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摘要鑒于當(dāng)今不少醫(yī)者于甘草而不顧，不考慮病之輕重緩急，處方之大小，需要與否，隨意將經(jīng)方中之甘草刪減，或不研究甘草在經(jīng)方中用量用法，一律3至5克了事等等。因此，本人就《傷寒論》、《金匱要略》兩書中九首主以甘草命名的方劑進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)九個(gè)方劑，雖然均以甘草放在第一位命名，但由于其配伍、用量、用法不同，其功效主治迥異，確給醫(yī)者以啟迪。 關(guān)鍵詞：仲景甘草命名方 九首 分析 張仲景《傷寒論》、《金匱要略》兩書，凡方280，方中用甘草者126個(gè)方，方名中有甘草者34個(gè)方，用甘草于首位命名者9個(gè)方，分別為甘草湯、甘草瀉心湯、甘草干姜湯、甘草附子湯、炙甘草湯、甘姜苓術(shù)湯、甘草麻黃湯、甘草粉蜜湯、甘麥大棗湯。本文對以上9方中甘草的配伍、用量用法及其功效主治分析如下。 1.甘草湯 “少陰病，咽痛者，可與甘草。不差，與桔梗湯”。“甘草湯方，甘草二兩，上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服” 。又“甘草，上一味，以水三升，煮減半，分溫三服”。 同一方，書見兩處，因煎服法不同，其主治迥異。前者清熱解毒，利咽止痛，用治傷寒少陰陰火上擾所致咽痛，用生甘草二兩。(《傷寒論》用甘草之處不止一方，生用者唯此一方)。要求以水三升，煮取一升半，每日一劑，分二次服，其目的在于直入少陰，清少陰伏火，解陰經(jīng)之熱毒，緩急而止咽痛。后者取其甘寒清熱，用治虛熱肺痿。虛熱肺痿只能緩取，不能直攻，故煎服法要求，以水三升，煮減半，分溫三服，達(dá)甘草清熱，使熱漸化的目的。可見甘草生用清熱解毒，炙用或久煎力緩。 2.甘草瀉心湯“傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中空虛，客氣上逆，甘草瀉心湯主之”。“甘草四兩，炙黃芩三兩，干姜三兩，半夏半升，大棗二十枚，黃連一兩。上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。” 傷寒或中風(fēng)，本當(dāng)以汗解之，醫(yī)反下之。則虛其脾胃，引表邪內(nèi)陷或痞利俱甚而以利為重，中虛為主，其治療主要在和胃補(bǔ)中，消痞止利。甘草瀉心湯，方以炙甘草四兩為君藥，意在扶脾胃氣虛，中氣足則旋運(yùn)正常，痞消利止。張仲景尤注重煎服法：“一是以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，二是溫服一升，日三服。 |
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