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高血脂只有胖人才會得？錯。魚油可以用來降血脂？不對。甘油三酯高危害最大？非也。高脂血癥作為“三高”之一，公眾的了解程度遠遠不夠。中國膽固醇教育計劃項目組昨天發布報告，公布了公眾對高脂血癥認識的九大誤區。中國膽固醇教育計劃項目負責人、著名心血管疾病專家胡大一說，心血管病關鍵在預防和疾病的管理，重要性“無論怎么描述都不為過”，血膽固醇每升高1%，冠心病事件發生的危險性可升高2%。 胡大一說，由于城鎮化和老齡化等因素，我國居民的生活方式明顯變化，“1989年時，我國男性居民食用膽固醇僅為100毫克/天，至2009年時已逼近300毫克/天；在1978年至1992年的15年間，北京居民紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期，體力活動也明顯下降，在10年間，我國男性總體力活動量減少了27.8%，女性減少36.9%。”胡大一說，這些因素的變化，加速了我國心血管危險因素的流行，也推高了我國心血管病的發病率。血脂異常就是一個重要的危險因素，有研究顯示，北京居民在1984年至1999年血膽固醇水平增加了24%。 我國公眾對高脂血癥的認識存在九大誤區，其中，64%的人認為高脂血癥應該有癥狀；近90%的人不知道每日應該攝入的標準膽固醇量；48%的人認為肥胖與高脂血癥最密切；僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇。 誤區1 高脂血癥的人有癥狀 在通常情況下，有高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到黃色瘤。 誤區2 甘油三酯高危害最大 低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化的關系最密切，危害最大。臨床上常用血脂檢查指標有4項，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。這4種指標中，低密度脂蛋白膽固醇最重要，因為它可以滲入動脈血管壁中，開啟動脈粥狀硬化過程，進而引發各種心臟血管疾病，因此，低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。 誤區3 血脂有點高，沒有什么關系 高脂血癥與冠心病和中風都有關系。全球進行了許多有關降低膽固醇防治冠心病的研究，結果明確表明，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發生的危險性可降低2%。近些年，高膽固醇與缺血性腦中風關系的認識也在逐漸加深。 誤區4 不了解食品中的成分 為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響，《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300毫克。如果是高血脂者，則應嚴格限制，每日攝入量應不超過200毫克。 誤區5 高血脂只有胖人才會得 實際上，高血脂并不是胖人的專利，很多體形苗條的人也會得。膳食中的脂質對體內脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中，其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%至25%。 誤區6 血脂高，才需服降膽固醇藥 有些人即使血脂不高，也需要服用他汀類降脂藥物，比如存在動脈粥樣硬化性疾病（包括冠心病、中風）或某些糖尿病患者。 誤區7 血脂正常了，就不需要服藥了 降脂藥一旦停藥，血脂又會回升，影響治療效果。在血脂達標后，大部分病人仍需用原來的劑量持續服用，沒有冠心病或中風等疾病的患者可在醫生的指導下逐漸減小服用劑量，找到最低有效劑量后長期服用，可以減少副作用。 誤區8 魚油可以用來降血脂 魚油幾乎沒有降膽固醇的作用，也沒有減少心腦血管事件的證據。研究發現，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物，能夠阻斷膽固醇合成，顯著降低冠心病或中風的風險。 誤區9 他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷 他汀可安全用于絕大多數患者。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中，他汀可導致轉氨酶水平輕度增高，這并非肝毒性表現，一般停藥后就可恢復。 |
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