|
瘧疾是感受瘧邪（瘧原蟲）而引起的，以寒戰壯熱、頭痛、汗出，休作有時為臨床主要特征的一種多發生于夏秋節的疾病。具有傳染性。此病與西醫學中病名相同。 1.病因病機 （1）感受瘧邪（瘧原蟲）所致。常以外感風、寒、暑、濕之邪或飲食勞倦為誘發因素。 （2）瘧邪伏于半表半里，出入于營衛之間，邪正相搏則寒熱發作；邪正相安則寒熱休止，再次相爭則再次發作。邪伏淺者則一日一發，邪伏深者則二日或三日一發。 （3）熱偏盛者為溫瘧；寒偏盛者為寒瘧；瘧久不愈，血瘀痰凝于脅下，則形成瘧母，或稱為久瘧。 2.辯證論治 （1）正瘧： 證候：寒戰壯熱，體作有時，先有呵欠乏力，繼則寒戰，寒罷繼以壯熱，頭痛面赤，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅苔薄白或黃膩，脈弦。 治法：祛邪截瘧，和解表里。 主方：柴胡截瘧飲或小柴胡湯加常山、草果。 （2）溫瘧： 證候：熱多寒少，汗出不暢、頭痛、骨節酸痛，口渴引飲，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數。 治法：清熱解表，和解祛邪。 主方：白虎加桂枝湯。 （3）寒瘧： 證候：熱少寒多或但寒不熱、口不渴，胸脘痞悶、神疲體倦，苔白膩，脈弦。 治法：和解表里，溫陽達邪。 主方：柴胡桂枝干姜湯。 （4）瘧母： 證候：左脅下痞塊，捫之有形，寒熱往來時發時止，脅腹脹痛，形瘦納少，面色萎黃，脈滑。 治法：軟堅消痞，祛瘀逐痰。 主方：鱉甲煎丸。 3.辯證施護 （1）一般護理： ①本病是由瘧蚊叮咬人體而傳染，要加強病室的滅蚊、防蚊措施，對患者必須加用蚊帳以隔離之。 ②一切治療用藥均應于發作前1～2小時進行，以達到截瘧控制發作的目的。 （2）正瘧： ①一般護理。 ②惡寒時加蓋衣被并給予熱水袋保暖。多飲熱水。 ③高熱時減衣被，除去熱水袋。必要時可用物理降溫。 ④汗出后以溫水擦身、更衣，避免吹風感寒。 ⑤發作寒戰時禁止服藥、進食。發作后予半流食。 （3）溫瘧： ①鼓勵病人多飲水，給予菜汁、果汁，如銀花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。 ②高熱頭痛時，可用青蒿汁加入熱粥中服用。或針刺合谷、曲池、大椎等穴，瀉熱降溫。也可用物理降溫法。 ③注意觀察病人有無熱盛傷陰的表現，如口渴唇干，雙目少神、表情淡漠，皮膚少彈性、尿少等。 （4）寒瘧： 病人可飲用柴胡露、桂枝露。 （5）瘧母： ①平時注意休息，減輕體力勞動，保護正氣充足。 ②加強飲食調補，宜食用瘦肉、豬肝、牛奶、桂圓、紅棗等食品。 ③若病情遷延者，遵醫囑服用鱉甲煎丸、外貼消痞膏。可食用甲魚以滋陰清熱。 4.養生指導 （1）帶瘧蟲者要積極進行徹底治療，避免發展為瘧母。 （2）加強鍛煉身體，增強體質，防止瘧邪的感染。 （3）消滅蚊蟲，夏秋季節必須要有防蚊設備及措施。 |
|
|
