噎嗝中醫(yī)治療古秘方詳解

神醫(yī)圖書館318 2014-05-09

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噎嗝中醫(yī)治療古秘方詳解

    噎塞反胃，總是血液衰耗，胃脘干槁，以致不能游溢精氣輸脾，脾不散精歸肺，氣耗者難于下水，津傷者難于下食，津傷則噎，氣耗則嗝，治者慎之。肺之津液先竭，氣不下順，水飲可行，食物難入，名曰噎塞，其槁在上；食物可入，良久復(fù)出，名曰反胃，其槁在下，皆謂之嗝。經(jīng)所謂嗝則閉絕，多屬氣衰、血耗、火衰，張機(jī)峰以為神思間病。《內(nèi)經(jīng)》以為此暴憂之疾。大抵氣血虧損，復(fù)因悲思憂恚，則脾胃益?zhèn)?，血液愈耗，氣郁則生痰生火。故治嗝之法，補(bǔ)氣、養(yǎng)血、潤燥、為本，降火、消痰、開郁、順氣為佐。須得病者慎自能養(yǎng)靜，可保延年。若縱七情，雖用藥得當(dāng)，終難挽回。其有屬實者，或因瘀血，或因積痰，或因食滯，或因氣郁，或因火、因蟲，各隨見癥而理之。方書論反胃，雖有屬寒之條，然卒少見。必如《金匱》所云∶脾傷則食不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化者，正合《內(nèi)經(jīng)》澄澈清冷，皆屬于寒，王太仆謂食久反出，是無火也之說，又必小便清白為據(jù)，方可議投理中、八味之屬。若不審辨，而概投香燥熱藥，適以速其亡也，可不慎諸。

    參乳利嗝湯
    〔自制?！赤冒Y主此加減。
    人參〔補(bǔ)氣，二、三錢?！橙巳椤拆B(yǎng)血，一杯，或用牛乳?！雏湺矟櫾?，五錢?！程J根汁〔降火?！持駷r〔消痰，各一錢。〕郁金〔開郁，一錢。〕蘇子〔三錢炒研?！抽偌t〔一錢?！宠凌巳~〔順氣。去毛、姜汁炙，四大片?！嘲咨帧矓磕鏆?，安脾胃。三錢，酒妙。〕山楂〔行結(jié)氣，消滯血，三錢?！炒朔窖a(bǔ)氣、養(yǎng)血、潤燥為主，佐以降火消痰，開郁順氣之劑，虛者宜之。

    再造丹
    嗝病不治之癥，亦能挽回奏效。
    川黃連〔二兩，先同金銀各二兩，煎濃汁三碗。〕大田螺〔五十個，仰擺盤內(nèi)，以黃連汁挑點螺眼上，頃刻化成水，將絹濾收，同黃連、金銀器煎至碗半?！橙爰逄}卜子汁〔半碗，煎至碗半?！橙敕撇酥舶胪?，煎至碗半?！橙雮?cè)柏葉汁〔半碗，煎至碗半。〕入梨汁〔一碗，煎至碗半?！橙胫駷r〔一碗，煎至碗半?！橙胪恪惨煌耄逯镣氚耄〕鼋疸y器?！橙肴巳椤捕耄逯烈煌??！橙胙蛉椤捕?，煎至一碗?！橙肱Ｈ椤捕?，微火煎至成膏，取膏入瓷罐內(nèi)，封口埋土內(nèi)一夜，以去火氣，每用一酒杯，白湯下。極重者三服全愈，如湯水不能進(jìn)者，將膏挑置舌上，隨津咽下，遂能飲食，只可食糜粥，一月后方可用飯?！澄羧酥畏次赴Y愈后，只用人參〔五錢?！酬惼ぁ惨诲X?！滁S米〔一兩。〕作湯細(xì)啜，旬日后，方與粥，恐倉廩未固，復(fù)致敗壞耳。
    此方清火消痰，祛瘀滋陰，養(yǎng)血潤燥之劑，得之何氏家傳效方，稱其能回垂絕之癥，以再造名之。

    六味地黃湯
    〔見虛勞。〕治陰虛嗝癥。
    六味合竹如湯，加人乳蔗漿梨汁青鉛之屬?！补锼?，色黑通腎，鎮(zhèn)墜之劑。〕此壯水、滋陰、潤燥，求本之治也?！夺t(yī)貫》云∶經(jīng)言三陽結(jié)謂之嗝。三陽者，大、小腸，膀胱也。大、小腸主津液，膀胱藏津液，三陽熱結(jié)，則津液燥竭，氣亦耗損，以致前后閉塞，下既不通，必反于上，直犯清空，上沖吸門喉咽，所以噎塞不下，縱稍能入，反引動胃中之火，終必胃反而出也。然三陽之所以致結(jié)熱，多由腎水干枯之故。蓋腎主五液，司二便，腎合膀胱也。此癥男子年高色欲者?；贾＠先颂旃镆呀?，只有孤陽，當(dāng)以養(yǎng)陰為主。褚氏所謂上病療下，須用六味丸料，大劑煎飲，久服可挽于十中、之一、二，又須宜遠(yuǎn)房幃，薄滋味也。若曰溫胃，胃本不寒。若用開郁香燥之品，適以助火。若下承氣，苦寒損胃則津液愈竭。無如補(bǔ)陰，則焰光自滅，世俗不明，余特詳揭。

    大黃蟲丸
    〔見虛勞?！持挝鸽渫ｐ龀舌?，食下作痛。
    宜去甘草。可用韭汁泛丸，一方用韭汁〔消瘀。〕牛乳〔養(yǎng)血潤燥，〕二味和勻服。〔胃弱者勿用。〕
    旋復(fù)代赭湯
    治積飲成嗝，肥人宜之，并治呃逆。
    旋復(fù)花〔味咸潤下，能祛痰飲，一、二錢。煎成絹濾清服?！炒魇残灾貕嬒?，能鎮(zhèn)逆氣，研細(xì)末，調(diào)服錢許?！嘲胂摹仓物嬛箛I，一、二錢?！成查_痰止嘔，二、三小匙?！橙藚ⅰ矇盐钢箛I?！晨杉影酌酆蠀?、半即大半夏湯。〕原方有甘、棗。〔嘔家忌甘，去之?！?br>    人參利嗝丸
    〔自定義?！持纹⑽甘硿舌?，痞滿不利，大便燥結(jié)。
    人參白芍〔恐承氣太峻，故用參，芍以監(jiān)之?！炒簏S〔通結(jié)，九制。〕枳實濃樸檳榔〔破滯，各等分。〕沉香〔降氣減半?！场菜簽橥?，每服錢許。白湯送下，一日三服。〕
    沉香降氣散
    〔見喘門?！持螝鉁舌谩?br>    宜加甘蔗漿蘆根汁梨汁羚羊角〔降氣逆，治噎塞?！持畬佟?br>
    竹茹湯
    〔見傷寒?！持挝钢蟹e熱成嗝。
    宜加黃連〔姜汁炒?！炒筇锫葜步灾梁逦福瑪?shù)大匙?！惩恪部钟叙瞿?，童便能降火而行瘀?！持駷r〔恐有痰滯，竹瀝能除熱而逐痰，各一杯。〕加金銀器同煎?！叉?zhèn)安逆氣。〕
    檳黃丸萬應(yīng)丸
    〔俱見胃脘痛?！持蜗x積成嗝。
    此七方嗝癥之屬實者，隨其所因，選而用之。
    脈緊而澀難治?！惨娰\克之脈也?！衬隄M六旬者難治?！卜A濃善守禁忌，尊信醫(yī)藥亦有生者?！臣S如羊屎者不治。〔腸干小而不寬大者?！晨谕掳啄卟恢?，皮肉干枯者不治。胸腹嘈痛、如刀割者死。

[卷九·御集\嗝] 舉例

    一一人年二十五歲，以鼓盆之戚，悲衰過度，不能食飯，及十余日，粥亦不能食，隨食隨吐，二便閉塞，脈按有力。士材以酒蒸大黃加桃仁、當(dāng)歸、砂仁、陳皮以蜜丸與服。凡五服而下燥屎干血甚多，病若失矣，數(shù)日之間，能食倍常。
    二一人飲食輒吐，或兼酸水，或兼苦水，心脅作痛。余曰∶此是木郁火郁之癥。遵趙氏治法，用黃連少加吳茱萸，煎湯細(xì)細(xì)呷之，服加味逍遙散果效。愈后以六味加減調(diào)理之。
    三一婦憂怒之余，輒得噎，胸中隱隱痛。士材診之曰∶脈緊且滑，痰在上脘，用二陳湯加竹瀝、姜汁，四劑病尚不減。改大半夏湯，半夏五錢，人參、白蜜各三錢，甘潤水煎服。四帖胸痛乃止，又四帖而噎減，至二十劑而安。此濕痰滿中，非半夏不治，若泥為燥，而以他藥代之，豈能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜與服也。
    四一婦患嗝癥，因怒、因勞即發(fā)。發(fā)時必在黃昏，既痛且吐，先吐清涎，以及午食，乃及早食，吐盡得安。日日如是，百藥不效。景岳診之，脈弦而大。曰∶此經(jīng)所謂下嗝癥也。弦為中虛，大為陰不足，因命門氣衰，則食至下焦，不能傳化，故直至日夕陽衰之時，逆而還出耳。乃用八味、參、杞之屬，大補(bǔ)陰中之陽，隨手而愈。乃囑其加意慎重，調(diào)至年余始愈。