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臨床上和期刊上常發現有些人將迷走神經、副交感神經和膽堿能神經混為一談，互為混用，分不清三者之間的關系，故有必要加以澄清。 迷走神經為十二對顱神經之一，為混合神經，含有 4 種成分：（1）一般內臟運動纖維：主要分布到胸腹腔內臟器，控制平滑肌、心肌、腺體的活動。（2）特殊內臟運動纖維：支配軟腭和咽喉肌肉。（3）一般內臟感覺神經：主要分布在胸腹腔內臟器，司內臟感覺。（4）一般軀體感覺纖維：分布到外耳道皮膚和腦膜。 迷走神經的一般內臟運動纖維在副交感神經節中交替。（1）迷走神經在頸部的分支：分為腦膜支、耳支、咽支、喉上神經（又分內外支）和心上支。（2）迷走神經在胸部的分支：①返神經：其分支喉下神經位于食管和氣管之間的溝中，返神經又分出心下支人心叢以及至氣管和食管小分支；②食道支；③支氣管支：與交感神經分支在支氣管前后共同構成肺叢，再分出細支至支氣管和肺。（3）迷走神經在腹部的分支：沿食管下行的食道叢至食道下端聚為前索和后索，經食管裂孔人腹腔。 植物神經也是整個神經系統的一部分，又稱自主神經。主要分布于內臟、平滑肌腺體。植物神經中含有內臟感覺和運動纖維。一般說植物神經主要是指內臟運動成分而言，將其視為中樞神經調節內臟活動的傳出通路。與軀體運動神經不同，植物神經主要支配平滑肌、心肌和腺體。此外，植物神經自腦和脊髓發出后。不能直接到達效應器，需要在周圍植物神經中交替，節內神經元再發出軸突到達效應器。因此在內臟傳出通路上又有節前纖維和節后纖維之分。 根據植物神經的形態、生理和藥理特點，又可分為交感神經和副交感神經，二者各有中樞和外周之分。副交感神經的中樞部位位于中腦、橋腦、延髓和骶髓 2—4 節。副交感神經外周部分又有許多分支，其中自迷走神經背核發出的節前纖維，經迷走神經的分支分布到心、肺、食管、胃、腸、肝、胰及腎等臟器內的神經節。節后纖維終止于各器官的平滑肌和腺體。 在解剖組織學和藥理學研究中，有人主張將植物神經纖維按其釋放的遞質進行分類。凡是神經末梢釋放遞質是乙酰膽堿的稱為膽堿能纖維，釋放遞質為去甲腎上腺素及少量腎上腺索的稱為去甲腎上腺素能纖維。依此分類，全部副交感神經的節后纖維、植物神經的節前纖維、小部分交感神經的節后纖維、運動神經都屬于膽堿能神經。而大多數交感神經節后纖維都屬于腎上腺能神經。 從以上的敘述中可以看出迷走神經、副交感神經和膽堿能神經三者之間既有聯系，但又不能等同為一回事。 編輯： 雨聲 |
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