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陽陵泉屬足少陽膽經之合穴，又為膽腑的下合穴，主要治療內腑之病變。合穴是五俞穴的一種，均位于肘、膝關節部位。《靈樞·九針十二原篇》曰：“所入為合。”就是指在經脈流注時好比各處的江河匯合流入大海一樣。隋·楊上善《太素》注：“如水出井以至海為合，脈出指井，至此合于本臟之氣，故名為合。” 筋會陽陵泉，可主治筋病。中醫講肝藏血，肝主筋，是指筋脈有賴于肝血的濡養，才能主持全身關節的屈伸轉側活動，故筋與肝密切相關。若肝虛不能養筋，則發生肢體麻木，手足振顫，甚則瘛疭；只有肝血充盈才能“淫氣于筋”，使筋得到充分的滋養。 《說文》解釋“筋”作：“肉之力。”意指能夠產生力量的肌肉，故可認為，筋病即指筋肉系統的病證。臨床所見筋脈的牽引、拘攣、轉筋、抽搐和關節的強直、弛緩、屈伸不利等，多屬本穴的治療范圍。但筆者認為，陽陵泉穴在臨床上的應用遠不止于此。 痹 證 《素問·痹證》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”“凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。”當外邪侵襲經筋時，特別是風寒濕邪的入侵，經筋就會出現一系列的病證，如筋脈的掣引、拘攣、轉筋、強直、抽搐、腫痛等。 《素問·長刺節論》說：“病在筋，筋攣節痛，不可以行，名為筋痹。”說明痹證是經筋病的主要表現。另外《靈樞·經筋》篇將四季十二月配合十二經筋把痹證分為十二種，也說明了這一點。故筋會陽陵泉可治療痹證，尤以下肢寒痹取效最捷。 痿 證 痿證是指肢體筋脈弛緩，手足痿軟無力而言。《素問·生氣通天論》曰：“濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。”說明痿證病因與筋有重要聯系，陽陵泉有通利筋脈的作用，治療痿證確有效驗。 有臨床報道稱：治療1例進行性肌萎縮長達20年的，雙下肢不能起立之病人，取筋會陽陵泉，配髓會絕骨等穴以強筋壯骨治療8天，患者雙下肢力量漸復且能自己起床坐立，并在攜扶下行走。 半身不遂 俗稱偏癱，系指一側肢體癱瘓不能隨意運勞而言，是中風病的主癥或后遺癥。癱者，坦也，筋脈弛緩，坦然不收，瘓者渙也，氣血渙散，筋骨不用。臨床上半身不遂遷延日久，患者多發生廣泛性的筋肉萎縮或強直拘攣，故半身不遂多可表現筋肉系統的癥候。因筋會陽陵泉具有舒筋、強筋的作用，所以陽陵泉是治療半身不遂常用穴之一，尤多用于下肢不遂。 鶴膝風 系膝關節部位腫痛的總稱。《玉龍歌》曰：“膝蓋紅腫鶴膝風，陽陵二穴亦堪攻。”《玉龍賦》說：“陰陵、陽陵除膝腫之難熬。”都說明陽陵泉能夠主治鶴膝風，此為局部取穴法。《素問·脈要精微論》曰：“膝者，筋之府也。”陽陵泉為筋會，具有疏利關節的作用，故可治膝關節病變。 脅肋痛 陽陵泉能夠治脅肋痛，尤對肝膽疾病出現的脅痛效果好。十二經脈將人體內外連貫起來，成為一個有機的整體，即《靈樞·海論》所謂：“內屬于腑臟，外絡于支節。”當內腑出現病變時，可通過經絡的傳注由里達表，因脅肋為肝膽之分野，故脅肋痛多屬于肝，所以當肝膽發生病變時，取陽陵泉以達“合治內府”之效，臟腑安定，則疼痛自去。 帶狀皰疹 俗稱蛇串瘡、蛇丹等，故中醫稱為“纏腰火丹”。如清代《醫宗金鑒·外科心法》所載有關本病的治療法則，干者治以龍膽瀉肝湯；濕者，治以除濕胃苓湯，較干者更疼，屬肝脾濕熱。”陽陵泉具有清泄肝膽濕熱的作用，故臨床治療此病，可內服中藥、外用針灸，雙管齊下，可收到顯著療效。據報道，使用外治法以針灸取陽陵泉、合谷、支溝及局部周刺，均用5~10次可取到良好效果。 嘔吐、泄瀉 水谷的消化吸收主要靠脾胃的受納與運化，脾主升，胃主降，脾胃的升降又與肝氣的疏泄密切相關，肝膽功能正常，疏泄調暢，則脾胃升降適度。當肝失疏泄，肝氣橫逆侵犯脾胃時，就會使胃失和降而出現嘔吐，脾失健運而出現泄瀉。陽陵泉治療吐瀉是“合主逆氣而泄”的具體運用。陽陵泉可通過疏肝利膽而達到降逆止瀉之效。 小溲疾患 足之三陰及足陽明之筋皆聚于陰器，故有“前陰者，宗筋之所聚”之說，故陽陵泉可通過調整諸筋而治療小溲疾患。另外，筋會還可通過約束膀胱筋肉而達到控制尿液排泄的作用。《針灸大成》載：“小水不禁，灸陽陵泉。” 《千金方》說陽陵泉又治：“諸風，頭面腫、失禁、遺尿不自知。”可見陽陵泉治療小溲疾患前人早有載述。有人報道以其治療產后尿潴留，還有報道以其治療遺尿。取其調整諸筋，約束浮腫的作用。 肩 痛 《素問·五臟生成》篇：“諸筋者，皆屬于節。”十二經筋起于四肢末端，過肌肉豐滿處，結聚于大關節周圍，故肩關節疼痛，可根據上病下取的原則，取筋會陽陵泉來治療。據報道，有取陽陵泉治愈筋脈牽掣而引起的肩痛；還有取筋會一穴治愈因風寒入侵，經筋受累所引起的肩痛。 黃 疸 風濕之邪入侵肝膽，或脾陽不振，濕邪內阻，均可使膽汁外溢而發黃疸，取膽腑之合穴陽陵泉可收到清利濕熱，利膽退黃之效。據報道針刺陽陵泉透陰陵泉、足三里，可治療黃疸并而取得滿意療效。（賈佩琰） |
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