白虎湯方劑

白虎湯：

【分類】清熱劑-清氣分熱

【組成】石膏一斤，碎（50g）知母六兩（18g）甘草二兩，炙（6g）粳米六合（9g）

【用法】上四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。

【功效】清熱生津。

【主治】陽明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

【方解】本方主治陽明、氣分熱盛證。凡傷寒化熱內傳陽明之經，溫病邪傳氣分，皆能出現本證。里熱熾盛，故壯熱不惡寒；熱灼津傷，而見煩渴引飲；熱蒸外越，故汗出；脈洪大有力，為熱盛于經所致。因其病變為里熱實證，邪既離表，故不可發汗；里熱熾盛，尚未致腑實便秘，又不宜攻下；熱盛傷津，又不能苦寒直折，免致傷津化燥，愈傷其陰。當以清熱生津為法。方中君藥生石膏，味辛甘，性大寒，善能清熱，以制陽明（氣分）內盛之熱，并能止渴除煩。臣藥知母，味苦性寒質潤，寒助石膏以清熱，潤助石膏以生津。石膏與知母相須為用，加強清熱生津之功。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防君臣藥之大寒傷中之弊。炙甘草兼以調和諸藥為使。諸藥配伍，共成清熱生津，止渴除煩之劑，使其熱清煩除，津生渴止，由邪熱內盛所致之諸證自解。

【運用】1．本方清熱力強，應以身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大為證治要點。表證未解的無汗發熱，口不渴者，脈見浮細或沉者；血虛發熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用醫學教`育網搜集整理。

2．后世以本方為主加減使用頗多，適用范圍也逐步擴大，如本方加羚羊角、水牛角，用治溫熱病氣血兩燔的高熱煩渴，神昏譫語，抽搐等癥。加柴胡，又增和解之功，兼治寒熱往來，熱多寒少。加大黃、芒硝，又可瀉熱攻積，軟堅潤燥，治高熱，口渴，汗出，神昏譫語，大便秘結，小便赤澀者。消渴證而見煩渴引飲，屬胃熱者，可加天花粉、蘆根、麥門冬等，以增強清熱生滓之力。

3．感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎等具有氣分熱盛者，均可加味用之。

【文獻】1．白虎加人參湯（《傷寒論》）知母六兩（18g）石膏一斤，碎，綿裹（50g）甘草二兩，炙（6g）粳米六合（9g）人參三兩（10g）上五味，以水一斗，米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。功用：清熱、益氣、生津。主治：汗吐下后，里熱熾盛，而見四大癥者；白虎湯證見有背微惡寒，或飲不解渴，或脈浮大而芤，以及暑熱病見有身大熱屬氣津兩傷者。

2．白虎加桂枝湯（《金匱要略》）知母六兩（18g）甘草二兩，炙（6g）石膏一斤（50g）粳米二合（6g）桂枝三兩，去皮（5～9g）為粗末，每用五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出愈。功用：清熱、通絡、和營衛。主治：溫瘧，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔。以及風濕熱痹，癥見壯熱，氣粗煩躁，關節腫痛，口渴苔白，脈弦數。

3．白虎加蒼術湯（《類證活人書》）知母六兩（18g）甘草二兩，炙（6g）石膏一斤（50g）蒼術粳米各三兩（各9g）如麻豆大，每服五錢，水一盞半，煎至八九分，去滓，取六分清汁，溫服。功用：清熱祛濕。主治：濕溫病。身熱胸痞，汗多，舌紅苔白膩等。以及風濕熱痹，癥見身大熱，關節腫痛等。

白虎加人參湯是清熱與益氣生津并用的方劑，壯火可以食氣，熱盛可以傷津，所以清熱與益氣生津并用；暑熱每多傷氣，大汗易傷陰津，故本方對暑溫熱盛津傷證，亦可使用。白虎加桂枝湯，是清熱、通絡、和營衛的方劑，用治溫瘧，或風濕熱痹證。白虎加蒼術湯是清熱與燥濕并用之方，用治濕溫病的身熱胸痞，汗多，苔白膩之癥，亦可用于風濕熱痹，關節紅腫等。

【方歌】白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。

【相關癥狀】皮膚黑斑自汗面色紅口渴