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    正確認識脂肪肝

     快樂大叔檔案館 2014-11-09
    在日前舉行的首屆廣東肝病高峰論壇上,專家們透露:廣東脂肪肝人群已超過乙肝病毒攜帶者人群,脂肪肝成為第一大肝病。統計顯示,城市人群的脂肪肝發病率是農村人口的兩倍。脂肪肝正瞄準了都市中一大群或胖或瘦的中青年白領。一旦患上脂肪肝,不但感染甲肝、乙肝機會增加,患肝癌幾率也比常人高出上百倍。
      又到了年底了,不少單位都進行了一年一度的員工體檢,每次體檢后,被查出脂肪肝的大有人在。恭喜你,脂肪肝啦!很多人對脂肪肝都已經司空見慣,同時不少人也存在認識的誤區,認為脂肪肝就是吃得好了一點,反正脂肪肝不痛不癢,吃喝不受影響,因此很多人壓根也不把它當作是病,根本不重視。但是專家告誡,千萬別忽視了脂肪肝的危害,脂肪肝不僅是病,而且如果長期得不到有效治療,患者就會一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路,所以一旦確診必須對癥治療。
      現狀:五分之一的人都患有脂肪肝
      脂肪肝曾經主要發生于生活富裕的西方國家,而如今中國人也面臨著這種富貴病的巨大威脅。目前脂肪肝的發病率已呈節節攀升之勢。最新統計顯示,全國約有1/5成人患有脂肪肝。尤其需要引起關注的是,在中國肥胖兒童中脂肪肝的發病率高達八成左右。
      在中山這個經濟相對發達、生活條件較好的地區,這一比例更高。根據中山市人民醫院保健中心對進行體檢的6750名成人體檢者的一份體檢資料統計顯示,中山市成人脂肪肝患病率為22.36%,男性發病率高于女性。脂肪肝發病率隨著年齡增長呈上升趨勢。脂肪肝患者中超重(或肥胖)、高脂血癥、高尿酸血癥、高血糖、高血壓的發生率均高于非脂肪肝組。結論顯示,中山市成人脂肪肝患病率處于較高水平,超重、高脂血癥、高尿酸血癥、高血糖、高血壓是脂肪肝發病的危險因素。據中山市中醫院孔祥廉主任介紹,隨著人民生活水平的提高,生活習慣的改變,近年來脂肪性肝病在我國有明顯增多的趨勢,已經超過病毒性肝炎而成為第一大肝病病因,其發病率高,后果嚴重,是一種嚴重危害人民健康的疾病。如何遠離脂肪肝,如何戰勝脂肪肝,已是我們無法回避的熱門健康話題。
      肝臟脂肪含量不應超過5%
      孔主任介紹,脂肪肝不是一個獨立的疾病,它是由于多種原因造成肝臟脂肪代謝障礙,致使脂類物質的動態調節平衡失調,脂肪在肝組織細胞內貯積所致。人體攝入的脂肪過多,肝臟代謝脂肪的功能下降,轉運能力減低,活動量少,脂肪消耗少,都會造成肝臟脂肪的堆積。正常情況下,肝臟的脂肪含量應占肝臟總重量的3%-5%。當肝臟脂肪蓄積超過肝臟總重量5%,或組織學上每單位面積有1/3以上的肝細胞脂變時,就被稱為脂肪肝。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪含量,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%-25%為中度脂肪肝,超過25%-50%為重度脂肪肝。
      一般來說,營養過剩形成的脂肪肝是一種良性肝病,如果波及的肝細胞不多,患者常常沒有特異性的癥狀。但是,脂肪肝反映出的肝臟代謝異常,卻有可能影響其他器官產生嚴重的疾病。脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現。
      危害:肝功能受損
      脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,一旦出現脂肪肝,就表示肝臟功能出現了一定的損害,脂肪肝使肝內合成的磷脂和血漿脂蛋白減少,長此以往將會影響神經和血管功能,并引起記憶力衰退和動脈硬化
      肝硬化
      另外,脂肪肝還預示著存在慢性肝細胞纖維化和肝硬化的可能。有人擔心脂肪肝會不會變成肝癌,其實脂肪肝與肝癌并無直接關系,但如果同時罹患病毒性肝炎,或者繼續嗜酒無度,則有可能迅速形成肝硬化。研究顯示,70%的肝硬化最終會演變為肝癌,肝硬化因此被認為是一種癌前狀態。
      全身器官功能衰退
      肝臟脂肪堆積會使肝臟合成白蛋白的能力下降,而白蛋白是維持組織器官功能的重要蛋白質。白蛋白低下的人,食欲極差,疲乏無力,易感多種疾病。
      預防:如何應對脂肪肝?
      脂肪肝治愈的關鍵在于早發現、早治療。脂肪肝不僅是一個可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現,如能早期發現,針對病因及時綜合治療,肝內病變在進一步演變為肝硬化以前仍可得到逆轉。因此早期的治療是必不可少的。
      首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
      其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
      還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗。
      最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成小胖墩,恐已有脂肪肝了。
      脂肪肝的中醫新療法
      中醫治療一直是很多市民都比較推崇的治療方法,據孔祥廉主任介紹,當前中醫藥在防治脂肪肝方面多以疏肝、活血、健脾、益腎、利濕等法為治則。最近,中山市中醫院首次選用廣東沿海特產藥材廣昆布、海藻作為主藥組方研制具有化痰利濕、軟堅散結、疏肝活血作用的昆藻調脂制劑;對脂肪肝的治療有明顯的效果。目前,昆藻調脂制劑已申報國家發明專利并獲制劑生產批文,在醫院臨床使用中也取得了明顯的經濟及社會效益,有專家評價認為,該科研成果可為臨床防治脂肪肝提供了一個有力武器。該制劑還獲得獲得2008年度廣東省科技進步三等獎。
      提醒:瘦人營養不良也會患脂肪肝
      有人或許奇怪,營養過剩會造成脂肪肝,營養不良為什么也會造成脂肪肝?專家介紹說,瘦人營養不良就好比加工過程中輔助材料不夠,同樣無法生產出合格的產品。當營養不良時,蛋白質缺乏,導致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝轉運甘油三酯發生障礙,脂肪在肝內堆積,從而引起脂肪肝。
      肥胖人群是患病大戶
      當然,與瘦人相比,肥胖人群絕對是患病高危人群,屬于脂肪肝類型中的大戶廣東嶺南肝病研究所所長楊炯介紹說,該所一項調查顯示,80%的脂肪肝患者與過量飲酒、營養過剩、運動量少、生活無規律有關。其中以嗜酒和營養過剩型脂肪肝的發病人群最多。
      廣東省肝臟病學會脂肪肝專業委員會主任委員嚴超群教授介紹說,人體正常肝組織中的脂類物質一般有三類,即甘油三酯(通常稱作脂肪)、磷脂和膽固醇。其中,甘油三酯約占2%3.5%,磷脂約占2.5%,膽固醇約占0.3%。三者共占肝濕重的5%6%。當脂肪含量超過肝濕重的5%或組織學上單位面積中有1/3以上肝細胞脂肪變性時,就被診斷為脂肪肝。

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