18歲以下不宜減肥！

　　18歲以下不宜減肥

　　在2600年前古埃及的一張莎草紙上，有這么一句話：“人吃得太多，只有四分之一是為自己吃，其余的四分之三養(yǎng)活了醫(yī)生。”十八世紀(jì)的歐洲誕生了禁食療法；中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，饑餓療法位列其中?！都t樓夢》中不少情節(jié)也對禁食治病做了詳細(xì)描寫。

　　歌星卡彭特、瑞典公主維多利亞……隨著“禁食風(fēng)潮”席卷全球，不少女性迷上通過禁食來減肥、排毒，從而不小心患上了厭食癥。記者從醫(yī)院神經(jīng)科了解得知，此人群年齡集中在青春期少女和年輕女性，患上厭食癥后對身體機(jī)能產(chǎn)生的損害相當(dāng)大。

　　“她們都是按照所謂的禁食秘方、減肥秘笈偷偷嘗試的，所以風(fēng)險(xiǎn)很大。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦鑒教授介紹，這樣很容易患上低血糖、厭食癥、便秘等疾病，如果有禁食需要，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。“在歐洲，禁食其實(shí)是一種成熟、常規(guī)的治療方法，可用于治療包括脂肪肝、高血壓病、肥胖、胃腸功能紊亂等在內(nèi)的多種常見多發(fā)病?！彼硎荆?jīng)他自己披掛上陣，已完成國內(nèi)首次臨床禁食治療。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦鑒教授

　　典型案例 愛美女生禁食患上厭食癥

　　據(jù)《北京日報(bào)》報(bào)道，一名18歲少女為成“骨感美人”刻意禁食，最終導(dǎo)致厭食癥發(fā)作，身高1.58米的她體重僅有32公斤。據(jù)媒體報(bào)道，這名女孩與同班一位女生約定要當(dāng)骨感美人，于是兩人同時(shí)禁食比瘦。一年多下來，雖然她的體重減到了32公斤，但是患上了嚴(yán)重的厭食癥，只要一吃東西就會(huì)嘔吐。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，“禁食風(fēng)”在青春期以及年輕女性中最為風(fēng)靡，它可能帶來的減肥、清理腸胃、排毒養(yǎng)顏等效果吸引著很多愛美女生，有的自行在家熬制幾日瘦身湯服用；有的則是每日帶一個(gè)蘋果、一根香蕉去上班；還有的甚至?xí)孕谐詾a藥灌腸。點(diǎn)開各網(wǎng)站美體塑形論壇或搜索“禁食、瘦身”關(guān)鍵詞，都會(huì)彈出來大批網(wǎng)友自行嘗試后總結(jié)的“心得體會(huì)”。

　　然而，另一方面，記者從廣州軍區(qū)總醫(yī)院、中山二院的神經(jīng)科了解得知，每年醫(yī)院收治的禁食導(dǎo)致患上厭食癥患者中，少女不在少數(shù)，占據(jù)了神經(jīng)性厭食癥人群的半壁江山。

　　對此，秦鑒表示，“禁食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腸胃變差，最終患上厭食癥?！睋?jù)介紹，神經(jīng)性厭食癥會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食障礙而導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)紊亂，或引發(fā)癲癇、心律失常、肌無力，甚至可能帶來精神方面的異常。厭食癥已成為禁食背后的最大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，飲食控制不當(dāng)可能引發(fā)低血糖，瀉藥吃得太多還可能導(dǎo)致藥物性便秘產(chǎn)生。

　　臨床試驗(yàn) 國內(nèi)首次臨床禁食治療完成

　　“禁食是一項(xiàng)非常有‘技術(shù)含量’的活，并不是自己餓兩頓，吃點(diǎn)瀉藥那么簡單的事。我自己剛剛進(jìn)行完為期七天的禁食治療，應(yīng)該是國內(nèi)首次將禁食治療搬上臨床，這是一個(gè)比較先鋒的嘗試?！鼻罔b告訴記者，“完成以后，我太太很驚訝地對我說，‘哎呀你變靚仔了！’而我的同事們則說我臉色、精神都不錯(cuò)。”

　　他一一列舉自己嚴(yán)格的禁食治療后的“成果”：體重下降5.3公斤，腹圍明顯變小，臉變清瘦，力量不變，運(yùn)動(dòng)量增多，白細(xì)胞增多，白癜風(fēng)稍有控制?！鞍准?xì)胞增多代表抗菌能力增強(qiáng)，即自身免疫力提高，這個(gè)指征非常重要；白癜風(fēng)跟自身免疫水平關(guān)系密切，所以也可能因此改善；我的運(yùn)動(dòng)量更大則是因?yàn)轶w重減輕，所以行動(dòng)變靈便導(dǎo)致?！彼φf。

　　秦鑒介紹，在治療之前他進(jìn)行了體格檢查以及有關(guān)輔助檢查，證明其沒有禁食要求的禁忌癥存在。“最好在禁食前、禁食結(jié)束當(dāng)日、禁食結(jié)束后三周查空腹血脂，以隨時(shí)監(jiān)控血脂隨禁食而出現(xiàn)的變化?！鼻罔b表示。

　　他介紹，他一共進(jìn)行了七天禁食，第1天作為緩沖日，第2天至第6天作為禁食日，第7天則作為恢復(fù)日?！霸谶@七天期間不進(jìn)食一般食物（如米飯、魚肉、青菜等），每日三餐給予適量的低糖、無脂和無蛋白營養(yǎng)液（水果、蔬菜湯為主）。關(guān)鍵要足量飲水，以600毫升礦泉水瓶容器為例，一天喝8瓶左右。”他表示。同時(shí)，每天仍應(yīng)開展規(guī)律的輕體力運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。

　　在禁食完成后，秦鑒再次為自己測量了身體多項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)沒有什么不良后果?！艾F(xiàn)在我的體重依然保持剛禁食后的水平，每天工作繁忙但卻有足夠精力應(yīng)對。”除他之外，該科也開展接收了其他患者做禁食治療，均安全無意外。

　　正確方法

　　完全禁食須在醫(yī)院進(jìn)行

　　秦鑒向記者介紹，禁食療法是指“在有限的時(shí)間內(nèi)，除了可以適量飲水和特別提供的低糖、無脂和無蛋白營養(yǎng)液外，禁食日常食物，然后讓機(jī)體利用儲(chǔ)存的能量和物質(zhì)，保證人體正常生命活動(dòng)的需要，并通過人體的自身修復(fù)和自我平衡功能的實(shí)現(xiàn)，達(dá)到預(yù)防治療某些疾病的方法?！彼亲罟爬系淖匀化煼ㄖ?，還是被人們用來控制食欲和提高心智的一種有效方法。 

　　他介紹，根據(jù)禁食時(shí)間長短的不同分為間歇禁食療法和完全禁食療法兩種。“間歇禁食療法是指患者每隔幾天就完全禁食（飲水不限）1天。完全禁食療法則需要患者以一周或更長的有限時(shí)間為一個(gè)療程，在療程期內(nèi)連續(xù)禁食（飲水不限）。完全禁食療法一個(gè)療程不要太長，通常以7~10天左右為佳?！彼硎荆耆诚鄬τ陂g歇禁食來講對機(jī)體正常新陳代謝過程有影響，還會(huì)有一些不良反應(yīng)，必須在有條件的醫(yī)院、有禁食經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

　　據(jù)介紹，在禁食過程當(dāng)中，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力、口腔異味、舌苔增厚、饑餓感、胃脹、胃痛、失眠、焦慮、惡心、嘔吐等不適，如情節(jié)較重則應(yīng)反饋給醫(yī)生并進(jìn)行處理。

　　禁食療法的

　　適應(yīng)癥和禁忌癥

　　專家表示，根據(jù)禁食治療效果的不同，可將適應(yīng)癥分為三個(gè)層次。一類適應(yīng)癥為：脂肪肝、血脂異常、肥胖癥、超重、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、便秘；二類適應(yīng)癥為：Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征；三類適應(yīng)癥為：過敏、哮喘、后背痛、支氣管炎、念珠菌病、感冒、頭痛等。

　　此外，同其他任何療法一樣，禁食療法也有局限性和禁忌癥。下列患者不適合進(jìn)行禁食治療：年齡在18歲以下和70歲以上；神經(jīng)性厭食癥；廣泛腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤；嚴(yán)重胃出血的潰瘍患者；妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期女性；過度消瘦、營養(yǎng)不良者；Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病口服藥物控制不佳，需連續(xù)注射胰島素者；心臟衰竭或心律不齊者，嚴(yán)重的心臟瓣膜病治療改善差者；肝硬化患者；繼發(fā)性高血壓者。