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痤瘡在祖國醫學中屬“肺風粉刺”范疇，《醫宗金鑒·肺風粉刺》曰：“此癥由肺經血熱而成，……宜內服枇杷清肺飲”，以清熱宣肺治療痤瘡的枇杷清肺飲作為經典古方流至今。臨床上根據痤瘡患者的證型和體質，把在皮膚科不常用的藥物引用到痤瘡的治療上來，也達到較好的治療效果。下面介紹5種可用于治療痤瘡的中成藥。 1、黃連上清丸 主要成分：黃連、梔子（姜制）、連翹、蔓荊子（炒）、防風、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。 功能主治：清熱通便，散風止痛。用于上焦風熱所致的頭暈腦脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發火眼，大便干燥，小便黃赤。引到痤瘡的治療上，其更適應于肺經風熱或者心火熾盛所致痤瘡。 2、防風通圣丸 主要成分：防風、荊芥、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術（炒）。 功能主治：具有清熱解毒、解表通里的作用，傳統用于治療頭痛、發熱畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘結，或瘡癰初起的便秘發熱等癥。現代臨床上把防風通圣丸又進行一些引申應用，在痤瘡的治療上取得了一定的療效，對熱毒壅盛、大便秘結的痤瘡患者療效較好。 3、丹梔逍遙丸 主要成分：牡丹皮、梔子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、當歸、茯苓、白術（土炒）、薄荷、甘草（蜜炙）。 功能主治：舒肝解郁，清熱調經。有解熱、抗炎、抗菌、降谷丙轉氨酶、利膽、抗胃潰瘍、降血脂、降血壓、調節子宮機能等作用。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經先期，經行不暢，乳房與少腹脹痛。在治療痤瘡方面，主要用于肝火熾盛、肝氣郁結或月經前后（特別是伴有痛經）痤瘡泛發患者，有很好的療效。 4、大黃蜇蟲丸 主要成分：熟大黃、土鱉蟲（炒）、水蛭（制）、虻蟲（去翅足，炒）、蠐螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黃芩、地黃、白芍、甘草。 功能主治：活血破瘀，通經消癥。用于瘀血內停所致的癥瘕、閉經，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱贏瘦、經閉不行。引用到皮膚病治療中，主要是針對血熱致瘀，經脈不暢所引起的痤瘡，臨床療效較好。 5、知柏地黃丸 主要成分：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥。 功能主治：滋陰降火。傳統用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。近年來經中醫辨證后靈活使用，在皮膚病痤瘡的應用中也達到較好療效，特別是肝腎陰虛體質的痤瘡患者。 特別提示：以上所示中成藥請在醫師指導下使用，在服用中成藥期間，忌食生冷不易消化、辛辣刺激、油膩腥發類食物。 古方今用巧治痤瘡 現代醫學研究發現許多患者每因飲食不節，恣食油膩辛辣之品或因情志不調等而發病或病情加重。究其原因，乃食傷脾胃，助濕生熱，濕熱互結，熏蒸頭面而致發病；濕邪或情志因素影響氣機，推動無力，血熱郁滯不行而發病。結合經絡學說，痤瘡常見病損部位如口周、額、頰等，所對應之臟腑即脾、胃、肝，正所謂“有諸內，必形諸外”。因此本病的發生除肺外，還應與脾、胃、肝等有一定關系。本病的治法除清宣肺熱外，還應清散脾胃濕熱，疏肝解郁，方用枇杷清肺飲加味。 加味枇杷清肺飲：枇杷葉15g，桑白皮12g，西洋參10g（研粉沖服），黃連10g，黃柏l0g，柴胡15g，黃芩l0g，山楂l0g，大黃6g，木香l0g，連翹10g，甘草6g。 服用方法：水煎服，1劑/d，早晚分服。 方義：方中枇杷葉清瀉肺熱，柴胡疏肝解郁，一升一降，相輔相成，共為君藥；桑白皮清瀉肺熱，黃連清腸胃之濕熱，使肺經實熱從上下焦而解，共為臣藥；西洋參既補肺氣助宣散，又清肺火生津液，黃芩、黃柏清熱燥濕，大黃清泄腸胃濕熱，為防其瀉下太過，傷及正氣，故用量較小，山楂消食，又行氣散結，“瘡家圣藥”連翹清熱解毒，消癰散結，木香行氣，可防苦寒之品傷胃，同為佐藥；甘草調和藥性，為使藥。諸藥合用，共奏清瀉肺熱清脾胃濕熱，疏肝解郁之功。（責任編輯：石衣） |
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