大小便之閉塞不通也,人皆謂之火。然火,亦有陰陽之別。陽火而成閉結,人易知;陰火而成閉結,人難識也。先言,大便之閉塞:邪火逼迫于大腸之中,燒干大腸,以致腸結而痛,手按之不可近者,必須用祛蕩之品而大瀉之,否則邪留于腹中,必變為譫語發狂之癥矣。此等之病,乃陽火作祟也。若夫腎水虧損,不能滋潤于大腸,以致糞如羊屎者,往往有經月而尚未便者,雖覺急迫,而終亦不甚,忍至二三日而如前不相異。老人多有此癥,乃陰火作祟也。陰火者相火,乃虛火也。腎火之有余,實腎水之不足也。若亦以下藥下之,是因其陰虛而復虛之也,去死不遠矣。吾今定二方,一治陽火,一治陰火。治陽火方名利火下導湯。此方雖有大黃之行,火麻之潤,而仍以當歸為君,則補多于下,亦止因勢利導,而終非過下亡陰也。治陰火方名為升陽下陰湯,此方之妙,妙在熟地純陰之藥為君,而佐之地榆、從蓉、火麻之潤,尤妙用升麻升提清氣,則穢濁自然下行,又何必加入大黃之多事哉。 再言小便之閉塞。小便之通在于膀胱之氣化。膀胱乘于火邪,則小便必點滴不通。其癥必氣急面紅,心欲嘔而胃作酸,腹欲脹而腸欲斷,兩目雙赤,狂躁不寧,此陽癥也,茍或小便雖急而非點滴之不通,氣不急,面不紅,目不痛,腹脹而喜按,胃安而難餐,此陰癥也。設不辨其陰陽,而輕用開關之劑,亦半死半生之道也。夫陽證易治,而陰癥難治者何也?亦不取陰證而一辨明之耳。蓋小便之通,雖本于膀胱之氣化,然膀胱畏火而又未嘗不喜火也。多火則膀胱之氣化不及行,無火則膀胱之氣化又不能行也。膀胱之陰虛,則水道已成冰凍之窟,又何能通陰寒之水哉?故小便亦閉塞而不通也。吾今亦立二方,一治陽癥,一治陰癥。陽癥方名清水至神湯,一劑即通。車前利水而不走氣,寄奴逐水而不傷陰,升麻升提而反得下降之宜,白果引入任督之路以瀉水之氣,直入膀胱,實有妙用也。陰癥用益火濟水湯,此方之妙,妙在純是補陰,而不去利水。用肉桂之一味,以轉陽和,自然雪消,春水冰泮而溝壑皆通也。徜止去通水,則膀胱愈寒,必成牢不可破之堅城矣。 利火下導湯 大黃三錢,當歸一兩,、紅花二錢、赤芍藥三錢,厚樸二錢,枳實一錢,柴胡八分,火麻子三錢,水煎服。 升陽下陰湯 熟地一兩,當歸五錢,地愉一錢,火麻子一錢,升麻一錢,生地五錢,麥冬五錢,肉蓯蓉五錢(洗去鹽水),水煎好,加入人乳半碗服。 清水至神湯 薏仁五錢,白果十個,升麻五分,車前子一兩,澤瀉三錢,劉寄奴五錢,水煎服。 |
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