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從學分分布看衛技人員接受繼續醫學教育的途徑及其差異 摘要：目的j探討終身教育體系下衛生類專業技術職稱晉升人員獲取繼續醫學教育學分的途徑及其差異。方琺：對14名參加2003年度衛生類專業技術職稱晉升的入員。按職稱類別分為初晉中級醫技、初晉中級護理，中晉副高級醫技、中普副高級護理以及副高晉升正高級醫技人員共5大類別，計算各類人員所獲的學分及其途徑。結呆：11各類人員所獲學分均值為30.6～44.0，并以l類學分為主；(2)在所有類別晉升人員中，發表論文所占總學分的百分比為第l位；在第2位學分構成中，初級護理人員為雜志繼續教育，其他類別人員均為參加學術會議：在第3位學分中，初級醫技和初級護理人員為參加在職學歷教育，其他入員為參編專著：(5）科研成果、科研立項學分在總分中所占比重最少，均為0.1％，其次為外出進修。僅占0.7％。結論：發表論文、參加學術會議、雜志繼續教育及在職學歷教育、參加專著是醫務人員獲得繼續教育學分的主要途徑，通過科研立項與成粱以及到國外進修獲得學分有待于加強。 關鍵詞：繼續醫學教育 學分制管理 職稱晉升 本文通過對2003年度我院擬晉升高一級衛生技術職稱資格醫務人員的繼續教育學分進行統計分析，旨在了解類別不同、級別不同醫務人員獲取繼續教育學分的途徑及其差異，為上級主管部門及醫院管理層調整和優化繼續教育制度提供依據。 1 資料與方法 對我院114名參加2003年度衛生類專業技術職稱晉升的人員，按職稱類別分為初晉中級醫技人員(13名)、初晉中級護理人員(47名)，中晉副高級醫技人員(18名)、中晉副高級護理人員(15名)以及副高晉升正高級醫技人員(21名)共5大類別(以下分別簡稱初級醫技、初級護理、中級醫技、中級護理、副高級醫技)。對各類別人員的學分按I類、Ⅱ類以及I類和Ⅱ類主要構成內容(參加學術會議、發表論文、科研立項、科研成果、外出進修、參加在職學歷教育、參編專業著作、參加單位學術活動、參加省級選修課學習以及雜志舉辦的繼續教育函授等項目)進行登記、匯總，并分析各類別人員的學分構成比重。其中上級主管部門規定的l類學分包括：參加國家級、省級繼續醫學教育項目，在省級以上刊物發表論文和綜述，市(廳)級以上科研項目立項及成果等。Ⅱ類學分包括：參加市級繼續醫學教育項目、自學、外出進修、參編專業著作及教材、單位組織的學術活動、多學科組織的病例討論等。 統計學處理時，利用Excel軟件將以：5個職稱類別中每人的總學分輸入計算機，建立Excel工作簿，利用SPSS統計軟件對資料進行方差分析，以夏±S表示均數與標準差，以P<0.05表示具有顯著性差異。 2 結 果 2.1 2003年度各類別職稱晉升人員所獲學分比較 初級醫技、初級護理、中級醫技、中級護理及(副)高級醫技所獲得的學分依次為32.9±7.8、30.6±9.5、37.5±13.2、37.9±10.9和44.0±18.7分，應用方差分析進行組問兩兩比較，(副)高級醫技與初級醫技兩組比較，具有統汁學意義(P<O.05)。 2.2 2003年度各類別職稱晉升人員學分類別構成比 在所有類別職稱晉升人員中，I類學分占總學分的78.9％～85.8％，Ⅱ類學分占總學分的14.2％～21.1％，I類學分所占比重明顯高于Ⅱ類學分。 2.3 2003年度各類別職稱晉升人員學分構成情況 (1)在所有類別晉升人員中，發表論文所占總學分的百分比始終處于第l位，為31.5％-61.9％；(2)在第2位學分構成中，初級護理人員為雜志繼續教育，其他類別人員均為參加學術會議；(3)在第3位學分中，初級醫技和初級護理人員為參加在職學歷教育，其他人員為參編專著；(4)不同職稱類別人員學分構成的前3位分別占總學分的79.5％～96.3％，是主要的學分構成因素；(5)在總學分構成比中，發表論文、參加學術會議和參編專著所獲學分構成比分居前3位，而科研成果、科研立項學分在總分中所占比重最少，均為0.1％，其次為外出進修，僅占0.7％。 3 討 論 本文資料表明，各類職稱晉升人員獲得的繼續教育總學分均數為30.6～44.0，均高于上級主管部門規定的年最低20學分、任期平均25分的要求，各隊稱類別組問I、Ⅱ類學分構成比基本接近，I類學分占總學分的78.9％-85.8％，高于上級部門規定40.0％的要求。說明隨著終身教育體系觀念的確立，各類職稱晉升人員對繼續醫學教育的認同程度較高，對繼續醫學教育比較重視，能夠按照上級主管部門的要求，自覺、主動地通過各種途徑接受繼續醫學教育并獲得相應的學分。由于我院屬于省級綜合三級甲等醫院，地處省會，與省內廣大基層醫院相比，我院醫務人員獲得繼續醫學教育的途徑可能要多、層次也相對高，因此，所完成繼續教育學分明顯高于規定學分，同時在總學分的構成比中，各類職稱晉升人員均以I類學分為主。在不同類別職稱晉升人員中，副高醫技人員獲得的學分顯著高于初級醫技，這可能與副高級人員在撰寫論文、參加學術會議和參加專業著作的編寫所獲得學分比重較大，而初級人員承擔的工作量大及學習任務繁重(如管病人、寫病歷、值夜班、醫師資格考試、住院醫師規范化培訓、參加研究生考試等)、總構成缺乏良好的條件獲得較多的繼續教育學分等因素有關。 對于各類職稱晉升人員，發表學術論文是獲得繼續醫學教育學分的最主總構成要途徑。導致此現象的直接原因可能與下列因素有關：(1)上級主管部門規定職稱晉升人員必須具有一定數量的被發表的論文；(2)廣大醫務人員總結臨床經驗的能力及科研意識有所提高；(3)隨著近年來醫學類刊物的增長，發表論文相對容易；(4)論文學分權值相對大。近年來，各醫療專業知識更新快，為了及時反映和普及醫學新進展，各學術組織和團體，醫療器械與藥品的生產、經銷人員舉辦了不同級別、不同性質、不同地域的學術會議，醫務人員很容易通過參加各種學術會議獲取學分，這就開辟了大多數職稱晉升人員獲得學分的另一主要途徑。但初級護理人員由于工作性質特殊，同時護理事業的發展對各專業醫療技術發展的依賴性較大，學術團體少，學術活動也少，因此實用、經濟的雜志函授繼續教育方式是這類人員獲得學分的第2種途徑。獲得學分的第3大途徑中，職稱晉升人員的級別不同，獲取學分的途徑也不相同。初級人員以在職學歷教育為主，中、高級人員以參加編寫專業著作為主，對于初級人員，前者是一種正常需求；對于中、高級人員，后者則是學術水平的體現。 從學分構成因素看，不同類別職稱晉升人員通過其前3種方式獲得的學分占79.5％～96.3％，是主要的學分構成因素。由此說明，各類醫務人員獲得學分的方式主要局限在2～3種途徑，而通過多渠道獲得學分者相對較少，這些可能與個人資質能力、興趣愛好、工作性質、經濟條件以及醫院相關政策與制度約束有關。值得注意的是，作為省級綜合性三級甲等醫院，科研成果、科研立項學分在總分中所占比重最少，僅為0.1％，一方面說明目前上級主管部門在醫學科研方面投入少，人們獲得科研資助存在較大難度，同時也提示作為省級醫院的醫務人員在科研意識、科研基礎以及獲得科研資助的能力方面還存在較大的差距，是需要深刻反思和認真解決的一個問題。至于外出進修獲得學分之所以很少，可能與到國內同級醫院進修的必要性不大，而去發達國家進修又難以普遍實現等因素有關。 |
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