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點擊圖片上方灸道堂，訂閱公眾號! 每天獲取新鮮的養生資訊 -------咨詢微信：159871518------- 【病癥概述】 閉經古今名稱不一，又稱為“不月”、“月閉”、“不月水”、“月經不通”、“月事不通”、“月水不來”、“月使不來”、“月信不期、“血閉”、“歇經”、“經閉”等。 女子年逾18歲，月經尚未來潮，或月經周期建立后停經3個月以上(已排除早孕)均稱為經閉。前者為原發性經閉，后者為繼發性經閉。生理性停經，多見青春期前、妊娠、哺乳及絕經后期，以及少見的居經、避年及暗經等，均不屬經閉范疇。有關閉經的論述最早見于《內經》，稱其為“女子不月”、“月事不來”等。《金匱要略》稱“經水斷絕”，《諸病源候論》稱為“月水不通”。閉經的發生，《內經》認為與脾胃功能和情志有關，如《素問。陰陽別論》說：“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月?！睔v代醫著對閉經的論述頗多，《金匱要略·婦人雜病脈證并治》認為“因虛、積冷、結氣”是閉經的重要因素;《備急干金要方》有“血脈瘀滯”之說;《諸病源候論》則較全面地提出閉經的病因病機“由勞損血氣，風冷邪氣客于胞內……血氣不成”，或“醉以入房，勞傷過度，血氣枯竭”，或“先經唾血及吐血下血……使血枯月事不來也”。到宋金時代對閉經的認識日臻完善，把閉經之病因分有寒、熱、虛、實四大類。 北京灸道堂中醫研究院艾灸師表示，現代醫學一般將閉經分為原發性和繼發性兩類，又根據病因分為真性閉經和假性閉經。假性閉經又稱隱性閉經，即患者本有月經，但由于下生殖道先天性缺陷或后天性損傷造成閉鎖，使經血不能外流。真性閉經除全身性疾病如嚴重貧血，結核病、腎炎、心臟病、營養不良等導致者外，也與精神過度持久緊張及內分泌功能失調，子宮內膜的病理改變皆可閉經。對于真性閉經可按本病灸法灸治。 【病理闡述】 北京灸道堂中醫研究院艾灸師表示，中醫認為閉經的原因可分為虛實兩類。虛證多為久病或失血，陰血虧損，或飲食勞倦，損及脾胃，生化無源;或腎氣不足，多產房勞，損及肝，腎，精血虧少，導致血海空虛，沖任失養，氣血不足，無血可行發為閉經。實證多由肝郁氣滯，氣機不暢，血滯不行;或經期產后調攝不宜，外感寒邪，內傷生冷，血為寒凝，沖任受阻;或素體肥胖，多痰多濕，或脾滯水濕不運，濕聚生痰，痰濕阻滯沖任，胞脈閉塞而致閉經。 現代醫學認為正常月經有賴于大腦皮層、下丘腦、垂體、卵巢、子宮等功能的協調。全身性疾病，包括精神因素、營養不良、貧血、結核病、糖尿病、性染色體異常等;垂體前葉功能不全、垂體發育異常與腫瘤以及口服避孕藥等;卵巢發育異常、卵巢功能不全以及與性腺分泌有關的卵巢腫瘤或病變;腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤、腎上腺皮質功能不全等;甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退的晚期階段等;子宮內膜異常或子宮內膜遭受不同原因的創傷，包括物理性、炎性或機械性損傷等，均可造成閉經。 【灸療辨證】 1.肝腎不足型 (1)癥狀表現：月經超齡未至，或初潮較遲，量少，色紅或淡，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，面色黯淡，或兩顴潮紅，形體消瘦，舌質紅，苔少，脈弦細。 (2)灸療原則：滋補肝腎，養血調經。以取足少陰、足太陽、足陽明、足太陰，任脈經穴為主。 (3)灸療處方：腎俞、志室、氣海、足三里、三陰交、太溪。 (4)隨癥加穴：①潮熱盜汗者，加陰郄、后溪;②咳嗽唾血者，加尺澤、魚際。 (5)灸法操作： ?、籴樕霞泳模荷涎ㄡ槾逃醚a法，然后將艾炷裝在針尾上點燃灸之，每穴灸3～5壯，每日或隔日1次。 ?、诎母艚模簩闹媒宵c燃，每穴5～10壯。 ?、诎瑮l溫和灸：每次選4～5穴，每穴灸10～15分鐘，每日或隔日1次，5次為1療程。 (6)方義說明：本型為肝腎不足之證，治以滋補肝腎，養血調經。由于腎水虧乏，經血干涸，故取腎俞、志室、太溪諸穴以滋補腎陰，俾腎水得以施化，氣海又名丹田，取而灸之，以振奮一身之元氣，腎氣既旺則精血自然充足，繼取足三里、三陰交既可調補脾胃，以培后天之本，而資生化之源，又可補氣益血，活血通經。如此諸穴合用，各奏其效，則月經自可復常。 2.氣滯血瘀型 (1)癥狀表現：月經數月未行，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛，嚴重者拒按，舌質紫黯或有瘀點，脈沉遲或沉澀。 (2)灸療原則：理氣行滯，活血通經。以取手足陽明，足太陰、足厥陰經穴為主。 (3)灸療處方：地機、血海、合谷、三陰交、氣沖、太沖。 (4)隨癥加穴：①煩躁易怒者，加肝俞、行間;②精神抑郁者，加大陵;③胸脅脹滿者，加支溝、陽陵泉。 (5)灸法操作： ?、籴樕霞泳模好看芜x4～5穴，先以毫針刺用瀉法，然后于針尾上用艾圓灸之，每穴灸3～5壯，每日或隔日1次，5次為1療程。 ?、诎瑮l雀啄灸：每次迭3～5穴，每穴灸5～15分鐘，每日灸治1～2次，5次為1療程。 ?、郯母艚模喝≈须?、關元、氣海、歸來、命門、腎俞、三陰交。每次選3～4穴，用艾炷隔姜灸施治，以施灸處皮膚紅潤、溫潤為宜，每日或隔日1次，10次為1療程，療程間隔5天。 (6)方義說明：本型為氣滯血瘀之證，治以理氣行滯，活血通經?！犊劝侔Y賦》云：“婦人經事改常，自有地機、血海。”此二穴素為活血化瘀，調理月經的經驗效穴。由于氣滯血瘀之經閉，宜行宜通，故取合谷，三陰交施以針上加灸，以起行氣活血，祛瘀通經之效。繼取氣沖、太沖以疏肝理氣，通調沖任。諸穴協用，共奏理氣行滯，活血通經之功，則經閉之編自可向愈。 3.氣虛血弱型 (1)癥狀表現：月經由后期量少而漸至停閉，面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，心悸怔忡，氣短懶言，神疲肢軟，或納少便溏，唇舌色淡，脈細弱。 (2)灸療原則：益氣扶脾，養血調經。以取足陽明、足太陰、任脈經穴和脾胃、膈俞穴為主。 (3)灸療處方：脾俞、胃俞、膈俞、氣海、歸來、足三里、三陰交。 (4)隨癥加穴：①頭暈眼花者，加百會;②心悸怔仲者，加神門、內關;③納少便溏者，加中脘、天樞。 (5)灸法操作： ?、侔臒o瘢痕灸：每次選4～5穴，每穴灸3～5壯，艾炷如黃豆或麥粒大，隔日或3日灸治1次，5次為1療程。 ?、诎瑮l溫和灸：同“肝腎不足型”艾條溫和灸法操作。 ?、郯瑮l懸灸：處背部俞穴可以令人幫助施灸外，腹部及下肢穴位可自行灸治，每穴灸15～30分鐘左右。 (6)方義說明：本型為氣血虛弱之證，治以益氣養血，調理月經。由于脾胃為后天之本，氣血生化之源，故取脾俞、胃俞配以足三里，三陰交，以健脾和胃，而資氣血生化，取生氣之海氣海以補氣，取血會之穴膈俞以補血。如此氣旺血充，則月經來潮有望。 4.痰濕阻滯型 (1)癥狀表現：月經停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，帶多色白，苔膩，脈滑。 (2)灸療原則：燥濕祛痰，活血通經。以取足太陽、足陽明、足太陰、任脈經穴為主。 (3)灸療處方：脾俞、三焦俞、次髎、中脘、中極、豐隆、三陰交。 (4)隨癥加穴：①形體肥胖者，加曲池、陰陵泉;②胸脘脹悶者，加內關、公孫;③白帶綿下者，加白環俞、帶脈。 (5)灸法操作： ?、籴樕霞泳模和皻鉁鲂汀贬樕霞泳姆ú僮?。 ②艾條雀啄灸：同“氣滯血瘀型”艾條雀啄灸法操作。 (6)方義說明：本型為痰濕阻滯之證，治以化濕祛痰，活血通經。故取脾俞、中脘、豐隆、三陰交，以健脾和胃，化濕祛痰;繼取三焦俞、次髎、中極以疏通三焦氣機，分利水道，俾濕邪由尿道而出。如此痰濕除。沖任調，胞脈通。則月事自然如常。 鄭重聲明：內容選自《中國灸法大全》(北京灸道堂中醫研究院 主編)如需轉載 請聯系告知 取得同意后 方能轉載 否則將保留追究其法律! |
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