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3． 2 肩關節周圍炎手法 3． 2． 1 查體患者正坐，雙膝并攏，醫者位于患者后側，一手托住患肢肘部，另一手置于健側頸肩部，檢查肩關節活動度，以及肩袖損傷情況。 3． 2． 2 手法操作 ①準備: 醫者一手托住患者腕部，另一手用拇指按揉肩部和上肢肌肉，使局部肌肉及韌帶松弛。 ②按揉: 醫者位于患者身后，用兩手拇指按壓、揉轉兩側肩關節周圍穴位及肌肉，如肩髃、肩貞、臂臑等。 ③搖轉: 醫者一手置于患者肩部，另一手托住患者腕部并前后沿順時針或逆時針方向搖轉肩關節數次。 ④拔伸: 令患者的一側手臂搭于另一側肩膀，醫者位于患者身后，一手置于患者肩部，另一手托患者肘部，瞬間用力，向上向內提拔; 囑患者手臂上舉曲肘，醫者一手置于患者肩部，另一手置于患者肘部，瞬間用力向后向內提拔; 囑患者手臂返后曲肘，醫者一手置于患者肩部，另一手置于患者肘部，瞬間用力向上向內提拔。 ⑤抖動: 醫者兩手握住患者手掌，將患者上肢外展，使患者上肢自然放松后進行上下抖動，并囑其做“石氏肩周協衡操”。 3． 3 腰腿痛手法 3． 3． 1 查體患者俯臥位，醫者位于患者右側，一手置于患者腰部一側，另一手用食指、中指沿棘突兩側從骶骨向上推行，觀察其行經路線是否有彎曲和上下起伏狀態，兩側肌肉是否對稱，有無壓痛點。 3． 3． 2 手法操作 ①準備: 醫者一手搭另一手背，用手掌及手指從上而下輕輕按揉腰背部、臀部及下肢的肌肉數次，使局部肌肉及韌帶松弛。 ②按揉: 醫者用雙手拇指從上至下依次按壓督脈經和兩側膀胱經; 醫者一手握住患者踝關節，使其腿處于屈膝狀態，其跟腱部置于另一側大腿后部，醫者彎腰用另一手肘關節按壓、點揉患者同側臀部穴位，同法用于對側。 ③提拔: 醫者一手按住腰骶部，另一手托住患者膝關節，然后漸漸向上向術者方向進行提拔，另側同法。 ④抖壓: 助手用雙手垂直固定和按壓患者下腰椎部，醫者兩手握住患者踝部，然后協力進行拔伸抖動，另一側相同方法拔伸抖動，或兩下肢可同時進行拔伸抖動，并囑其做“石氏腰椎調衡操”。 3． 4 膝骨關節炎手法 3． 4． 1 查體患者仰臥，檢查局部壓痛點，有無韌帶及半月板損傷。 3． 4． 2 手法操作 ①準備: 醫者用手掌及手指輕輕按揉關節周圍肌肉數次，使局部肌肉及韌帶松弛。 ②按揉: 醫者用一手拇指及其余四指按壓膝關節上下、內外的穴位、肌肉、韌帶，重點按揉兩側膝眼、陽陵泉、梁丘、血海等穴位。 ③搖轉: 患者一側下肢，曲髖屈膝，醫者一手托于患者足跟，另一手托于患者腘窩處，然后緩慢進行搖轉，或一手托患者足跟，另一手按于髕骨上緣，搖轉膝關節。 ④按揉搖轉: 患者俯臥位，醫者一手按揉委中穴，同時固定膝關節，另一手握足弓，進行搖轉，并囑其做“石氏膝疾守衡操”。 4 結語 石氏認為，應用手法時應根據疾病之不同，掌握“穩而有勁，準而正確，柔而靈活”之原則，采取相應之手法進行施治，這樣才能起到調和氣血、疏通經絡、補虛瀉實、正骨理筋、祛邪消腫、松解黏連、解除痙攣與交鎖的作用。石仰山先生治療頸肩腰腿痛手法之特色，是在幾代人不斷實踐之基礎上發展和完善的，歷經幾十年的臨床應用，以良好的臨床療效證明了其價值。 |
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