水蛭善化瘀血而不傷正氣 顏德馨

水蛭味苦咸而腥，性微寒，主入肝、膀胱兩經，功能破血瘀、散積聚、通經脈、利水道，而其散瘀活血之力尤強，張錫鈍曾謂水蛭“破瘀血而不傷新血，專入血分而不傷氣分。”余習用水蛭主治瘀血所致的各種疑難病證，少有心得。

　　應用心法

　　瘀血一證，病因眾多，或新病驟成瘀血，或久病入絡致瘀，或氣滯導致瘀血，或氣虛引起血瘀，或血熱煎熬成塊致瘀，或寒凝血液成塊致瘀。不論瘀血是何種原因所致，均可選水蛭投之，一般新病瘀血多實，宜峻劑攻瘀，祛瘀務凈，以免殘瘀羈留，造成后患。故用水蛭劑量宜大，使瘀血驟化，然后漸次減量，以祛殘留之瘀。久病之瘀多虛，宜峻藥緩攻，緩緩圖治，以免攻伐太過，耗傷正氣，故初用水蛭，劑量宜小，待有動靜，漸次加重，使瘀結之凝血緩緩消散，達到氣血調和。

　　（以上經驗僅供醫師同道參考）