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提要：如今正處在一個激烈競爭的時代，因心理失衡而致病者與日俱增，一些性格內向、內心脆弱的人常常因為某種心理社會因素，如夫妻爭吵、工作困難、人際關系緊張等而誘發一種持久的心境低落狀態，并常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，這便是我們并不陌生的抑郁癥，中醫稱之為郁證。
中醫治療無論治療任何疾病都是強調辨證論治，對抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫對抑郁癥首先要辨明臟腑的虛實，然后分別選用不同的方藥進行治療。 用三位一體療法治療抑郁癥，在臨床上取得了良好的效果。三位一體療法治療抑郁癥首先是堅持辨病與辨證相結合，在治病的過程中，重視個體化的治療；在辨證施治的過程中，結合病人的年齡、體質、發病時的季節，根據患者邪正盛衰的狀況來進行分型施治。
1、肝氣郁結型：《黃帝內經》認為，抑郁癥的核心病機是“肝郁”。中醫認為肝主疏泄，疏即疏通，泄即發泄、升發，肝的疏泄是調暢全身氣機，推動血和津液運行的一個重要功能。如果肝失疏泄，木失條達，則導致抑郁癥。調理肝經為主 傳統中醫將抑郁癥歸入“郁證”范疇。 肝氣疏泄正常，則氣機暢通，氣血和調，臟腑活動正常。 治療原則：疏肝理氣法。 適應癥：肝有疏泄作用，喜舒暢而惡抑郁。如肝失疏泄或清緒抑郁不舒，均可引起肝氣郁結。臨床表現多見郁悶、脅痛、胸悶、脘脹、噯氣、婦女月經不調等，是一般中醫抑郁癥治療對象。 代表方劑：逍遙散和柴胡疏肝散 主要成分：逍遙散，主要包含柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、炙甘草、薄荷、生姜。柴胡疏肝散，主要包含柴胡、白芍、枳殼、炙甘草、川芎、香附、陳皮。
2、肝腎陰虛型：傳統醫學所講的“腎虛”概念中的“腎”，不僅指解剖學上的腎臟，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長發育、消化、內分泌代謝等都有直接或間接關系的重要臟器。“腎虛癥狀”也就是一寬泛的概念，他包括泌尿系統、生殖系統、內分泌代謝系統、神經精神系統及消化、血液、呼吸等諸多系統的相關疾病。肝陰虛主要是由于腎陰虛、腎氣不足導致的肝陰虛，二者互為因果。 治療原則：補腎疏肝法。 適應癥：肝郁化火，日久傷陰，抑郁癥進一步加重導致腎陰虛，肝陰虛和腎陰虛合并成為肝腎陰虛，肝陰虛主要是由于腎陰虛、腎氣不足導致的肝陰虛。肝腎陰虛的癥狀表現主要為：頭暈目眩、目干、容易疲勞、肢體麻木、口燥咽干、失眠多夢、胸脅隱痛，遺精、腰膝酸痛、耳鳴、不孕、舌紅、少苔、女子月經量少等。 代表方劑：滋水清肝飲和六味地黃湯 主要成分：熟地黃、生地黃、山茱萸、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉、柴胡、當歸、白芍、白術、炙甘草等。 3、肝郁化火型：本型是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙性疾病，也叫做躁狂抑郁癥，其病因尚不明確，兼有躁狂狀態和抑郁狀態兩種主要表現，可在同一病人間歇交替反復發作，也可以一種狀態為主反復發作，具有周期性和可緩解性，間歇期病人精神活動完全正常，一般不表現人格缺損。 治療原則：疏肝清熱法。 適應癥：肝郁化火，抑郁癥加重，表現為急躁易怒，舌紅苔黃等。 躁狂抑郁癥患者的精神癥狀本癥的臨床表現有3個特征，即心境高漲。喻快而歡樂；思維 奔逸一聯想過程加速；精神運動性興奮。 (1)心境高漲：本癥始發，患者可先有頭痛、失眠等現象，而后出現情感高漲，內心充滿愉快和歡樂，病人顯得活躍多語，主動與別人交往，覺得任何事情對他來說都是可喜的、美滿的，所以不停地追求新鮮事物。但有時又具有易激惹性。 代表方劑： ①丹梔逍遙散加味主要成分:逍遙散加丹皮、梔子、龍骨、牡蠣、珍珠母、磁石。 ②龍麥安神湯; 適用于產后狂躁癥。生龍齒(先煎)、生龍骨(先煎)、磁石(先煎)、朱砂(沖服)、茯苓、淮小麥、炙甘草、大棗7個、白芍、丹參。 以上為您大致介紹了三種中醫抑郁癥辨證治療的常用處方。老中醫專家提醒，對于躁狂抑郁癥重癥患者，如有嚴重悲觀厭世情緒、頑固性失眠、焦慮不安的癥狀，最好與主治醫生商討采用抗抑郁劑等藥物治療手段來控制病情，待病情穩定后，再運用中醫抑郁癥療法來鞏固治療。如果您還有什么疑問，不妨免費咨詢醫生了解。
資料來源 互聯網《百度》搜集整理 老中醫王圣尉 編輯 編者詳細資料 百度搜“王圣尉”。 咨詢QQ: 604010025 電話：15919880440 |
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來自： johnney908 > 《本草求真》
