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分娩期間產婦如何配合助產人員呢？ 分娩是一種自然的生理現象，大部分產婦都能順利完成。分娩過程中的疼痛是可以通過拉梅茲呼吸運動和按摩緩解，或通過分娩鎮痛來減輕，以達到可忍受的程度；寶寶的安全大夫會予監測。因此，準媽媽不必過分緊張和恐懼，更不要在宮縮加緊、強度增加時因疼痛而亂喊亂叫，因為這樣反而會阻礙產程進展，引起難產。具體配合如下： 第一產程宮縮不緊，應思想放松，盡量下地活動，或同別人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物，譬如巧克力。還要按時排尿、排便，以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時，盡量放松全身肌肉休息，以保存體力。有條件時，于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。 第二產程,根據大夫的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。正確動作是雙腿蹬在產床上，雙手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。宮縮時,先深吸氣,然后屏住氣像排便一樣向下用力,盡可能屏時間長點，緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣，再屏氣用力,這樣每次宮縮時用2～3次力。宮縮間隙時,全身放松，安靜休息，準備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時,應按大夫的要求張口哈氣,以減輕腹壓，防止產道裂傷。
胎兒娩出后,新媽媽還需要做什么？ 當胎兒娩出后,可略休息一下,約3～5分鐘,再輕微用力,使胎盤、臍帶等全部娩出。生產后仍需要在產房觀察,并注意以下幾點。 首先，要調整好自己的心態。 有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產后出血。 其次，要好好休息。 分娩是體力消耗較大的過程，會感到疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時要抓緊時間休息，可閉目養神或打個盹兒，但不要熟睡，因為你還要照顧寶寶，要給寶寶喂第一次奶。 再次，要進行母乳喂養。 寶寶出生后半小時內就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。 第三，注意觀察出血情況。 分娩后2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可采取仰臥位休息。 第四，注意飲食。 生孩子后會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過食物后，可美美地睡上一覺。 第五，要及時大小便。 順產的產婦，分娩后4小時就要排尿，產后6小時要排出尿，24～48小時排大便。 第六，盡早下床活動。 產后就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產8～12小時即可下床活動。 總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現實中僅占少部分，因為孕產婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產程較多見。同時，在目前醫學水平上，產程中不可預料的變化太多太快，且難以解釋，如胎兒是否有宮內缺氧，就沒有很好的手段診斷，有時只能通過觀察來診斷；頭位不正在產程中是可變的，醫生將盡可能幫助其轉變為順產，因此，多溝通隨時了解產程進展十分重要。 本期專家 李智 |
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