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鄭壽全(1824-1911年)，字欽安，四川邛洲固驛鎮人，為清末著名傷寒學家。著有《醫理真傳》、《醫法圓通》、《傷寒恒論》三書傳世。因其擅長應用辛熱藥物，注重扶陽氣，近代稱其為“鄭火神”，是火神派的創始人。同時他也是研究傷寒氣化學說的大家，鄭氏早年師從名儒劉止塘，盡得其傳，劉氏指示“《黃帝內經》、《周易太極》，仲景立方立法之旨”，鄭欽安“沉潛于斯，二十余載，始知人身陰陽合一之道，仲景立方垂法之美”。故他在《醫法圓通·傷寒溯源解》中說：“氣化二字乃《傷寒》書一部真機”。鄭氏不僅繼承了前人的氣化學說思想，而且在他求學和醫療實踐過程中形成了獨特的氣化學說。
一、繼承發揚“標本中氣”學說
鄭欽安的氣化學說思想受到了張志聰和陳修園的影響,鄭欽安繼承和發揚了“標本中氣”的學術觀點。他運用“標本中氣”的氣化學說研究《傷寒論》。在傳統“標本中氣”認識的基礎上，鄭氏提出了新的見解。如在《醫理真傳》一本中指出：“六經各有標、本、中三氣為主。客邪入于其中，便有從中化為病，有不從中而從標化為病，有本氣為病。故入一經，初見在標，轉瞬在中，學者不能細研究，便不知邪之出入也。”從上述可知，鄭欽安對六經標本中氣的認識不僅限于前人“少陰太陽從本從標，少陽太陰從乎本，陽明厥陰不從標本從乎中氣”的觀點，認為六經各有標本中氣的病變。這樣對六經病的規律有進一步認識。如他提出《傷寒論》的厥陰病“有經癥，有純陽癥，有純陰癥，有寒熱錯雜癥，不可不知也。”的觀點。（《醫理真傳·厥陰經正解》）其中的純陰癥，他認為是厥陰病從“標化”的結果，他在《醫理真傳》中厥陰經正解篇里說到：“若純陰癥者何？原由客邪入厥陰，不從中化，而從標化，標為至陰，客邪亦陰，故病見純陰。”這與“厥陰不從標本從乎中氣”觀點不同。這也是對標本中氣學說的發展。而且鄭欽安對厥陰病中的“純陰癥”的論述，有助于對《傷寒論》厥陰病篇中的條文的理解。如“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。”“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”這就是厥陰病中純陰癥的具體體現。這也是厥陰病從“標化”的臨床表現形式。
二、重視陽氣
鄭欽安特別重視陽氣，認為陽氣是生命的關鍵，陽氣是陰氣的根本，陽氣是陰氣的主導。如“人身所持以立命者，其惟此陽氣乎。陽氣無傷，百病自然不作，有陽則生，無陽則死”，“陽者陰之根也，陽氣充足，則陰氣全消，百病不作”，“氣者，陽也。陽行一寸，陰即行一寸，陽停一刻，陰即停一刻，可知陽者陰之主也”。在此基礎上提出萬病病在一氣的觀點。如在《醫法圓通·萬病一氣說》中說：“病有萬端，發于一元。一元者，兩氣渾為一氣者也。一氣盈縮，病即生焉。有余即火，不足即寒。”這是他陽主陰從思想的深入發展，并且運用此思想指導臨床實踐。如在《醫理真傳·論氣血盛衰篇》中說“夫氣有余便是火，火旺者陰必虧。如仲景人參白虎湯、三黃石膏湯，是滅火救陰法也。芍藥甘草湯、黃連阿膠湯，是潤燥扶陰法也。四苓滑石阿膠湯、六味地黃湯，是利水育陰法也。氣不足便是寒，寒盛者陽必衰。如仲景四逆湯、回陽飲，是溫經救陽法也。理中湯、甘草干姜湯，是溫中扶陽法。附子細辛湯、真武湯是溫腎助陽法也。”而且他進一步提出一氣分為六氣的觀點，用來闡釋《傷寒論》的三陰三陽。他在《醫法圓通·胎元圖說》中這樣論述三陰三陽的產生。“其中這一點真消息，逐日運行，無刻休息。子時發動，由下而中而上，由上而中而下，循環不已。然由下而中而上，三陽已分，由上而中而下，三陰已定。合之二三如六，故曰六步而成位。六爻之義于此分，六氣六經之所由判”。上述六經六氣的產生雖然是鄭氏設想，但也反映了他對六氣的獨特認識。前人的傷寒氣化學說研究的重點在三陰三陽，而鄭氏的重點在陽氣。重視陽氣和一氣分為六氣的思想為鄭氏在臨床實踐以陰陽為綱辨證奠定理論基礎。
鄭氏重陽的思想本于《周易》、《內經》、《傷寒論》等經典論著。鄭欽安吸取了《周易》里乾坤生六子的思想，坎離兩卦由乾坤交媾而來。“乾分一氣落于坤宮，化而為水，陰陽互根，變出后天坎離二卦，人身賴焉。”（《醫理真傳·真龍約言》）并且他認為乾卦純陽，乾為天，乾喻為真龍。坎卦中的陽爻來于乾卦，乾卦真龍為人身真陽的源泉。正如《醫理真傳·拙見解》所說：“夫人身立命，本乾元一氣，落于坤宮，二氣和一，化生六子，分布上、中、下。雖有定位，確是死機，全憑這一團真氣，運行周流不已。”這是鄭氏重視陽氣的理論基礎之一。這也是《素問》里“陽氣若天與日，失其所則折壽不彰，故天運當以日光明”的進一步發揮。
另外鄭欽安采用《周易》的卦象來研究中醫的陰陽學說。他認為“坎為水，屬陰，血也，而真陽寓焉”。坎卦一陽爻在兩陰爻之中，陽爻代表人體的真陽。“離為火，屬陽，氣也，而真陰寄焉”。離卦一陰爻在兩陽爻之中，陰爻代表人體的真陰。并且認為氣血兩字可以用坎卦或離卦來解釋。采用卦象來直觀的闡釋陰陽氣血，這是鄭欽安氣化學說的特色之一。
三、陰陽辨證指導臨床
最后鄭欽安通過陰陽辨證的方法來實現氣化思想指導臨床的作用。鄭氏以陰陽為綱，把傷寒六經辨證簡化為陰陽辨證，這是以簡馭繁，體現《素問》里“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。”這一思想，也是《傷寒論》中“病有發熱惡寒者，發于陽也，無熱惡寒者，發于陰也”的發展。正如鄭欽安在《醫法圓通·序》中說：“偶悟得天地一陰陽耳。分之為億萬陰陽，合之為一陰陽。于是以參究，一病有一病之虛實，一病有一病之陰陽，知此，始明仲景之六經還是一經，人身之五氣還是一氣，三焦還是一焦，萬病總是在陰陽中。仲景分配六經，亦不過將一氣分布上下、左右四旁之意，探客邪之伏匿耳。舍陰陽外，起另有法哉！”
陰陽辨證是聯系傷寒氣化學說和臨床實踐的橋梁。因為鄭氏認為“陰盛則陽必衰，陽盛則陰必弱，不易之理也”。他把疾病分成陽虛和陰虛兩大類，并有一套獨特辯證方法。如“陽虛病，其人必面色唇口青白，無神，目暝，倦臥，聲低，息短，少氣，懶言，身重，畏寒，口吐清水，飲食無味，舌青滑或黑潤青白舌，淡黃潤滑色，滿口津液，不思水飲，即飲喜飲熱湯，兩便自利，脈浮空，細微無力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊縮，種種病形，皆是陽虛真面目。用藥即當扶陽抑陰。然亦有近似實火處，又當指陳。陽虛癥有面赤如朱而似實火者，有脈極大，勁如石者，有身大熱者，有滿口齒縫流血者，有氣喘促，咳痰涌者，有大小便不利者”《醫理真傳·辨認一切陽虛癥法》，又如“陰虛病，其人必面目唇口紅色，精伸不倦，張目不眠，聲高響亮，口臭氣粗，身輕惡熱，兩便不利，口渴飲冷，舌苔干黃或黑黃，全無津液，芒刺滿口，煩躁譫語或潮熱盜汗，干咳無痰，飲水不休，六脈長大有力，種種病形皆是陰虛的真面目，用藥即當益陰以破陽。然亦有近似陽虛者，歷指數端。陰虛癥，有脈伏不見，或細如絲，而若陽虛極者，有四肢冷如冰冷，而若陽絕者，有忽然吐瀉，大汗如陽脫者，有欲言不能，而若氣奪者”（《醫理真傳·辨認一切陰虛癥法》）。通過這種獨特辯證方法把抽象氣化理論和實際臨床聯系在一起。
另外，鄭氏在陰陽辨證的指導下，對《傷寒論》的一些條文有新的見解。如《傷寒論》原文320，321，322條，“少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。”“少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。”“少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。”鄭氏對上述條文一分為二的看，如口燥咽干，鄭氏認為“若此證，斷為急下，務要察其口咽干而喜冷飲，氣粗而蒸手，小便短赤痛，脈健有力，方可以主急下法，否則，斷乎不可”，“此證只憑口燥咽干而定為急下，余每常見口燥咽干而不渴，舌尚潤滑，小便清長，治之不外扶陽，陽氣上升，則口燥咽干自愈”。由此可見口燥咽干，不僅是陽證的表現，而且也在陰證中出現。又如腹脹不大便者，鄭氏認為“亦有寒熱之別，寒結于下，閉其大便運行之機，為寒閉，法宜大辛大溫，俾寒解氣通，自然脹者不脹，而不便者便矣。若熱閉下焦，阻其運行之機而作者，法宜急下，此不易之法。大約此證，是為熱結少陰者說法也”。（《傷寒恒論》）鄭氏對《傷寒論》的理解來源于臨床實踐，并形成了陰陽辨證的思路，這有助于我們對《傷寒論》全面的認識。
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來自： johnney908 > 《解深密》
