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梁志：男，25歲，萬源市青花鎮(zhèn)人，某公司員工陳維之子，在成都工作。2012.6.13.陳維來咨詢她兒子患鼻炎的事，筆者擔(dān)心她轉(zhuǎn)述的情況不準(zhǔn)，不全，于是叫她撥通她兒子的電話，從而得知患者情況：鼻腔堵塞，起干殼，有時有點(diǎn)黃鼻涕，晚上睡覺打呼嚕，吃飯時流清涕嚴(yán)重。西醫(yī)診斷為：鼻炎，吃鼻炎丸無效，已有兩年。口不渴，吃飯正常，大小便正常，睡眠不好。處方如下： 茯苓20 桂枝15 白術(shù)15 甘草10 麻黃10 熟附片15 細(xì)辛10（單位：克）。三劑。 處方開了也就過了，也就沒有放在心上了。哪知7.9.陳維又來咨詢，說三劑藥已經(jīng)吃完，諸癥均大有好轉(zhuǎn)，問現(xiàn)在吃什么藥？筆者看看原來處方，效果不錯，沒有什么可以改變的，于是回答說：“繼續(xù)吃原方，再三劑。” 共六劑，效果良好。后薦同事文鴻（女，44歲）來診，也用該方，效果亦佳。 按：鼻炎和其他炎癥一樣，由“火熱上炎”引起，治療不外乎吃藥，打針，輸水，目的在于清熱消炎。然而臨床療效往往并不理想，原因何在？原因在于這鼻炎不是由真正的“火熱上炎”引起的炎癥。本例鼻炎實(shí)由陽氣虛弱，寒濕閉阻鼻腔水道引起的類似于“火熱上炎”的“炎癥”，出現(xiàn)鼻腔堵塞，鼻涕倒流，睡覺打呼嚕等現(xiàn)象。所以治療應(yīng)該采取溫扶陽氣，溫陽化濕，疏通鼻腔水道的治療原則。麻黃附子細(xì)辛湯是個治療里虛寒，表郁閉的方子，方中附子燥熱溫陽，麻黃開表郁，細(xì)辛辛、溫，宣通鼻竅。《本草正義》說：“細(xì)辛芳香最烈，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達(dá)巔頂，通利耳目，旁達(dá)百骸，無微不至，內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏百節(jié)，外之行孔竅而直達(dá)肌膚。”可見細(xì)辛在這里起到了開郁閉，疏通鼻腔水道的重要作用。 |
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