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壹丫悠悠：2型糖尿病的蜜月期時間可以達(dá)到多久？我查閱了今年的《中華內(nèi)分泌雜志》的文 章報道是一年，我的一個患者現(xiàn)在已經(jīng)3年了，不知道還有同道是否注意以及隨訪過患者的蜜月期？是否蜜月期有更長時間的？希望得到大家的關(guān)注，以便就此鼓勵 蜜月期的糖尿病患者繼續(xù)飲食運動治療。謝謝跟帖的大家。 hqfan_2004：這個問題值得探討 我認(rèn)為其實所謂的蜜月期實際上還是患者可能經(jīng)過胰島素等方式治療后，糖毒性解除，以及患者通過生活方式、鍛煉等降低體重后改善胰島素敏感性，所以患者血糖控制在正常范圍，而且這種狀態(tài)也許可以一直持續(xù)下去，可能不是蜜月，而是能一直保持血糖正常 預(yù)檢 yuhui72：“蜜月期”的提法暗示過幾月病情還得惡化，但很多人可維持正常數(shù)年甚至更長。當(dāng)然，這些人往往有著的愛好運動的習(xí)慣。http://www.dxy.cn/bbs/topic/21879445#22025986 壹丫悠悠：糖尿病患者在治療期間進(jìn)入“蜜月期”，有的是口服降糖藥，有的是注射胰島素，確實是經(jīng)過治療以后糖毒性解除，胰島素抵抗得到了改善。但是能一直保持血糖正常的目前還沒有遇到過，數(shù)年或者數(shù)月以后病情還得惡化。“蜜月期”最久的時間是多久？ asdfg1983：一般的說法是半年到一年。 樓主這個問題提的真好，我這里說幾點我的看法。 糖尿病這個詞使用很久，但這個詞已經(jīng)落后了，糖尿病的病生基礎(chǔ)在于胰島素的相對缺乏。其中包括了胰島素的抵抗，和胰島素絕對數(shù)量的增減。 從目前的認(rèn)知來看，胰島B細(xì)胞本身亦存在進(jìn)行性衰退。 因此，糖尿病終身治療（不一定藥物）的觀點是被普遍接受的。 在糖尿病發(fā)病早期，能夠快速解除高糖毒性的情況下，某些人完全可以不使用藥物就能控制好血糖，稱為蜜月期。 但蜜月期不意味著可以放棄運動和飲食治療。 而樓主提到的蜜月期長短的問題，我認(rèn)為需要排除一下兩點可能。 一：患者是否確實為糖尿病。血糖升高還存在多種可能，是否當(dāng)時診斷糖尿病并不正確，而相應(yīng)因素解除后，患者在用藥過程中反復(fù)出現(xiàn)低血糖，藥量一減再減，最后到單純飲食運動控制。血糖一直保持理想。 二：患者的血糖缺乏正確的監(jiān)測。就我接觸的病人，有很多僅僅測個空腹血糖就萬事大吉了，對餐后血糖的重要性認(rèn)知不夠。當(dāng)然，這種病人測個糖化基本一目了然。 如果在排除以上兩點后，患者的蜜月期仍在繼續(xù)，那么樓主確實也要好好關(guān)注這個病人了。希望能夠分享。 yuhui72：“2型糖尿病的蜜月期”的概念在國際上只有少數(shù)人在用。 tang04301793：我有2例患者目前已經(jīng)有4年。 doctorzhang01：在某些應(yīng)激情況下，血糖升高，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，就診斷為糖尿病，長期治療。 一旦應(yīng)激解除后，血糖自然恢復(fù)正常。 我就見過這樣的病人,幾年不吃藥，空腹餐后均正常,這與蜜月期無關(guān)。 如果，蜜月期這么長的話，真的要回頭看看，到底是不是糖尿病？ yuhui72：要是這樣說的話，2型糖尿病本身就是一種長期應(yīng)激。 hongbin5483：我也有一個糖尿病病人，當(dāng)時是以DKA入院的，當(dāng)時血糖大于28mmol/L，用胰島素治療，幾天后就頻繁出現(xiàn)低血糖，胰島素逐步減量，最后完全停用胰島 素。出院后監(jiān)測血糖尚可。（空腹在7以下，餐后在8以下）患者之后鍛煉比較厲害，幾乎達(dá)到專業(yè)運動員的強度，近三年血糖完全正常，查OGTT IRT也正常。 hongbin5483：我也有一個糖尿病病人，當(dāng)時是以DKA入院的，當(dāng)時血糖大于28mmol/L，用胰島素治療，幾天后就頻繁出現(xiàn)低血糖，胰島素逐步減量，最后完全停用胰島 素。出院后監(jiān)測血糖尚可。（空腹在7以下，餐后在8以下）患者之后鍛煉比較厲害，幾乎達(dá)到專業(yè)運動員的強度，近三年血糖完全正常，查OGTT IRT也正常。后來我也在思量當(dāng)初診斷DKA是否對。 yuhui72：情緒對血糖的影響很大。 |
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