哪些人易患腦動(dòng)脈粥樣硬化

    王慶偉

    《腦動(dòng)脈粥樣硬化篩查與診斷規(guī)范（2014版）》日前推出，將在全市二、三級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院以及體檢機(jī)構(gòu)中篩查腦卒中高危人群。這是由北京市腦卒中質(zhì)量控制與改進(jìn)中心執(zhí)行主任、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任武劍教授召集團(tuán)隊(duì)成員及多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家共同制定的。

    腦卒中發(fā)病率每年上升8.7%

    武劍教授介紹說(shuō)，我國(guó)腦卒中發(fā)病率每年上升8.7%，高于世界平均水平，呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高病死率、高復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥多的特點(diǎn)。

    腦動(dòng)脈粥樣硬化可分為顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化和顱外動(dòng)脈粥樣硬化，是全球范圍內(nèi)腦卒中的重要病因，在亞洲人群中尤為突出。在中國(guó)，33%—50%的腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作存在癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄。超過(guò)76%的卒中為首次發(fā)作，有效的預(yù)防措施是降低卒中負(fù)擔(dān)的最佳方式。

    《腦動(dòng)脈粥樣硬化篩查與診斷規(guī)范（2014版）》，首次提出腦動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)和腦動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)分層原則，旨在北京市范圍內(nèi)建立腦動(dòng)脈粥樣硬化的早期識(shí)別體系，對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中高危人群進(jìn)行合理有效的篩查。

    腦動(dòng)脈粥樣硬化十大危險(xiǎn)因素

    年齡超過(guò)45歲的成年人，具有下列任何一個(gè)或以上的腦動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，就可定義為風(fēng)險(xiǎn)人群，一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行篩查：

    1、脂代謝異常 這是公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，主要指血漿總膽固醇和甘油三酯增高，其中膽固醇起關(guān)鍵作用。

    2、高血壓 高血壓主要通過(guò)損傷血管內(nèi)皮來(lái)產(chǎn)生和加速動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的時(shí)間早、程度重。

    3、糖尿病 高血糖和胰島素抵抗可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。糖尿病患者血清中富含的血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子，參與并促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。

    4、吸煙 吸煙可增加血管內(nèi)多種黏附分子的表達(dá)，引起血管舒縮功能障礙，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。

    5、遺傳因素 家族中一人或多人患腦血管疾病，明顯增加其他人腦動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

    6、年齡 年齡大于45歲，腦動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)明顯上升。

    7、大量飲酒 大量飲酒可增加乙醇對(duì)LDL（低密度脂蛋白）的氧化作用，對(duì)高血壓也有不良影響。

    8、肥胖癥和不良飲食習(xí)慣 過(guò)多攝入高熱量、高脂肪食物者多伴有脂代謝紊亂，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成。

    9、運(yùn)動(dòng)少 缺乏規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)（每周至少3次，每次至少30分鐘），易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

    10、高同型半胱氨酸 這是一種血管損傷性氨基酸，可直接造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血管功能異常，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。