主題: 降小腸濁的通腸六藥
降小腸濁的通腸六藥
任之堂
船動力、河水與風
有個病人，是西安過來的。老人家30年前曾經大病一場，連續拉赤白膿血便40余次，肌膚憔悴，形容枯槁，從此得了慢性腹部隱痛癥。后來，通過練習書法、調心，慢慢地身體恢復過來了，但腹部有股氣堵在那里，經常不適，到現在仍然不能斷病根。
我們跟他說，你當時正氣足，才能把邪毒拉出來，如果不拉了，中醫叫關門留寇，那可就危險了。為何？因為《黃帝內經》說，五臟不和，七竅會有病變，六腑不和，腸道會留結癰膿。
身體在生病的同時，它也是在排除邪氣。我們醫生看病，包括每一個病理細節，都要從正反兩方面來看。人體泄瀉，是腸胃在排濁，但如果泄瀉過度，就會瀉傷正氣，導致體虛，疾病纏綿難愈。但反之，如果腸道有癰毒，卻不能排泄出來，那才是最可怕的。即老師常說的，虛虛不死人，實會死人。實會痹阻病機，關在里面出不來，這才是最要命的。
老師又跟這位老人家說，腹痛別擔心，把臭屎拉干凈，能拉是好事，不能拉，那才可怕。病人聽了，笑逐顏開。
老師看他是老年人，脈象也不是太郁滯，所以用通腸四藥，還沒有用到通腸六藥。加以病人腹部長期隱痛，除了用潤腸通便的思路，還要考慮到氣機的問題。就像船在水中行一樣，河道水足暢通很關鍵，而風吹動帆，給船以動力，也相當關鍵。
潤通大腸，相當于讓河道水足，用的是火麻仁、豬甲、艾葉、苦參，即通腸四藥。而給船以風力，用的便是理氣的五味藥，即郁金、香附、枳殼、桔梗、木香。這五味氣藥，從上往下順，從肝膽到脾胃到大腸，一路理下來。
由于老年人營衛不足，久病體力會有所不足，就像船本身的發動機或劃船的動力跟不上，這桂枝湯直接入心臟，給心臟動力，心像腸道這條船的發動機，甚至是五臟的發動機。所以老師加入桂枝湯，以助體力。
方藥為：火麻仁20克，豬甲20克，艾葉5克，苦參5克，郁金20克，香附15克，枳殼12克，桔梗12克，木香15克，桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大棗5枚，炙甘草10克。2劑。
2天后，老人家來復診，療效好得很。他說，喝了藥后，大便都是黑色的，臭得不得了，以前從來都沒有拉得這么多。腹部經常痛的那個地方，以前像打結一樣，吃藥后腹部像是一下子松開一樣，非常舒服，走路都有勁。
老師再把脈說，嗯！氣順了。
人體的腹部要像一團活水，腸道就像九曲回環的溪流，要進得來出得去，其間氣機流通要活活潑潑。有形的大便，每天要保持通暢，而無形的氣機流通更要通暢。這是中醫的治病效果。像這位老人家，西醫院也檢查不出腸道有什么實質性的病變，但就一直為那團氣而困擾了幾十年，治療也沒有效果。老師用這些極其簡單的藥，幫他疏通腸道，調順氣機。他服完后，臉色比來時光澤了很多，特高興。
為了讓他回去后不再復發，我們就教他拍打。用空心錘輕輕敲打腹部，目的是讓腹部時常保持一團活水，而不是一股死氣。
半年后，他從西安打電話來，非常高興地說，這幾個月一下子回歸到十幾年前的健康狀態，腹部很少隱痛，家人都說我精神大好，比以前還要好。
是啊，這船本身馬力要足，外面的風要大，加上河中的水要充沛，這樣三事俱備，暢通無阻。
老師說，這個思路不僅可以用來治療腸道瘀阻，因為氣機不能夠周流而引起的一系列頑疾，都可以用通腸之法，令病痛消除。周身五臟氣血要能夠很好地周流循環，第一大前提就是腸道要能夠正常排泄。腸道瘀堵過后，臟腑就像沒吃夠飯一樣，還要備受濁氣的污染，自然沒勁干活。如同貧困的山村，路沒有修好，物質進不去出不來，經濟發展不起來一樣。
這桂枝湯高屋建瓴，從心而動，在上面給足動力，各種調氣的藥入中間肝脾，給予豐富的動力，使兩個輪子轉起來。通腸藥直接入腸道下竅，腸通腑暢，把道路給修好，這樣氣機循環起來就更圓融快速了。上中下暢通無阻，病得消除。
通腸腑治腳氣病
有一個來自荊門的患者，患腳氣病18年，反反復復，一直治不好。他慕名而來找到老師。老師不問他腳氣病，而問他腸道大便怎么樣？他說，非常不好，排不干凈，黏黏膩膩，很不爽快。
老師說，人家治腳氣病治細菌，我治腳氣病治環境。人家治腳氣病，治在腳上，我治腳氣病，治在肚子上，我們換個思路吧。
于是，老師給他開火麻仁30克，豬甲30克，艾葉8克，苦參8克，炒薏苡仁30克，冬瓜子20克，白術20克。5劑。
他剛開始不相信這么簡單的幾味藥就能治病，可服完2劑后，大小便很多，人也一下子輕松了很多，腳丫子居然不流臭水了，把藥服完后就好了。
他跟老師說，你這藥神得很吶！我18年的腳氣，這么簡單的幾味藥就搞定了。
豬甲這味藥非常好，它能于濁中降濁，腸中有積滯，頑固不化的，用上它都可以迎刃而解。再加上火麻仁，凡仁皆潤，火麻仁潤通小腸還帶補，腸道像點了油那樣潤滑，豬甲就把腸中的濁氣刷出去。所以這火麻仁和豬甲相配，一個點油潤滑，一個把濁氣刷下去。看似平凡的兩味藥，治療很多疑難雜病，往往收到意想不到的效果。
我們問老師，為何通腸四味還要加炒薏苡仁、冬瓜子呢？
老師說，清陽出上竅，濁陰出下竅。人體下竅是排濁的通道，下竅排濁有二，一個是濁滓，一個是濁水。濁滓歸腸，濁水歸膀胱。病人長期有濕熱，留濁不去，除了通腸還要清利膀胱。炒薏苡仁、冬瓜子，可令濕濁從膀胱分利而去。而苦參這味藥，雖然在通腸四味藥里頭，但它除了降腸濁外，還有利小便的功效。本身通腸四味藥里頭，就包括利膀胱，去濕熱的。
我們又問，為何最后還要加入白術一味藥？
老師說，降濁之中不要忘了升清，脾宜升則健，胃宜降則和。長期濁氣不降的病人，必然也會伴隨著清陽升不上來。《黃帝內經》說，升降相因。這升清跟降濁通常是同時進行的，只是我們用藥側重點不同而已。
學生們馬上把老師這個方子視為秘方抄下來。老師笑著說，你們要記的是醫理，不是方子。你們把人體正常的生理搞明白后，出來的都是秘方好方。用之不竭，取之不盡。老師引《黃帝內經》清升濁降的思想，說，你把這清濁升降用通后，用方治病，又何止腳氣病呢？這可是心法。隨后老師便總結吟出治病用藥的心法：
濁氣降下，清氣升上，
食入胃腸，水歸膀胱。
二便通暢，百體安康。
這個清濁思路理順后，又何止治一病一疾呢，百體都可以調暢啊！老師這一句話在我們耳朵里回旋，久久不去。
腳氣病，有口訣，換個思路治腸腑。
原來醫中有大道，我們方才恍然悟。
我們終于明白，為何老師要大家破除秘方的思路，直接去探求最精髓的醫理。古人說，神用無方。當你得到神機妙用的時候，信手拈來，天底下都是好方子。
苦參、艾葉，用意深
今晚老師特別講到艾葉和苦參。
老師問我們，艾葉、苦參這組藥對的用意何在？我們說，艾葉、苦參，一個辛溫開散，一個苦寒降下，辛開苦降，能夠祛除腸道濕熱敗濁。對于大便黏滯，排不干凈，用上這兩味藥很好。
老師說，是的，還有沒有其他用意？我們又說，艾葉能夠溫通血脈，苦參可以清熱燥濕，這兩味藥除了治療腸道濕熱阻滯，應該還可以治療血脈濕熱瘀滯。這兩味藥也是寒溫并用、寒熱對流的。
老師點頭說，沒錯，除了腸腑敗濁，血脈濕熱外，還有呢？我們就等著老師發話。老師說，艾治百病，艾葉治得好，可以治療很多疾病。上等的艾葉叫蘄艾，這蘄艾服之則走三陰，而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融合，灸之則透諸筋，而逐百種病邪，起沉疴之人為壽康。艾葉即可外用泡腳，也可制成艾條艾灸，也可以放入內服湯藥中，用途非常廣泛。苦參，除了清熱解毒燥濕外，它還有殺蟲的功效，用于婦科下焦濕濁生
