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一、概述 陰陽雙虛體質的補法是以補陰和補陽藥物為主，組成處方，用以治療腎精、腎氣虛證。 中醫的陰、陽學論點是，“陰為陽之根，陽為陰之基。”“善補陽者，必陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必陽中求陰，則陰得陽升。”“陰得陽而化，陽得陰而通（通達）。”這里所指的陽，指功能，指氣，指六腑，行于表，所指的陰，指物質，指津血和五臟，行于內。 中醫認為，腎陽等于腎氣，腎陰等于腎精，它們是在元陽、元陰得到水谷精微不斷滋養后，逐漸成熟的。男子精液、女子月經，是性成熟的標志。 精液和月經為腎精組成部分，而性功能、性欲和正常排尿能力即屬于腎氣的外在表現，所以治療腎精虛和腎氣虛時都應陰陽并補，使用陰中求陽或陽中求陰的原則，方可達到治療目的。 二、陰陽雙虛體質產生主要原因 陰陽雙虛體質產生原因主要是，先天發育不良，或后天失養，或房勞過度，或久病傷腎。 三、陰陽雙虛體質臨床主要癥候 腎精虛常見小兒發育遲緩，身材矮小，智力低下，骨骼萎軟，男子滑精，或精少不育，女子經閉不孕，或發脫齒搖，耳聾耳鳴，健忘恍惚。而腎氣虛常見面色萎白，動作遲緩，精神遲鈍，腰膝酸軟，陽痿，性功能減退，小便清長，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁，或女子崩漏下血色淡量多，此時，舌淡苔白，脈沉弱。 補腎氣，當配用補氣藥；補腎精，當配用補精血藥。 四、陰陽雙虛體質應對方法 陰陽雙虛飲食調治及生活方面和穴位治療可分別參考本人寫的《中醫平和、陰虛體質的調治》及《中醫陽虛體質的調治》兩篇文章相關內容。 （一）陰陽雙虛治理主要中藥 因為陰、陽虛有密切關系，所以味藥往往以配對方式表達。 主藥：熟地黃配附子；熟地黃配肉桂；熟地黃配鹿茸；熟地黃配巴戟天；熟地黃配菟絲子；何首烏配鹿茸；何首烏配巴戟天；何首烏配菟絲子；鹿角膠配龜甲膠；枸杞子配菟絲子。成方：六味地黃丸配金水寶；左歸丸配右歸丸。 輔藥：可參考陰虛和陽虛體質文中的內容。 （二）陰陽雙虛辯證施治藥方 1、癥候：腰痛腳軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，舌淡而胖，苔薄白不躁，有腳氣、痰飲、消渴等病癥，脈沉細（尤以尺脈，即腎脈位顯著）。治宜溫補腎陽，化生腎氣——腎氣丸（干地黃24、桂枝、附子各3、山茱萸、山藥各12、澤瀉、茯苓、丹皮各9）。 2、癥候：舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉而細。治宜滋腎陰，補腎陽，化痰濁——地黃飲子（熟地黃、炮附子、肉桂、山茱萸、麥冬（去心）、巴戟天、肉蓯蓉（酒浸）、石菖蒲、白茯苓、石斛、遠志（去心）五味子各9）。 3、癥候：全身瘦削，陽痿遺精，兩眼昏花，腰膝酸軟，久不孕育，脈沉無力。治宜滋陰填精，益氣助陽——龜鹿二仙膠（鹿膠5kg、龜板2.5kg、枸杞子1.5kg、人參0.5kg）。 4、癥候：肝腎不足，須發早白，遺精早泄，頭眩耳鳴，腰酸背痛。治宜滋肝補腎——七寶美髯顆粒（制何首烏640、當歸、枸杞子（酒蒸）、菟絲子（炒）、茯苓、牛膝（酒蒸）各160、補骨脂（黑芝麻炒）80）。 5、癥候：腎精虧虛，心血不足所致的腰酸腿軟，陽痿遺精，頭暈眼花，耳鳴耳聾，心悸失眠，食欲不振。治宜益腎填精，養心安神——三寶膠囊（人參、鹿茸、龜甲（醋制）、山茱萸、靈芝、五味子、菊花、牡丹皮、赤芍、澤瀉、玄參各20、當歸、何首烏、杜仲各40、山藥、熟地黃各60、砂仁（炒）10、丹參100、菟絲子、肉蓯蓉各30、麥冬10）。 6、癥候：肝腎不足，氣血兩虛所致的血虛虛勞，癥見心悸氣短，頭暈目眩，倦怠乏力，腰膝酸軟，面白，唇甲色淡，或伴出血，再生障礙性貧血，缺鐵性貧血，見上述證候者。治宜補肝益腎，補氣養血——再造生血片（菟絲子（酒制）、紅參、雞血藤、阿膠、當歸、女貞子、黃芪、益母草、熟地黃、白芍、制何首烏、淫羊藿、黃精（酒制）、鹿茸（去毛）、黨參、麥冬、仙鶴草、白術（炒）、補骨脂（鹽制）、枸杞子、墨旱蓮）。 7、癥候：肝腎兩虛，寒濕阻絡所致的神經根型頸椎病，癥見肩臂疼痛，麻木，活動障礙。治宜補益肝腎，強筋壯骨，活絡止痛——壯骨伸筋膠囊（淫羊藿、熟地黃、鹿銜草、骨碎補（炙）、肉蓯蓉、雞血藤、紅參、狗骨、茯苓、威靈仙、豨薟草、葛根、延胡索（元胡）（醋制）、山楂、洋金花）。 8、癥候：骨性關節炎肝腎不足，瘀血阻絡證，癥見關節腫脹，麻木、疼痛、活動受限。治宜補腰腎，強筋骨，活血，止痛——抗骨增生丸（熟地黃210、肉蓯蓉（蒸）、狗脊（鹽制）、淫羊藿、雞血藤、骨碎補、牛膝各140、女貞子（鹽制）、萊菔子（炒）各70）。 9、癥候：多見咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更瀉，口舌糜爛，男子遺精陽痿，女子閉經，苔黃而剝，舌淡隱紫少津，脈微細而快，或虛大無力，多因陰損及陽，精氣虛竭，肺、脾、腎三臟俱損所致。治宜滋陰補陽（陰陽虛損）——補天大造丸加減（黨參、生地黃各12、黃芪、龜甲各15、白術、山藥、麥冬、白芍、當歸、枸杞子、紫河車、酸棗仁各10、山茱萸6、鹿角膠、遠志、甘草各5）。 10、癥候：多見腰膝酸軟，胃寒肢冷，飲一溲一，甚至尿濁如脂膏，面暗黑，耳輪干枯，陽痿遺泄或月經不調，或五心煩熱，舌淡苔白而干，脈沉細無力。治宜溫陽滋腎，固澀（陰陽兩虛）——金匱腎氣丸加減（熟地黃20、山茱萸、五味子各6、枸杞子、山藥各15、茯苓、制附子各10、肉桂3）。 11、癥候：經斷前后，月經紊亂，量少或多，乍寒乍熱，烘熱汗出，頭暈耳鳴，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脈沉弱。治宜陰陽雙補（腎陰陽俱虛）——二仙湯合二至丸加減（仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹽知母、鹽黃柏、女貞子、旱蓮草、菟絲子、何首烏各10、當歸、龍骨、牡蠣各15）。 Δ本文中的治病藥方是依據病人臨床表現和望、切體征等給出的，藥方也給出組方的配伍成分及用量，中醫認為，方藥之秘在于劑量。它們可在治病用藥時作為重要參考依據，但因每人的體質、病因以及季候、寒、熱等內、外因素有別，則文中給出的藥方和單味中藥須在醫生指導下才能使用。 |
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