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5、“五”為五臟瀉方、小陰陽二旦湯、小六神湯組方法則用藥味數 《輔行訣》曰：“外感天行，經方之治，有二旦、六神大小等湯。昔南陽張機，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學咸尊奉之……若能深明此數方者，則庶無蹈險之虞也”。 《傷寒論·傷寒例》曰：“凡傷寒之病，多從風寒得之。始表中風寒，入里則不消矣。未有溫覆而當不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。” 《金匱要略·臟府經絡先后病脈證》曰：“問曰：陽病十八何謂也？師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八，合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，馨飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮膚，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。” 入者，巽也，八卦類象：五為巽、為陽、為風、為手、為膽、為入、為進、為升；而五，在五行，又為土之（生）數，按《湯液經法圖》，為陰退之數。 巽卦“ ”，二陽在上，一陰在下。易曰：“巽．小亨。利有攸往，利見大人”。巽乃風也，順也，入也，進也，升也，順而進取則可獲勝利。外感天行，風寒中人，正邪相搏，陰陽耗損，入而扶正，進而救亂，順勢利導，療治悉明，深喑于此，雖有驚而不危也。 考《輔行訣》卷中“五臟瀉方”、“小陰陽二旦湯”與“小六神湯”等醫方九首，五臟瀉方與小陰陽二旦湯以及小朱鳥湯、小玄武湯各用五味藥。故五味藥方是以巽卦陽剛之性，以順勢進入之態用于醫藥，救亂扶正，順勢利導，行扶陰升陽之功效。 《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》曰：“（太陽病），若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。桂枝去芍藥加附子湯方：桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘）。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。” “服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。白虎加人參湯方：知母六兩，石膏一斤（碎，綿裹），甘草二兩（炙），粳米六合，人參三兩。上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。” 《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》曰：“發汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。厚樸生姜甘草半夏人參湯方：厚樸半斤（去皮，炙），生姜半斤（切），半夏半斤（洗），人參一兩，甘草二兩（炙）。上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。” 《金匱要略·痙濕暍病脈證治》曰：“濕家身煩疼，可與麻黃加術湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。麻黃加術湯方：麻黃三兩（去節），桂枝二兩（去皮），甘草二兩（炙），杏仁七十個（去皮尖），白術四兩。上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。” “傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白術湯主之。桂枝附子湯方：桂枝四兩（去皮），生姜三兩（切），附子三枚（炮，去皮，破八片），甘草二兩（炙），大棗十二枚（擘）。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。白術附子湯方：白術二兩，附子一枚半（炮，去皮），甘草一兩（炙），生姜一兩半（切），大棗六枚。上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術附并走皮中，逐水氣，未得除故耳。” 考《傷寒論》中由五味藥物組成的桂枝去芍藥加附子湯，白虎加人參湯，厚樸生姜半夏甘草人參湯等14方，與《金匱要略》中的麻黃加術湯，桂枝附子湯，白術附子湯等26方，多為瀉實之劑，與救亂扶正、扶陰升陽之方。故五味藥方是以巽卦所具陽剛之性，順勢進入之態用于醫藥，救亂扶正，順勢利導，行扶陰升陽之功效。 6、“六”為大瀉方、救五臟諸勞損病方、正陰陽二旦湯組方法則用藥味數 《輔行訣》曰：“緣諸損候，藏氣互乘，虛實雜錯，藥味寒熱并行，補瀉相參，先圣遺奧，出人意表”；“檢用諸藥之要者，可默契經方之旨焉”。 《金匱要略·臟府經絡先后病脈證》曰：“夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條；一者，經絡受邪，入藏府，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。” 《傷寒論·辨脈法》曰：“問曰：脈有陰陽者，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死……陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。” 陷者，坎也，八卦類象：六為坎、為陰、為水、為耳、為腎、為陷、為險；而六，在五行，又為水之（成）數，按《湯液經法圖》，為陰退之數。 坎卦“ ”，二陰在外，一陽在內。易曰：“坎．習坎有孚，唯心亨，行有尚”。坎乃陷也，乃險也，涉險而因心存誠實則可亨通。五臟病實或諸臟勞損已成重癥，然雖已履險亦可救治，但醫者當深喑悉明療治之法，雖有驚而無險也，否者乃蹈陷也。 考《輔行訣》卷中五臟“大瀉方”、“救五臟諸勞損病方”與“正陽旦湯（正陰旦湯）” 等醫方十二（十三）首，大瀉方與救五臟諸勞損病方以及正陽旦湯各用六味藥。故六味藥方是以坎卦陰柔之性，以坦蕩誠實之心，以從容履險之態用于醫藥，瀉實補虛，扶陰升陽，救亂匡正，奏凱旋之功。 《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》曰：“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。桂枝加附子湯方：桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。” “服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。桂枝去桂加茯苓白術湯方：芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），白術、茯苓各三兩，大棗十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。” 《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》曰：“發汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方：桂枝三兩（去皮），芍藥四兩，甘草二兩（炙），人參三兩，大棗十二枚（擘），生姜四兩。上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。” 《金匱要略·痙濕暍病脈證治》曰：“太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。栝蔞桂枝湯方：栝蔞根二兩，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚。上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。” “風濕，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。防已黃芪湯方：防己一兩，甘草半兩（炒），白術七錢半，黃芪一兩一分（去蘆）。上剉麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。” 《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治》曰：“陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。升麻鱉甲湯方：升麻二兩，當歸一兩，蜀椒（炒去汗）一兩，甘草二兩，鱉甲手指大一片（炙），雄黃半兩（研）。上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。” 考《傷寒論》中由六味藥物組成的桂枝加附子湯，桂枝去桂加茯苓白術湯，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯等7方，與《金匱要略》中的栝蔞桂枝湯，防已黃芪湯，升麻鱉甲湯等18方，多為瀉大實救極虛、扶陰升陽之方。故六味藥方乃是以坎卦陰柔之性，以瀉實補虛，扶陰升陽之法用于醫藥，行救亂匡正之功效。 7、“七”為大補方、大六神湯組方法則用藥味數 《輔行訣》曰：“陽旦者，升陽之方，以黃芪為主；陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主；青龍者，宣發之方，以麻黃為主；白虎者，收重之方，以石膏為主；朱鳥者，清滋之方，以雞子黃為主；玄武者，溫滲之方，以附子為主。此六方者，為六合之正精，升降陰陽，交互金木，既濟水火，乃神明之劑也。” 《傷寒論·傷寒例》曰：“凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入藏，則難可制，此為家有患，備慮之要。凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。” 止者，艮也，八卦類象：七為艮、為陽、為山、為土、為鼻、為胃、為止、為阻；而七，在五行，又為火之（成）數，按《湯液經法圖》，為陽進之數。 艮卦“ ”，一陽在上，二陰在下。易曰：“艮．艮其背，不獲其身，行其庭，不見其人，無咎”。艮乃止也，乃阻也，以動練體，以靜養生，動靜不失其時則無咎（災）也。五臟大虛或卒患外感，日可數變，當及時治之，則罕有不愈者也。 考《輔行訣》卷中五臟“大補方”與“大六神湯”等醫方十二首，大補方與大六神湯由七味藥品組方。故七味藥方是以艮卦陽剛之性，以靜止之德，以動靜不失其時之機用于醫藥，補大虛以護體，扶陰升陽以匡正，以免隱忍成痼疾。 《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》曰：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。桂枝加葛根湯方：葛根四兩，麻黃三兩（去節），芍藥二兩，生姜三兩（切），甘草二兩（炙），大棗十二枚（擘），桂枝二兩（去皮）。上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。” “太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。桂枝麻黃各半湯方：桂枝一兩十六銖（去皮），芍藥、生姜（切）、甘草（炙）、麻黃各一兩（去節），大棗四枚（擘），杏仁二十四枚（湯浸，去皮尖及兩仁者）。上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓。溫服六合。” “服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形如瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。桂枝二麻黃一湯方：桂枝一兩十七銖（去皮），芍藥一兩六銖，麻黃十六銖（去節），生姜一兩六銖（切），杏仁十六個（去皮尖），甘草一兩二銖（炙），大棗五枚（擘）。上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，分再服。” 《金匱要略·痙濕暍病脈證治》曰：“太陽病，無汗而小使反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。葛根湯方：葛根四兩，麻黃三兩（去節），桂枝二兩（去皮），芍藥二兩，甘草二兩（炙），生姜三兩，大棗十二枚。上七味， 咀，以水七升，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法將息及禁忌。” 《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治》曰：“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝（一作嘎），甘草瀉心湯主之。甘草瀉心湯方：甘草四兩，黃芩、人參、干姜各三兩，黃連一兩，大棗十二枚，半夏半升。上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。” 《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》曰：“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷（一作冷）。夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。桂枝加龍骨牡蠣湯方（《小品》云：虛贏浮熱汗出者除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯）：桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。” 考《傷寒論》中由七味藥物組成的桂枝加葛根湯，桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯等16方，與《金匱要略》中的葛根湯，甘草瀉心湯，桂枝加龍骨牡蠣湯等16方，多為補五臟之大虛、固人體陰陽之方劑。故七味藥方是以艮卦陽剛之性，以靜止之德，以動靜不失其時之機用于醫藥，補大虛以護體，扶陰升陽以匡正，行宣發、收重、清滋、溫滲之功效，免而以成痼疾也。 8、“八”為大陰陽二旦湯組方法則用藥味數 《輔行訣》曰：“山林僻居，倉卒難防外感之疾，日數傳變，生死往往在三五日間，豈可疏忽。” 《傷寒論·傷寒卒病論集》曰：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。自非才高識妙，豈能探其理致哉！” 順者，坤也，八卦類象：八為坤、為陰、為地、為土、為腹、為脾、為順、為載；而八，在五行，又為木之（成）數，按《湯液經法圖》，為陰退之數。 坤卦“ ”，內外具陰，純陰柔體。易曰：“坤．元亨，利牝馬之貞。君子有攸往，先迷后得主，利。西南得朋，東南喪朋，安貞吉”。坤乃順也，乃載也，順而行之則盛，逆而動之則衰，變動不居，厚德載物，行地無疆，柔順利貞。外感之疾，風邪入侵，人體之陰陽因而失衡，陽動則陰病（弱），陰動則陽病（虛），陽病則升陽，陰病則扶陰。 考《輔行訣》卷中“大陰陽二旦湯”醫方二首，大陽旦湯與大陰旦湯由八味藥品組方。故八味藥方是以坤卦陰柔之性，以厚載順行之德用于醫藥，扶陰升陽以保陰平陽秘，精神乃治也。 《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》曰：“太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。葛根加半夏湯方：葛根四兩，麻黃三兩（去節），甘草二兩（炙），芍藥二兩，桂枝二兩（去皮），生姜二兩（切），半夏半升（洗），大棗十二枚（擘）。上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗。” “太陽病，過經十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急（一云，嘔止小安），郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。大柴胡湯方：柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半升（洗），生姜五兩（切），枳實四枚（炙），大棗十二枚（擘），大黃二兩。上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩。若不加，恐不為大柴胡湯也。” “傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。柴胡加芒消湯方：柴胡二兩十六銖，黃芩一兩，人參一兩，甘草一兩，生姜一兩（切），半夏二十銖（洗），大棗四枚（掰），芒硝二兩。上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內芒硝，更煮微沸，分溫再服，不解更作。” 《金匱要略·中風歷節病脈證并治》曰：“崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁。崔氏八味丸方：干地黃八兩，山茱萸、薯蕷各四兩，澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩，桂枝、附子（炮）各一兩。上八味，末之，煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸，日再服。” 《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》曰：“若面熱如醉，此為胃熱上沖，熏其面，加大黃以利之。苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方：茯苓四兩，甘草三兩，五味子半升，干姜三兩，細辛三兩，半夏半升，杏仁半升，大黃三兩。上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。” 《金匱要略·婦人雜病脈證并治》曰：“問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。腎氣丸方：干地黃八兩，薯蕷四兩，山茱萸四兩，澤瀉三兩，茯苓三兩，牡丹皮三兩，桂枝、附子（炮）各一兩。上八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。” 考《傷寒論》中由八味藥物組成的葛根加半夏湯，大柴胡湯，柴胡加芒硝湯等5方，與《金匱要略》中的大柴胡湯，崔氏八味丸（古今許多專家學者認為本方為仲景采錄的其他經方），苓甘五味加姜辛半杏大黃湯，腎氣丸等5方，多用于傷寒日久、或二經合病、或雜病流轉等重癥或較重之病。故八味藥方是以坤卦陰柔之性，以厚載順行之德用于醫藥，扶陰升陽，匡正救危，以行陰平陽秘，精神乃治之功效。 |
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來自： johnney908 > 《輔行訣臟腑用藥法要》
