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乳腺增生的按摩治療淺述
http://www.100md.com/ 2007年8月17日《按摩與導引》
乳腺增生是乳房部的一種非炎癥疾病。表現為一側或雙側乳房同時或相繼出現形狀大小不等地硬結腫塊，表面光華，推之移動，生長緩慢，經前腫痛加重，經后減輕。本病多發于20至50歲女性。近年來，乳腺增生發病率逐漸增高，且趨年輕化，但仍以生育后女性居多，是臨床較為常見的一種疾病。
1 一般資料
筆者兩年來共治療患者78人。全部為以婚女性。病程最短的為3個月，最常的為6年。單側患病者為53人，雙側患病者為25人。
2 癥狀體征
乳腺增生病主要表現為疼痛。有腫塊。按其發病的機理可分為三個癥型：
2、1肝氣郁結多為單側，按之如梅粒核，邊緣清楚，質地韌實，表面光華，推之能以移，皮膚如常，心情急躁，胸脅脹滿。
2、2氣滯血瘀多為雙側，大小不等，成結節狀或片塊狀，刺痛不已，質稍硬，隨著月經來潮而癥狀增加。心煩易怒，失眠多夢，乳房脹痛。
2、3肝腎陰虛好發與乳內，外側上方成片塊狀或結節狀。大小不一，腰膝酸軟，五心發熱。
3 療效結果
根據全國中醫外科學會第二次乳房疾病學術會議[1989年]標準：痊愈：乳房疼痛和腫塊銷失。顯效：腫塊縮小。疼痛明顯減輕或基本銷失。有效：乳房腫塊有些縮小，疼痛減輕。無效：腫塊無變小或變大，疼痛無減輕或加重。
痊愈：15人，約占20%；顯效：39人，約占50%；有效：20人，約占25%；無效：4人，約占5%，總有效率為95%。
4 治療方法
患者仰臥位，術者坐于診患者頭部上方。五指并攏握住患乳從外按揉1分鐘。手掌緊貼乳外側。從外向內上方作推法1分鐘。然后，用手掌緊貼乳正中。作順時針和反時針旋轉揉，各1分鐘。揉點屋翳、乳根、天池、云門、中府、膻中。五指抓住乳根部作向上提拉1分鐘。最后，提拉乳房周緣1分鐘。
患者仰臥位，術者立于一側。用手掌推、揉、下肢足三陰經，各1分鐘，揉點足三里、三陰交、太溪，推搓足三陰經，至發熱。肝氣郁結，加搓擦兩脅，揉點太沖。氣滯血瘀，胸悶困頓，加揉點膈俞、血海、外關。
患者俯臥位，術者立于一側。用雙手掌推、揉、搓兩側膀胱經，從大杼到腰骶部，各10次。揉點膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。若肝腎陰虛加搓腎俞、命門，直至發熱。手法要求柔和平穩，均勻有力，切忌使用猛力、暴力。以免對周圍組織造成新的傷害。
5 典型病例
譚某，女，38歲，公務員。2006年3月4日來我處就診。雙乳有脹痛，有時刺痛，月經來潮前疼痛加重。并伴有失眠、多夢、心煩易怒。乳腺鏡紅外線掃描檢查，血管增粗，腫決成條索型結結狀，并在體表可觸摸到。經詳細檢查后，診斷為氣滯血瘀型乳腺增生。通過穴位、手法的治療，并加用重揉膈俞、血海、陰陵泉。3個月后，癥狀完全銷失，乳腺紅外線掃描檢查一切正常?；颊吲d奮不已，至今仍在我處作鞏固性保健治療。
6 討論
乳腺增生是婦科的常見病。與其內分泌紊亂有關。是乳腺主質和間質不同程度增生和復原不全所致的乳腺結構在數量和結構的異常，既非炎癥，也非腫瘤。西醫認為，乳房是女性激素的靶器官，性激素對乳腺的正常生長、發育及變化起主導作用。雌激素促進乳腺腺管及周圍結締組織的生長；孕激素促進乳腺小葉腺泡組織的發展。雌激素過高或黃體過少，或者兩種激素之間不協調，均可引起乳腺導管上皮和纖維組織不同程度的增生。該病是由于卵巢功能分泌失調，雌激素相對增高，作用于把器官上的受體所引起的一系列變化，原因是乳腺組織對雌激素的敏感性增高，孕激素相對分泌不足，失去制約和保護乳腺組織的作用，使乳腺組織在高濃度雌激素的作用下。不能由增殖狀態完全復舊，最終導致乳腺組織增生。
祖國醫學認為，乳腺增生屬“乳癖”；又名“乳素”，乃“癖”范疇。《宋婦人大全良方》曰：“婦人久郁，乳內結核如杏。二月不消。”《明陳實公辭》曰：“乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重灼痛，其核隨喜怒消長，此名乳癖?！薄睹麽t大全乳癖門祖論》曰：“乳癖，思慮傷脾，怒腦傷肝，郁結而成也?！庇捎趷琅瓊?，思慮傷脾，致氣血瘀結于乳房而成癖。氣血瘀滯不通，不通則痛。情志不遂，陰陽不和，久郁傷肝。或遇精神刺激，或急躁惱怒，導致肝氣郁結，氣血瘀滯而結于乳房衛絡，日久化熱，熱灼津液為痰液?；蚋斡魵鉁缕⑹Ы∵\，居久生痰，氣滯痰瘀凝結，阻塞乳絡不通，及形成乳房腫塊。若氣行阻滯，則胸脅兩乳脹痛不退；若血行瘀阻，則胸脅刺痛；或使乳絡阻塞，結成瘕、癖、塊。肝的疏泄功能也影響著沖任二脈的通利協調，肝失疏泄，則沖韌失調。氣血不和，至經行不暢及經前乳房脹痛。
按摩治療的主要作用在于疏通氣血，調經止痛，使經絡舒暢，氣血調和，從而達到消腫散結之效。同時，按摩可使交感和副交感神經興奮，促進腦垂體性腺分泌的功能，促進乳腺組織的正常發育。推、揉、搓法和乳根、天池、云門、中府穴，可促進乳房局部血液循環和新陳代謝。使增生的乳腺組織得以消散。重揉、點壓膈俞、血海、陰陵泉可產生鎮痛物質，使某些致痛物質減少或消失，達到止痛的目的。推、揉、搓足三陰經，搓腎俞、點命門，揉點太溪、太沖、三陰交?？烧{節肝、脾、腎三藏的功能，以調理沖任二脈，行氣活血，消瘀散結?，F代醫學治療乳腺增生，常采用雄激素和孕激素對抗增高的雌激素。以調節體內激素水平，維持其平衡。但是，西藥副作用大，易導致女性內分泌失調，月經失調，女性男性化等特征。所以，采用按摩治療乳腺增生既安全可靠，又無副作用；既輕松方便，又無痛苦。療效高，見效快，復發率低。治療的同時，也相應的作了美胸保健，使乳房更加挺拔、豐滿。富有彈性，一舉兩得。為廣大女性所接受。值得大力推廣。
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