【【【骨連接】】】
人體骨和骨之間藉助于結締組織、軟骨或骨連接起來。
一、直接連接
1、韌帶連接
兩骨之間靠結締組織直接連結的叫韌帶連接。韌帶多呈膜狀、扁帶狀或束狀，由致密結締組織構成。肉眼觀呈白色，有光澤，附著于骨的地方與骨膜編織在一起，很難剝除，有的韌帶由彈性結締組織構成，肉眼觀呈淡黃色，叫做黃韌帶（如項韌帶）。一般的韌帶連接允許兩骨間有極微的動度。但有些骨與骨之間，兩直線緣相對或互以齒狀緣相嵌，中間有少量結締組織纖維穿入兩側的骨質中，使連結極為緊密，叫做縫，如顱骨的冠狀縫和人字縫。
韌帶連接
2、軟骨結合
相鄰兩骨之間以軟骨相連接叫軟骨結合。軟骨組織屬結締組織的一種，呈固態有彈性，由大量的軟骨細胞和間質構成，由于間質的成分不同，又有透明軟骨、纖維軟骨和彈力軟骨的區分。第一助骨連于胸骨的軟骨屬透明軟骨，而相鄰椎骨椎體之間的椎間盤則由纖維軟骨構成。由于軟骨具有一定彈性，所以能做輕微的活動。有的軟骨結合保持終生，而大部分軟骨結合在發育過程中骨化變為骨結合。
下肢骨連接（膝關節前面觀） 3、骨結合
由軟骨結合經骨化演變而成，完全不能活動，如五塊骶椎以骨結合融為一塊骶骨。
二、間接連接
間接連接－關節
關節一般由相鄰接的兩骨相對形成，如有三個以上的骨參加構成的叫做復關節。
肩關節（屬于微動復關節）
【【【骨關節的概念】】】
關節是連接兩塊或兩塊以上骨頭的結構。一般人提起關節，總想到活動，其實關節也有固定的，連接顱骨的纖維也是關節。
骨關節由相鄰的骨之間借結締組織構成的囊相連。相對的骨面之間有腔隙，腔內含有少量滑液。它的活動幅度較大，每個關節都有關節面、關節囊、關節腔。某些關節還有韌帶、關節盤和半月板等輔助結構。
各骨相互接觸處的光滑面叫關節面。關節面為一層軟骨復蓋稱關節軟骨。關節囊由結締組織組成，它附著于關節面周圍的央面上。關節腔就是關節軟骨和關節囊間所密閉的窄隙。
不同類型的關節有不同的活動方式。屈戎關節，例如手指關節、肘關節和膝關節，容許骨頭在一個平面上作前后運動。球窩關節，例如髖關節或肩關節，容許側舉、旋轉以及前后運動。
【【【骨關節的結構】】】
關節是骨間互相連接的結構。有的關節結構簡單，骨間的纖維組織或軟骨組織連接很緊，相互之間基本上不能移動。有的關節結構較復雜，骨與骨借關節囊和韌帶連結，相互之間可以移動。關節囊外層為纖維膜；內層為滑膜，能分泌滑液以減少摩擦力。
滑膜關節依關節面的形狀和活動方式可分為：可滑動的平關節，如腕掌關節；可作伸屈運動的單軸關節，如肘關節；可作旋轉運動的單軸關節，如寰樞關節；可作伸、屈、內收、外展運動的雙軸關節；可作伸、屈、內收、外展、環行和旋轉運動的多軸關節，如髖關節。四肢的關節大多為進行伸屈運動的單軸關節。肩關節和髖關節在結構上為多軸關節；脊柱的連接特殊，椎骨的椎弓由滑膜關節相連，椎體由纖維軟骨相連。
構成關節的兩骨相對的骨面上，被覆以軟骨，形成關節面。周圍包以結締組織的被囊－關節囊，囊腔內含有少量滑液。
1、關節面
構成關節兩骨的相對面叫做關節面，一般是一凸一凹互相適應。凸的叫做關節頭，凹的稱為關節窩。關節面為關節軟骨所被覆，除少數關節（胸鎖關節、下頜關節）的關節軟骨是纖維軟骨外，其余均為透明軟骨。關節軟骨使關節頭和關節窩的形態更為適應，其表面光滑，面間有少許滑液，磨擦系數小于冰面，故使運動更加靈活，且由于軟骨具有彈性，因而可承受負荷和減緩震蕩。關節軟骨無血管神經分布，由滑液和關節囊滑膜層血管滲透供給營養。
2、關節囊
關節囊包在關節的周圍，兩端附著于與關節面周緣相鄰的骨面。關節囊可分為外表的纖維層和內面的滑膜層。纖維層由致密結締組織構成，其厚薄、松緊隨關節的部位和運動的情況而不同，此層有豐富的血管、神經和淋巴管分布。滑膜層薄而柔潤，其構成以薄層疏松結締組織為基礎，內面襯以單層扁平上皮一間皮，周緣與關節軟骨相連續。滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清樣液體，略呈堿性，除具潤滑作用外，還是關節軟骨和關節盤等進行物質代謝的媒介。
3、關節腔
關節腔由關節囊滑膜層和關節軟骨共同圍成，含少量滑液，呈密閉的負壓狀態，這種結構也體現了關節運動靈活性與穩固性的統一。
【【【關節的輔助結構】】】
1、韌帶
韌帶由致密結締組織構成，呈扁帶狀、圓束狀或膜狀，一般多與關節囊相連，形成關節囊局部特別增厚的部分，有的則獨立存在。韌帶的附著部與骨膜或關節囊相編織。韌帶的主要功能是限制關節的運動幅度，增強關節的穩固性，其次是為肌肉或肌腱提供附著點，有的韌帶如膝關節的髕韌帶本身就是由肌腱延續而成的。此外尚有一些韌帶位于關節內，叫關節（囊）內韌帶，如股骨頭圓韌帶、膝交叉韌帶等，它們的周圍都圍以滑膜層。
膝關節韌帶
2、關節盤
一些關節的關節腔內生有纖維軟骨板，叫做關節盤。盤的周緣附著于關節囊，關節盤將關節腔分隔為上、下兩部。它的作用是使關節頭和關節窩更加適應，關節運動可分別在上、下關節腔進行，從而增加了運動的靈活性和多樣化。此外它也具有緩沖震蕩的作用。膝關節內的關節盤不完整，是兩片半月形的軟骨片，叫做半月板，其功能與關節盤相似。
3、關節唇
關節唇是由纖維軟骨構成的環，圍在關節窩的周緣，以加深關節窩，增加關節的穩固性。
4、滑膜襞
滑膜襞是滑膜層突入關節腔所形成的皺襞。如襞內含脂肪組織則形成滑膜脂肪襞或脂墊。滑膜襞增大了滑膜的表面積，利于滑液的分泌和吸收，另外，在關節（尤其是負重較大的）運動時，起緩和沖撞和震蕩的作用。
【【【關節的類型及其運動軸和運動方式】】】
在肌肉收縮的牽拉下，骨沿著關節軸所規定的軌跡進行移位運動，關節起著樞紐的作用。關節的運動軸取決于關節面的形態，一般通過關節頭的中心，假設三個互相垂直的水平冠狀軸、水平矢狀軸和垂直軸，關節頭的形態是一定形態的線段圍繞某個軸旋轉所產生的軌跡，因此，根據關節頭的形態將關節分為下列幾種：
1、一軸性關節
a、滑車關節：
關節頭呈滑車狀，關節窩正中生有矢狀方向的嵴，與關節頭的溝相對應。僅能沿水平冠狀軸做屈、伸運動，手的指間關節屬于此型。屈時兩骨互相靠攏，角度變小；伸時兩骨離開，角度增大。有的滑車關節關節頭的滑車兩端大小不一，關節窩上的嵴呈螺旋線狀，叫做蝸狀（螺旋）關節，其運動軸為斜冠狀軸，運動方向為從外下向內上的斜線，即屈時偏向內側，伸時偏向外側，肘關節屬此類型。
b、車軸關節：
關節頭呈圓型面，關節窩常與韌帶相連形成環形，形同車軸與軸承，環樞正中關節和橈尺近側關節屬之。它僅能循長軸（垂直軸）做旋轉（回旋）運動，旋內時骨的前面轉向內側，反之骨的前面轉向外側叫做旋外。在上肢手背轉向前方叫旋前，反之手背轉向后方恢復標準姿勢時叫旋后。
2、二軸性關節
a、橢圓關節：
關節頭為橢圓球面，關節窩為橢圓形凹面，如橈腕關節。此關節可沿水平冠狀軸（長軸）做屈伸運動，又可沿水平矢狀軸（短軸）做收展運動。內收時向正中面靠攏，外展時則遠離正中面。此外，還可進行兩軸交替的環轉運動，即運動整體呈圓錐形軌跡。
b、鞍狀關節：
相對兩骨的關節面都是馬鞍形，二者互為關節頭和關節窩，可沿水平冠狀軸做屈伸運動和水平矢狀軸做收展運動。
3、多軸性關節
a、球窩關節：
關節頭為球面，關節窩為球形凹，可以通過球心設無數個軸（直徑），因此能做任何方向的運動。一般以三個互相垂直的典型軸來理解它的運動，即沿水平冠狀軸的屈伸活動，沿水平矢狀軸的收展運動以及沿垂直軸的旋內旋外運動。一般的球窩關節的關節頭大而關節窩淺（如肩關節），其運動幅度較大；如果關節窩深，包繞關節頭的1/2以上時，則其運動度受限，叫做杵臼關節（如髖關節）。
b、平面關節：
相對兩骨的關節面接近于平面，實際可理解為巨大球體或球窩的一小部分，故也屬多軸關節。但一般它們的關節囊堅固且緊張，只能做范圍很小的微動。腕骨間、跗骨間和椎間關節屬于此型。
此外，兩個或兩上以上結構獨立的關節，運動時必須互相配合才能完成的，叫做聯合關節，如兩側的下頜關節和椎間關節等。
【【【人體關節舉例】】】
1、肩關節
由關節囊包圍肱骨頭與肩胛骨的關節盂而成。因肱骨頭的關節面大，呈半球形，肩胛骨關節盂小而且淺，加上關節囊松而薄，所以，肩關節活動靈活，是全身易脫位的關節之一。
肩關節2、肘關節
肘關節是一個復關節，由三個關節共居同一關節囊而成。肱尺關節是肘關節的主關節，由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成，可展伸140°。
肘關節
3、肱橈關節
由肱骨小頭和橈骨的關節凹構成。只能作屈伸和回旋運動。
肱橈關節
4、腕掌關節
由遠側列腕骨的遠側端與5個掌骨底構成。第2～5腕掌關節由一個共同的關節囊包裹。屬于微動復關節。但第1掌骨底與大多角骨之間構成的拇指腕掌關節為一獨立的關節，屬于鞍狀關節，可作屈、伸、收、展、環轉及對掌運動。對掌運動是第1掌骨外展，屈和旋內運動的總和，其結果使拇指尖能與其它各指掌面接觸，這是人類勞動進化的結果。
5、足關節
足關節是足部骨與骨之間的間接連結形成的。包括踝關節、跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節和趾骨間關節。
6、髖關節
髖關節由股骨頭與髖臼相對構成，屬于杵臼關節。髖臼內僅月狀面被覆關節軟骨，髖臼窩內充滿脂肪，可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入，以維持關節內壓的平衡。髖關節為多軸性關節，能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。
但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小，故運動范圍較小。加之關節囊厚，限制關節運動幅度的韌帶堅韌有力，因此，與肩關節相比，該關節的穩固性大。而靈活性則甚差。這種結構特征是人類直立步行，重力通過髖關節傳遞等機能的反映。
髖關節（已打開關節囊）
7、膝關節
膝關節由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成，為人體最大且構造最復雜，損傷機會亦較多的關節。運動特點：
a、當膝關節完全伸直時，脛骨髁間隆起與股骨髁間窩嵌鎖，側副韌帶緊張，除屈伸運動外，股脛關節不能完成其他運動。
b、當膝關節屈時，股骨兩側髁后部進入關節窩，嵌鎖因素解除，側副韌帶松弛，股脛關節才能繞垂直軸作輕度的旋轉運動。
c、膝關節運動時，半月板可發生位移，屈膝時向后移，伸膝時向前移；小腿旋轉時半月板隨股髁位移，一側滑向前，另一側滑向后。
當膝關節屈曲半月板后移時，股髁曲度較大的后部與半月板肥厚的外緣接觸。若此時急劇伸膝，如踢球動作，半月板退讓來不及，可發生擠壓傷或破裂。
d、膝關節位于人體兩個最長的杠桿臂之間，在承受負荷和參與運動中易于損傷，股骨和脛骨以寬大的內、外側髁關節面增大關節的接觸面積，可提高關節的穩固性和減少壓強。
膝關節
8、椎間關節
是關節突之間的連接，椎間關節為平面關節，可做微小的運動。在頸部由于關節近于水平方向，其運動較自由；胸部關節面近冠狀方向，可允許胸椎做少量回旋運動；腰椎的矢狀關節面則限制回旋而允許脊柱屈伸和側屈。椎間關節的運動和椎間盤的活動互相配合、互相制約，共同保證了脊柱的穩定和靈活。
椎間關節
9、顳下頜關節
簡稱下頜關節，是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，具有一定的穩定性和多方向的活動性。在肌肉作用下產生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動，其解剖和運動都是人體最復雜的關節之一。
顳下頜關節由下頜骨髁突、顳骨關節面、居于二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶（顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）所組成。
顳下頜關節的神經，來自咬肌神經及耳顳神經的耳前支。其血液供給來自上頜動脈、咽升動脈及耳后動脈等的分支，關節盤除其中央部分外，均有動脈供養。淋巴回流至耳前淋巴結、腮腺深淋巴結及頸外側深淋巴結。
10、寰樞關節
寰樞關節是第一頸椎寰椎和第二頸椎樞椎之間連結的總稱，包括3個獨立的關節，即2個寰樞外側關節和1個寰樞正中關節。寰樞關節以齒突為垂直軸進行旋轉運動，使頭連同寰椎繞齒突作旋轉運動。寰枕關節和寰樞關節構成聯合關節，使頭能作多軸運動，即能使頭作俯仰、側屈和旋轉運動。
【【【關節的靈活性和穩固性因素】】】
關節的結構體現出關節既具有靈活性因素又具有穩固性因素，二者在保證關節運動功能的實現中統一起來。在觀察關節的各種結構時，要注意分析它們對關節運動的影響，首先，關節面的形態是決定關節運動軸和運動方式的結構基礎，運動軸愈多，運動形式就愈多樣化，愈靈活；其次，關節頭和關節窩的面積差，也反映出運動的靈活與否，同類關節，兩者的面積差愈大，運動幅度也愈大，反之面積差越少，則趨于穩固；如同為球窩關節，肩關節則以運動幅度大而靈活見長，而髖關節與之相比則以穩固性稱著；再次，關節囊的厚薄、松緊，周圍韌帶和肌腱的狀況也明顯影響著關節的運動，關節囊堅韌，緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關節運動受限，從而增強其穩固性，反之，關節囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性，且此部位往往是關節易發生脫位之處。此外， 關節內結構對關節運動也有明顯的影響，如關節盤、半月板和滑液均可增加關節的靈活性，而關節內韌帶則對運動有明顯的制約，從而增加關節的穩固性。
【【關節疾病】】
關節炎、頸椎病、肩周炎、骨質疏松、骨質增生、股骨頭壞死……
