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半夏白術(shù)天麻湯始創(chuàng)于清代醫(yī)家程仲齡，由半夏一錢五分、天麻一錢、茯苓一錢、橘紅一錢、白術(shù)三錢、甘草五分、生姜一片、大棗二枚組成，功擅化痰熄風，健脾祛濕，原書用治風痰上擾之眩暈，程氏《醫(yī)學心悟·第四卷眩暈門》說：“眩，謂眼黑；暈者，頭旋也。古稱頭眩眼花是也……有濕痰壅遏者，書云，頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白術(shù)天麻湯主之。”茲舉老師運用半夏白術(shù)天麻湯治療耳鳴驗案二則。 耳鳴多由肝風內(nèi)動、風痰上擾所致。投以半夏白術(shù)天麻湯加減，熄風化痰，獲效甚捷，此即“異病同治”之體現(xiàn)。加石菖蒲、竹茹以祛濕豁痰，枳殼行氣化痰；患者久瘀阻絡(luò)，加丹參、川芎、赤芍、當歸尾、桃仁、紅花活血化瘀通竅，地龍搜風通絡(luò)；磁石、生龍骨、生牡蠣則重鎮(zhèn)潛攝，可使上犯之肝陽痰氣下行，改善耳鳴癥狀。加鉤藤以協(xié)助天麻平肝熄風；石菖蒲、竹茹、膽南星、全栝樓化濕豁痰與病案1同，且力量更強；川芎、炒枳殼活血行氣，既能使經(jīng)絡(luò)暢通，又能使痰濕得化；磁石、生龍骨、生牡蠣除潛陽下氣外，又起安神之效，改善眠差多夢癥狀，一舉兩得；“治濕不利小便，非其治也”，故加澤瀉使?jié)裥皬男”愣ィ荒杲畔。眉邮⑷夤鹨骊帨仃枺鲋龤猓栽鰪姍C體抗邪之力。 治療此類風痰上擾之耳鳴，多以健脾化濕祛痰為主，輔以活血通絡(luò)、重鎮(zhèn)潛陽，以半夏白術(shù)天麻湯為主方，若兼有眩暈者，可加地龍、僵蠶、膽南星等以加強化痰熄風之力；兼頭痛者，加防風、蔓荊子、白蒺藜等以祛風止痛；兼嘔吐者，可加代赭石、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；兼氣虛乏力者，可加黨參、生黃芪以益氣；濕痰偏盛，舌苔白滑者，可加澤瀉、豬苓、桂枝以滲濕化飲。總之務(wù)使“病皆與方相應(yīng)者，乃服之”，故獲佳效。 本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/s/blog_7e3638f70102vc37.html |
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