清代名醫(yī)王旭高治肝三十法之肝風證治

肝風證治

1、熄風和陽法。“如肝風初起，頭目昏眩，用熄風和陽法，用羚羊、丹皮、甘菊、鉤藤、決明、白蒺藜等藥，即涼肝是也。”

此法用于肝風初起，肝陽偏亢。肝風者，內風也，《素問·至真要大論》“諸風掉眩，皆屬于肝”，肝風內動，風陽上擾，以致頭部脹痛，眩暈，如影響神志，可伴見夜寐多夢，甚至失眠。治宜涼肝熄風，則陽和風止，羚羊角、甘菊、鉤藤、決明、白蒺藜皆性寒入肝之品，有涼肝平肝之效。

2、熄風潛陽法。“如熄風和陽不效，當以熄風潛陽，用牡蠣、生地、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠等藥，即滋肝是也。”

此法用于熄風和陽不效之時，證由陰不制陽，陽亢風動。滋肝之陰方法有二，一以生地、女貞、玄參等滋水以涵木，一以白芍之酸，阿膠之甘而酸甘化陰取效，菊花性涼入肝以涼肝平肝，牡蠣、決明等貝類重鎮(zhèn)潛陽，

3、培土寧風法。“如肝風上逆，中虛納少者，宜滋陽明，泄厥陰，用人參、甘草、麥冬、白芍、甘菊、玉竹等藥，即緩肝是也。”

此法用于肝風內動兼胃陰不足者，癥見頭目昏眩，頭痛失眠，胃脘隱痛，嘈雜似饑，饑不欲食，口干舌燥，煩渴思飲，舌紅少苔、或有裂紋、或光剝苔，脈細數(shù)。治當滋胃陰，藥用人參、甘草、麥冬、白芍、玉竹等，甘菊涼肝寧風。

4、 養(yǎng)肝法。“如肝風走于四肢，經絡牽掣或麻者，宜養(yǎng)血熄風，用生地、歸身、杞子、牛膝、天麻、制首烏、三角胡麻等藥，即養(yǎng)肝是也。”

此法用于血虛生風者。生血不足或失血過多，或久病耗傷營陰，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，血不榮絡，則虛風內動。臨床見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸，故多用滋陰養(yǎng)血之品，如生地、歸身、杞子、制首烏等。養(yǎng)肝法及柔肝法均為治肝體不足而設之法，但此法所治之癥不唯肝血不足，且有風動之征，故加天麻平肝熄風。

5、 平肝法。“用金鈴、蒺藜、鉤藤、橘葉等藥。”

此法用于肝風上逆者，用金鈴、蒺藜、鉤藤涼肝平肝，橘葉疏肝以佐助它藥。

6、 搜肝法。“肝風門中，內外風夾雜，故搜風之藥亦當引用，如天麻、羌活、獨活、薄荷、蔓荊子、防風、荊芥、僵蠶、蠶蛻、白附子。”

本法用于內見外風并見，既可以是外風引動內風，也可以是內風招致外風。藥分兩組，天麻、僵蠶、蟬蛻、白附子治內風，羌活、獨活、薄荷、蔓荊子、防風治外風。

7、 暖土以御寒風法。“如《金匱》近效白術附子湯，治風虛頭重眩苦極，不知食味。此法非治肝，實補中也。”

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