|
心肺復蘇術操作（單人）
男性患者，55歲, 突發胸痛3小時，在醫院急診科就診過程中,突然暈倒在地，人事不醒，心音消失，呼吸停止。請在醫學模擬人上進行相關操作。
|
項目 |
分值 |
內容及評分標準 |
滿分 |
得分 |
|
準備 |
2 |
備物：心臟按壓板、紗布。 |
2 |
|
|
操作過程 |
98 |
1. 發現情況迅速到位，評估環境安全 |
3 |
|
|
2. 將患者處于平臥位，搶救者位于患者肩腰側方。 |
3 |
|
|
3. 跪地拍肩呼喊兩次：“先生，你怎么了？”。口述：“病人無反應.” |
3 |
|
|
4.拉開衣服，斜著觀察呼吸，6秒。口述判斷結果：：“病人無呼吸，懷疑病人發生了心跳驟停”。 |
3 |
|
|
5. 啟動急救系統。朝助手大聲吩咐：“同志，病人無反應、無呼吸，請幫忙搶救”。 或朝路人大聲吩咐：“同志，病人無反應、無呼吸,請拔打120.” |
3 |
|
|
6. 檢查頸動脈搏動，6秒。大聲匯報：“未捫及頸動脈搏動，馬上開始心肺復蘇。” |
3 |
|
|
7.去枕、插板 |
5 |
|
|
8. 胸外心臟按壓：
定位：胸骨體下1/2(或中下1／3交界處)。（5分）
手法：一手掌根放于按壓部位，另一手平行重疊于手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，手指不觸及胸壁，手臂與胸骨垂直。（5分）
幅度：胸骨下陷至少5cm或胸廓前后徑1/3，忽過淺或過深。（10分）
頻率：至少100次／分（即5個回合不超過2分鐘）；（10分）
比例：心外按壓與人工呼吸比為30﹕2。（5分） |
35 |
|
|
9. 清除口鼻腔異物（5分）；開放氣道（如仰額舉頦法）（5分）。 |
10 |
|
|
10. 口對口人工呼吸2次。
方法：一手打開口腔（可覆蓋單層紗布于病人口上），一手捏鼻；術者吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部，形成一個封閉腔，向內吹氣，見胸廓擴張，松鼻。患者被動呼氣后再次吹氣（5分）。
效果：吹氣有效，每次吹氣量8ml/Kg，忽過多或過少.（10分） |
15 |
|
|
11.每五個回合判斷一次呼吸及脈搏。報告結果：“可觸及頸動脈搏動，自主呼吸恢復，復蘇成功”。如不成功，繼續搶救。 |
5 |
|
12. 去板、墊枕、整理衣褲。口述：“繼續進一步生命支持。” |
5 |
|
13.洗手、記錄（口述） |
5 |
|
總分 |
100 |
|
100 |
|
心肺復蘇術操作（雙人）
男性患者，55歲, 突發胸痛3小時，在醫院急診科就診過程中,突然暈倒在地，人事不醒，心音消失，呼吸停止。請在醫學模擬人上進行相關操作。
|
項目 |
分值 |
內容及評分標準 |
滿分 |
得分 |
|
準備 |
5 |
備物：心臟按壓板。紗布（在院外環境下，視題意）。呼吸囊、面罩（在醫療環境時，視題意）。必要時要除顫儀（視題意）。 |
5 |
|
|
操作
過程 |
95 |
1. 發現情況迅速到位，主操作人評估環境安全。 |
3 |
|
|
2. 主操作人位于患者肩腰側方,將患者處于平臥位。助手位于主操作人身后。 |
3 |
|
|
3. 主操作人跪地拍肩呼喊兩次：“先生，你怎么了？”。口述：“病人無反應.” |
3 |
|
|
4. 主操作人拉開衣服，斜著觀察呼吸，6秒。口述判斷結果：“病人無呼吸。懷疑病人發生了心跳驟停。” |
3 |
|
|
5. 主操作人啟動急救系統：朝助手大聲吩咐：“病人無反應、呼吸，請拿呼吸囊，面罩。” |
3 |
|
|
6. 主操作人檢查頸動脈搏動，6秒。大聲匯報：“未捫及頸動脈搏動，馬上開始心肺復蘇。” |
3 |
|
|
7. 主操作人去枕、插板。 |
2 |
|
|
8. 主操作人胸外心臟按壓：
定位：胸骨體下1/2(或中下1／3交界處)。（5分）
手法：一手掌根放于按壓部位，另一手平行重疊于手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，手指不觸及胸壁，手臂與胸骨垂直。（5分）
幅度：胸骨下陷至少5cm或胸廓前后徑1/3，忽過淺或過深。（10分）
頻率：至少100次／分（即5個回合不超過2分鐘）；（10分）
比例：心外按壓與人工呼吸比為30﹕2。（5分） |
35 |
|
|
9.助手迅速拿出紗布，或取得呼吸囊，面罩回來。擺好除顫儀于對側（必要時）。助手位于患者頭位。 |
5 |
|
|
10. 助力清除口鼻腔異物；開放氣道（如仰額舉頦法）。 |
5 |
|
|
11. 助力進行人工呼吸：
方法：一手打開口腔（可覆蓋單層紗布于病人口上），一手捏鼻；術者吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部，形成一個封閉腔，向內吹氣，見胸廓擴張，松鼻。患者被動呼氣后再次吹氣（5分）。
效果：吹氣有效，每次吹氣量8ml/Kg，忽過多或過少.（10分） |
15 |
|
|
12. 每五個回合后主操作人判斷一次呼吸及脈搏。報告結果：“可觸及頸動脈搏動，自主呼吸恢復，復蘇成功”。助手離開頭位，站至主操作人身后。如不成功，繼續搶救。 |
5 |
|
13.去板、墊枕、整理衣褲。口述：“繼續進一步生命支持。” |
5 |
|
14.洗手、記錄（口述） |
5 |
|
總分 |
100 |
|
100 |
|
|
