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提防躲在“后庭”的殺手 “菊花殘，滿地傷，你的笑容……”
耳機里傳來了周董的《菊花臺》，李先生剛剛做完腸鏡，頗有些“菊花殘”的感覺。不過比起來自“后庭”的不適，那份結果報告更讓他笑容泛黃。幾個月前，他發現自己的大便總是帶有血絲和黏液，不是拉肚子就是便秘。一開始還以為只是“上火”或是痔瘡，吃點涼茶就算了。今天剛好陪老婆來看病，順便就讓醫生給看了一下。醫生讓他去作腸鏡檢查，他認為檢查既辛苦又沒尊嚴，硬是不肯，最后還是被老婆強行拉去檢查的。而現在，看著病理報告單上“直腸癌”三個字，李先生表情凝固了……
直視“后庭”里的殺手
在這個“基情四射”的網絡年代，“菊花”“后庭”這類詞的曝光率越來越高。然而，當你發現自己“后庭”潛藏著一位殺手的時候，恐怕就再也無心去跟別人一起調侃那些“基情”了。
這位來自“后庭”的殺手有個可怕的名字——大腸癌。大腸其實只是個總稱，就跟我們平時所說的小腸一樣，它是由結腸、盲腸和直腸三部分組成的。因此，根據癌腫的部位不同，大腸癌分為結腸癌和直腸癌。
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大腸是人體消化系統的重要組成部分，分為盲腸、結腸和直腸，總長約1.5米。全程像一個方框圍繞在空腸和回腸外圍。
盲腸是大腸的起始，是一個盲端，有防止大腸內的內容物逆流入小腸的作用。
結腸根據形狀和結構，又可分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。食物經過小腸吸收，來到結腸慢慢形成了糞便并且吸收水分。（過長時間不排便，大便就會越干燥的原因便在此，糞便在腸道內停留時間過長，糞便的水分就會越來越少。）
直腸是大腸的末端，上接乙狀結腸，下接肛門，是儲存糞便的地方。
大腸癌是大腸黏膜上皮的惡性病變，是繼食管癌和胃癌之后消化系統的三大惡性腫瘤之一。一般是由腫瘤性腸息肉隨著時間推移變成腫瘤的。我國的大腸癌不僅跟國際接軌，也很有中國特色。不僅發病年齡更年輕，而且惡性程度都偏高，直腸癌的比例約占70%~80%，而死亡率，居全國惡性腫瘤死亡率第五。所以，這位“殺手”等級不低，居殺手榜前五名！
是誰“買兇”？
誰？究竟是誰？究竟是誰買兇請來的殺手榜前五名的“殺手”？
這個問題，也就是引起大腸癌的確切原因，至今仍是個謎。腫瘤是一大類以細胞異常增殖為特點的疾病。腫瘤的形成是一個十分復雜的過程，概括來說就是細胞生長和增殖的調控發生嚴重紊亂的結果。引起這一結果的原因有很多，有外部因素，也有內部因素，有全身也有局部的。落實到大腸癌這個具體的“買兇人”上，據專家普遍推測，與大腸長期受機械或者慢性炎癥刺激有關。
大腸屬于消化系統，所以飲食因素自然跟大腸癌的發生有很大關系。比如高脂肪飲食、低纖維飲食等等。這些不良飲食習慣不僅會帶來肥胖等后果，同時也是造成消化道受到不良刺激的黑手。當然，遺傳因素和環境因素等等也是，每個被“后庭”
殺手盯上的患者，其背后的“買兇人”不一定都是一樣的。
關注“嫌疑人”
雖然沒辦法確切知道誰才是具體的“買兇者”，不過經過專家科學的研究，我們還是鎖定了一部分“嫌疑人”。如果你發現身邊有這些“嫌疑人”存在，請留意他們，不要招惹他們，免得他們“買兇”。
“嫌疑人”1：便血
叫“便血”的人很多，但不是所有叫“便血”的都是“嫌疑人”。發現大腸癌的最大阻礙就是早期跟痔瘡相混。因為大腸癌其中一個癥狀就是便血。但便血不是一個很具特征性且為大腸癌所獨有的癥狀，很多其他常見的疾病比如痔瘡、肛裂、息肉等等都會有便血癥狀，所以大腸癌的便血很容易就被忽略了。
不過，大腸癌的便血癥狀跟其他疾病的便血并非完全不可分辨。如果作一個對比，還是可以發現大腸癌便血的特點。
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痔的便血：常是鮮紅的，不與糞便相混而附于糞塊表面；也可表現為大便前后的滴血，嚴重時呈噴射狀，多在大便秘結時發生。
肛裂的便血：便血量較少，多只在便紙上發現；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。
息肉的便血：大便時無不適感，糞質正常，血常附于糞塊表面或是便后滴血，多見于兒童。
大腸炎癥性便血：可有急性、慢性之分，除了大便次數和性狀改變外，還可伴有不同程度的全身性癥狀。
大腸癌便血：表現為持續性、慢性帶黏液血便，和糞便混在一起，而且便意頻頻，有時只解出一些血或黏液而無糞便。癌腫離肛門越遠，便血發生率越低，直腸癌約80％有便血，而盲腸癌為30％，右半結腸癌則多數表現為只有通過化驗檢查才能測得的潛血試驗陽性。
請各位市民掌握好便血“嫌疑人”的主要特征。一旦發現具備以上鏈接中特征的“嫌疑人”，請不要猶豫，馬上與醫生取得聯系。因為此“嫌疑人”一般不跟著你，如果發現在你身邊，說明很有可能他已經“盯上”你，而且很有可能已經“買兇”，讓大腸癌這個“殺手”潛伏在你的“后庭”里。
嫌疑人 2：膽石癥
 膽石癥本身也是一名“刺客”，通過膽絞痛和并發感染，或化膿性膽管炎、膽汁性肝硬化等手段，危害中老年患者。不僅如此，它跟“大腸癌”的私交很深。
有研究發現，膽囊結石可以誘發大腸癌。由于膽囊內一旦充滿結石，膽汁因無處貯存和濃縮而流入腸道，在腸道內厭氧菌的作用下，產生大量的石膽酸和脫氧膽酸，后者在酮膽酸的作用下轉變成可致大腸癌的物質──甲基膽蒽。就這樣，膽石癥就跟大腸癌這個高端殺手勾結上了。
鑒于膽石癥與大腸癌有重大聯系，腫瘤科醫生建議各位市民，避免一切與膽石癥接觸的機會。特別是中老年人應積極參加體育鍛煉，防止中年發福；不要過多攝入含膽固醇高的食物和脂肪；及時和徹底治療膽道蛔蟲癥和膽道感染；注意勞逸結合，定時大便，并防止便秘發生。一旦發現自己已于與膽石癥有瓜葛（患有膽石癥），應盡早進行手術，防止膽石癥與大腸癌取得聯系。
嫌疑人 3 ：腸息肉
 腸息肉泛指隆起于腸黏膜表面，并向腸腔突出的局限性病變。息肉可單發或多發，數目超過100
個以上稱為息肉病，99個以下稱為多發息肉。家族性結腸息肉，如不適時治療，最終將100%發生癌變。可以說，息肉是一名“預備殺手”，一旦觀察期滿，就會轉正成為正式“殺手”——大腸癌。
當然，也不是所有的腸息肉都會癌變。按照息肉的組織學分類，可分為腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉四類。其中只有腺瘤性息肉容易發生癌變，屬于癌前病變，后三種息肉癌變率很低，幾乎不發生。
不過，腸息肉本身就不是什么好東西，切不可存在僥幸心理，認為患的是癌變率息肉就“姑息養奸”。專家主張，發現患上腸息肉，應盡早內鏡下切除，避免息肉癌變。癌變率低也不代表不癌變，息肉發起脾氣來癌變了，吃虧的只有患者自己——跟流氓是不可以講道理的。
揪出“殺手”
大腸癌的癥狀有排便習慣改變、便血、大便變細變扁、糊狀大便；腹痛；腹部腫塊；貧血；消瘦、無力等慢性消耗性表現（不明原因）?？梢钥吹?，大腸癌并沒有什么特殊癥狀，在很多其他的普通疾病中都能見到相類似的癥狀。因此純粹靠這些臨床癥狀來診斷大腸癌明顯是不靠譜的，而且，一旦發現也往往是晚期，這些癥狀只能作為一種警惕信號。
那么，醫生是否有辦法揪出這名“殺手”呢？答案是肯定！醫生對于診斷大腸癌可謂是手段豐富，從簡單到復雜，從傳統到先進，從輔助到金標準，不怕揪不出“殺手”，只怕你不揪。 最簡單的診斷方法就是直腸肛門指檢。前面也說過了，我國直腸癌的發病率占大腸癌的70%以上。因此，通過直腸肛門指檢可以對直腸癌進行簡易的早期篩查，是診斷直腸癌不可缺少且簡單方便可行的方法。有時候這一“指”之差，就是天堂與地獄。
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大部分痔瘡與大腸癌都是發生在手指可以觸摸的部位，因此，肛門指檢是一種有效的檢查大腸癌的方法。如果手指觸摸到一些凸起的小粒則是痔瘡。如果觸到腸內有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑是腸癌了。檢查后，指套上沾有血液、膿液，也是腸癌的特征性表現。當然，作肛門指檢最好請經驗豐富的肛腸科?？漆t生。
平時在醫院作的糞便檢查雖然對大腸癌的診斷沒有特異性，但是方法簡單，可以作為初步篩查手段或者為診斷提供線索；腫瘤部位較高的診斷，可以使用直腸或乙狀結腸鏡檢查；鋇或氣鋇雙重灌腸造影是結腸癌不可缺少的臨床檢查，其目的是觀察大腸形態的全貌，有無多發性息肉和多發癌瘤；血清癌胚抗原（CEA）檢查對診斷大腸癌無特異性，但對估計預后、監察療效和復發，特別是肝轉移者具有一定幫助；CT或MRI檢查主要適用于了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結或遠處臟器轉移。
內鏡檢查可以說是診斷大腸癌的“金標準”，是迄今為止唯一能夠準確檢出大腸癌的方法。因此，只要有需要，醫生要求作內鏡檢查的時候，就不要像前面的李先生一樣，想著辛苦難受就不肯接受檢查。事實上，隨著麻醉藥品和醫療監護技術的進步，已經出現了無痛腸鏡檢查，患者在檢查過程中不會有任何痛苦和不適的感覺。配合醫囑進行腸鏡檢查，不僅可以排除大腸癌的可能，給自己吃顆“定心丸”，也可以盡早發現大腸癌，及早治療。越早發現“殺手”，就可以越早在“殺手”動手之前把它趕走。
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腸鏡的檢查成敗在于腸道準備，一般門診患者腸鏡檢查的準備都是在家進行的，因此建議檢查前一天晚餐進半流質少渣飲食，如稀飯等，不吃蔬菜及西瓜等帶籽水果。于檢查前4小時左右，成人50克、兒童25~35克硫酸鎂粉加溫開水100毫升口服，此后1小時內口服溫開水2000~2500毫升。一般半小時左右后即開始排便，連瀉5~7次即可基本排清大腸內糞便。部分患者在腸道準備過程中會發生嘔吐，這可能與硫酸鎂的刺激及短時間內大量飲水有關，可將硫酸鎂混入飲料后口服，然后緩慢口服白開水，以不感到明顯腹脹為標準。若飲水結束4小時后仍未排便，則為無效，即應前往醫院進行清潔灌腸。
小小“殺手”可怕可怕，叫聲朋友提防提防
冠有“癌”字號的“殺手”都是非?？膳碌?。如果你30歲以上，近期出現持續性腹部不適、隱痛和腹脹；大便習慣改變，出現便秘或腹瀉二者交替；便血；原因不明的貧血消瘦；腹部腫塊；等等，那么請您提高警惕，應該考慮是否被大腸癌“盯”上了，趕緊到醫院作全面排查。如果你除了上述癥狀外，你的親屬有過被大腸癌“刺殺”的經歷，或者是有家族型息肉瘤背的，又或者與大腸腺瘤有接觸史的，那么大腸癌很可能已經潛伏在你的“后庭”里，建議你定期去醫院檢查，趁大腸癌還沒來得及動手之前，來個“先下手為強”吧！ 
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