精細痧診篇

第一節(jié)：為什么可以以“痧”觀病？

第二節(jié)：哪些人易出痧？哪些人不易出痧？

第三節(jié)：如何以痧診病？

3.1觀區(qū)判病

3.2觀色辨病

3.3觀退辨病

3.4觀形診病

第一節(jié)：為什么可以以“痧”觀病？

出痧又叫“痧疹”，是一種皮膚出現(xiàn)紅沙朵點，或黑紫塊包，或黑紫青筋笄現(xiàn)象的病理反應。

為什么會出痧呢？

為什么通過觀察不同的痧象就能診斷疾病呢？

簡而言之：現(xiàn)代醫(yī)學認為“出痧”是一種“自家溶血”現(xiàn)象，是一個“出血——充血——修復——搬運——收血”的完整的人體調動自身潛在修復能力，從而達到自我治療的過程。

首先出痧是一個：出血，充血（相當于紅腫）的過程，而退痧是一個：修復，搬運，收血的過程。

而“痧象”是這一現(xiàn)象的外在，可觀察的表現(xiàn)形式。

“出痧”是一個紅血球搬運，修復受損組織，細胞的過程，受損嚴重，病越重的地區(qū)“充血”現(xiàn)象越嚴重，則出痧越重，顏色越紫，越黑；而病越輕，相對“充血”越少，則“痧”色越輕。

少量的聚血充血，叫“紅花朵點” 較輕，

大量的聚血充血，叫“黑紫色塊” 較重。

紅色，是血的本色，黑紫是聚血太多的變色，又叫“紅的發(fā)紫”，代表病重，病程長，瘀堵嚴重，待修復的任務重。

其二，皮膚表層的出痧不僅僅代表具體這個部位的病變和氣血問題，更代表對應臟腑和經絡的問題，比如各類腧穴，代表對應臟腑問題。另外：比如額頭出痧，一般反應脾胃問題，頭兩側出痧一般反應肝膽問題等等。

其三，痧癥多為“絡癥”，又叫“微循環(huán)障礙”，反應多為氣血瘀堵等問題，而“出痧”現(xiàn)象也出現(xiàn)在“皮下微循環(huán)層面”，是皮下出血，皮下充血，又被自己的循環(huán)系統(tǒng)重新吸收，運走，修復好，這一過程叫做“自家溶血”現(xiàn)象。同時，從中醫(yī)而言：“久病入絡”，長期的慢性病，比如高血壓，高血脂，高血糖，肝炎等病。必然在“絡脈”層面有所反應，所以調整“絡”和“脈”這個組織結構，必然會有治療的效果。同時，“痧象”亦反應“脈絡”的病變和問題，是“絡”病的直接表現(xiàn)。

第二節(jié)：哪些人易出痧？哪些人不易出痧？

出痧現(xiàn)象因人而異，也因病而異。

哪些人容易出痧？

一是瘀堵型的病人：尤其是瘀堵在“脈絡”層面的病，比如心腦血管疾病；

二是實癥病人；

三是熱癥病人；

四是久病的人，久病入絡，如哮喘，胃病等；

五是氣血凝滯的病人，比如風濕，類風濕；

六是較瘦的人。

哪些人不容易出痧？

一是氣血嚴重虛虧的人；

二是健康的人；

三是肥胖的人；

四是長期服藥，壓制疾病表現(xiàn)的人。

第三節(jié)   如何以“痧”診病

   痧象是個復雜而多變得現(xiàn)象和知識，是一門較深的學問，通過觀察痧象來判斷疾病是刮痧師必須掌握的基本功，同時須知：紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，痧診是門實踐性很強的經驗科學，因還只是在初級探索階段，還需要進一步加強總結和歸納，以期更加完善和科學。

3.1：觀區(qū)判病

    觀區(qū)判病的基本規(guī)則是那個對應區(qū)有“痧”或者痧象比較嚴重，相對而言，代表這一“區(qū)”對應之臟腑，經絡有問題，目前一般用四大對應區(qū)：即一：臟腑對應區(qū)；二、經絡對應區(qū)；三、腧穴對應區(qū)；四、全息對應區(qū)

一、臟腑對應區(qū)：比如“上焦管心肺，中焦肝膽脾胃，下焦大小腸，腎膀胱，男女生殖器。雖然有些粗略，但不失對辨區(qū)的指導性價值。

上焦心肺區(qū)：（胸椎1---5.6節(jié)）反應呼吸問題：如胸悶、咳嗽、等癥狀。心肺區(qū)也反映心臟功能問題，肺區(qū)偏上、心區(qū)偏下，心區(qū)的反應出心臟的回血情況。所謂背心區(qū)對應心臟功能。

中焦肝膽區(qū)5.6----8.9節(jié)反應肝膽功能，解毒排毒功能，若此區(qū)出現(xiàn)壓痛點、異點僵硬塊和紫黑點則消化解毒功能異常。消化不良、肝膽功能下降，腸腸脹氣，易生氣，（脾氣大）。急性、慢性腸胃炎癥等。

脾胃區(qū)：（8:9---11.12節(jié)）反應消化問題。

1.脾不好，則口無味，人消瘦，身體較弱，不思飲食。

2.脾為痰濕所困：則人較肥胖，臉色偏黃，易長眼袋，舌有齒痕，舌苔厚膩，臉上易生暗瘡，口水多。

3.胃不好時：不消化，（口水少），舌偏紅。

下焦：腰腎區(qū)（12---腰五節(jié)）反應內分泌問題：腎虛，腎臟功能失調，糖尿病，尿頻，等前列腺疾病，腰痛，腰間盤突出等疾病，在此處有病灶反應。

腰骶區(qū)：（腰列長強穴）反應月經，坐骨神經痛，男科病，婦科病等問題。

二、經絡對應區(qū)：十二條正經在四肢和軀干，的循行線，緣線內刮拭對應線出痧，則反應該經病變，比如，腿的外側，正中線是膽經，刮膽經出痧，則說明膽經功能有病變，手臂前側，為肺經，肺經出痧。則說明肺經病變。而循經走穴的刮痧指導原則正是因為如此。刮哪條經，治哪條經的病。

其三、腧穴對應區(qū)：此背部膀胱經腧穴為主，也即是我們經常說的刮拭“背部三條線”背部膀胱經的二十一個腧穴，穴穴此有對癥，正是“診病”之“竅門”。附圖：

  二十一俞穴記住的歌謠為：“大風肺厥心督膈。胰肝膽脾胃焦腎。氣大關小膀中白。”二十一字，二十一腧穴。一穴一功能，那里出痧，反應那里有問題，（輕微出痧，不算。嚴重痧色或敏感痛點，紅癤須注意。整條膀胱經出痧反而是整個“脈絡”處于“閉合”狀態(tài)。代謝不良而不說明所有臟腑功能都有問題。

   腧穴是一個特殊的診病“竅門”，比如心俞穴處痧象嚴重且有壓痛反應敏感，則可推斷相應心臟功能不好。

其四：全息反應區(qū)對癥：

1.后頭頸項區(qū)：反應頭頸及腦部供血問題，頭痛、頸椎增生、高血壓、咽炎，睡眠不好，記憶力下降等癥。

2.頸間區(qū)：也就是俗稱“升斤鎖”區(qū)域。一般反應睡眠質量。

附圖：

一個是開關，一個是鎖，都是關鍵。所以一般初次刮痧，要建議經項開始：即打開氣血開關，解開千金鎖。

3.二側肩胛骨區(qū)：反映肩都有問題，即肺區(qū)炎癥。

4.前頭（額頭）反映脾胃問題。

側頭：一般反映肝膽經問題。

   其他全息點反應區(qū)，由于各家學派不同，全息區(qū)域和對應功能相差甚大。這里恕不一一舉例。

3.2   觀形色辯病：

觀色的規(guī)律如下：

淺紅色---紅色----淺紫色---紫色--紫黑色-----黑色----深黑色

色塊顏色越重，一般反映病越重。問題越重。

淺紅色、紅色：一般代表血熱、血燥，新的病，淺層病。氣虛癥；

淺紫色、紫紅色：代表有寒氣入內，但病癥還在淺表層。

紫色：寒氣已入內腑，容易出現(xiàn)宮寒，胃寒等癥。

紫黑色：寒氣已入內臟，已生病。

黑色：病時以長，已有瘀癥，有瘀血和瘀堵現(xiàn)象。

觀色要注意三個方面：

一是：要結合出痧量和刮痧手法的力度來判斷。是否痧已出透？還是未徹底出痧？出痧量除了反應一個人病的輕重之外，還反應此人氣血水平。相對而言，氣血是足的人出痧好，而久病體弱者反而不會出太多痧。

其二，要注意分第幾次刮痧，第一次刮一般痧色重。第二次、第三次以后會越出痧色越淺。這也是疾病趨于好轉的一個現(xiàn)象。

其三，觀痧色要結合“痧形”來判斷。

1.紅花朵點：表淺痧，輕微痧，小沙點。

2.“砂：礫狀：向外突出有手感，一般皮下有結癤，有瘀血，一般代表病程長，有瘀堵須重點刮拭。

3.線狀：一般本“經”病變。

4.片狀：對應“腧穴”所處病變。

5.大片狀：整區(qū)功能下降，一片代表久病入“絡”。

6.水泡：局部有痰濕，風濕等。

7.拔罐有水氣：有寒濕。

8.黑紫色塊：氣血嚴重淤堵，可放血

9.黑紫青筋：氣血嚴重淤堵，可刺絡放血

3.3觀退辨病 

除了出痧時可以通過觀痧象診病之外，退痧時對痧象的觀察也是一個良好的診斷機會。

一：退痧的時間

3~5天：氣血充足，多為實癥；5~10天：氣血虛虧，多為虛癥（附注：年輕人和老年人有區(qū)別，要注意）有些新病出痧，當天都可以退完，退痧快說明此人氣血充足，自我修復能力強。

二：痧色變化

紅變黃：一般有炎癥，充血正在退去；

紫變白：一般有寒癥，痧中有白點出現(xiàn)；

黑變?yōu)酰河绕涫侵虚g黑，四周烏，瘀正在減輕；

變淡，變少，變模糊屬于正常現(xiàn)象；

變淺黃色：略深于皮膚，說明快要完全恢復；

變化緩慢：說明自身氣血不足，瘀滯嚴重，建議用熱毛巾熱敷或洗熱水泡浴（注意暈堂），有利于退痧。

3.4觸診診病

觸診和痧診的結合，對疾病的判斷更加完美。觸診又分手指觸診和用板觸診，一是檢查皮下筋節(jié)和病灶，二是發(fā)現(xiàn)病痛敏感點，三是感覺皮膚的“板結”程度和肌肉的厚薄，以確定用力的大小，四是感覺體溫的變化，判斷此處是否有氣血凝滯現(xiàn)象。

比如頸椎病觸診，可以準確判斷第幾頸椎出現(xiàn)問題，一是摸頸椎曲度的變化，二是看肌肉是否寒涼（溫度正常，一般沒病，溫度下降，一般代表此處氣血不暢，有病灶和板結，一般肌肉僵硬的地區(qū)就是病灶區(qū)）。