調經中成藥的應用

月經不調是一種常見病，月經病的治療重在調經，分為調理氣血、補腎、扶脾、疏肝，同時本著“急則治其標，緩則治其本”以及平時與經期的不同特點全面考慮、靈活運用。常見的調經中成藥有：艾附暖宮丸、七制香附丸、益母草膏、烏雞白鳳丸、八珍益母丸、加味逍遙丸、調經止帶丸、當歸丸、止血片、當歸紅棗顆粒等。分別適用于各種類型的月經不調癥狀，現根據日常所見各種證狀對上述諸藥的臨床應用進行比較。

一、方劑的組成及功效主治

1、艾附暖宮丸 具有扶陽祛寒的作用，方中四物湯養血調經，(黃芪配肉桂、吳萸等辛溫之品，補氣扶陽、溫經散寒、暖宮通絡，配以香附疏肝理氣活血，續斷補肝腎、強腰膝，以達到扶陽祛寒、調經暖宮的作用。本方常用于陽氣不足、陰寒內盛所致的月經不調。本藥實熱證禁用，服用時忌食生冷食物。

2、七制香附丸  本藥具有理氣解郁、調經養血作用，方中用香附疏肝解郁、疏通氣滯、調經止痛，配四物湯養血調經，達到活血不動血、止血不留瘀的作用，方中配砂仁、陳皮等化濕行氣溫中之藥，以助香附疏肝理氣之力。本方常用于肝郁氣滯所致經行腹痛、月經后期、以及妊娠嘔吐等證。陰虛發熱者慎用。

3、加味逍遙丸  本藥具有清肝解郁調經作用。方中用柴胡疏肝解郁散熱，以薄荷助其疏達肝氣，丹皮、梔子清肝經郁熱，當歸、白芍養血柔肝，白術、茯苓祛濕健脾。本方常用于肝郁化熱所致月經先期的治療。

4、益母草膏  益母草具有活血化瘀8養血調經的作用，歷來被譽為婦科要藥，具有活血不動血、養血不留瘀的特點。本藥為化瘀養血之劑，常用于月經不調及產后惡露不盡。本品含紅糖，糖尿病患者不宜服用，孕婦禁用。

5、八珍益母丸  具有氣血雙補作用。由四君子湯和四物湯組成，配以婦科要藥益母草。四君子湯長于補中氣、健脾胃；四物湯為補血之劑，婦人素氣虛血虧、月經不調宜用本方。方中加入益母草達到既補血又行瘀的作用，與八珍合用，增強了益氣養血作用。本品以平補、調補為特點，不壅不膩。是氣血雙虧、月經不調之首選藥。

6、  烏雞白鳳丸  本藥具有峻補氣血作用。方中動物藥烏骨雞對陰虛發熱、虛勞羸弱有良好的療效，鹿角膠善助陰中之陽，人參、黃芪、山藥益氣健脾，四物湯補血養血調經。本方以滋陰退熱、涼血除煩和收斂固澀止帶之品以達到補氣養血、固攝沖任的良好效果。本方善治婦女氣血虧損、陰精不足而致經血不調、潮熱汗出、崩漏帶下等氣血兩虛之證。

7、調經止帶丸  本藥具有補血調經、清熱利濕的作用。方中用四物湯補血養血。用海螵蛸、赤石脂、牡蠣固澀止血、止帶。又用椿皮清熱固澀，黃柏用于下焦的清熱燥濕，適用于血虛沖任不固而致月經不調、帶下等證。

8、 當歸丸  為當歸和蜜炙黃芪配伍而成，具有養血補氣調經止痛的作用。用于月經不調、經來腹痛等證。

9、當歸紅棗顆粒  由當歸、紅棗組成，有養血調經作用。用于月經不調。

10、止血片  由墨旱蓮、地錦、拳參、土大黃、珍珠母（煅制）組成，涼血止血。用于月經量多的治療。

二、 臨床應用的比較

1、艾附暖宮丸治療寒凝血瘀之痛經、月經后期及宮寒不孕。患者因陽氣不足、陰寒內盛所致月經后期，經行腹痛、腰痛不孕宜用本藥。

2、七制香附丸與加味逍遙丸同治肝郁氣滯、氣血運行不暢所致經行腹痛、胸悶不舒等證。七制香附丸中含四物湯補血調經，在行氣藥中有補血藥相佐，可養血調經、理氣解郁、還可用于妊娠惡阻。而加味逍遙丸在理氣解郁藥中加入了治療肝經郁熱藥味，多用于肝經有熱而致月經先期、量多、頭昏目脹、頭暈口苦等證。七制香附丸偏于行氣補血，而加味逍遙丸則偏于清肝經郁熱。

3、烏雞白鳳丸與八珍益母丸同有氣血雙補的作用。八珍益母丸偏于平補、調補，可長期服用，適用于月經后期、經量少、閉經、倦怠無力等氣血兩虛之證。烏雞白鳳丸有峻補氣血的作用，可清虛熱，用于陰虛發熱、虛勞所致月經不調，并有收斂固澀止帶作用。用于經血不調、五心煩熱、崩漏帶下等氣血虧損、陰精不足之證。

4、烏雞白鳳丸與調經止帶丸同用于補血調經止帶。烏雞白鳳丸用咸溫甘平之品收斂固澀止帶，用于虛勞羸弱所致帶下。調經止帶丸用椿皮&黃柏清下焦濕熱而止帶，用于濕熱帶下沖任不固等證。二者同用四物湯補血養血、烏雞白鳳丸中的烏骨雞、鹿角膠、人參、黃芪等藥有益氣血、填精髓、壯筋骨的作用，調經止帶丸只用四物湯平補氣血。

5、當歸丸和當歸紅棗顆粒同用當歸養血調經。當歸丸中用蜜炙黃芪增強補氣作用，而當歸紅棗顆粒用紅棗平補氣血。