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陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 1 陰陽的對立制約 陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相對對立的陰陽兩個(gè)方面，如上與下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升與降，乃至?xí)兣c夜，明與暗，寒與熱，水與火等等。陰陽既是對立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對立的結(jié)果。換方之，對立是二者之間相反的一面，統(tǒng)一是二者之間相成的一面。沒有對立，也就沒有統(tǒng)一，沒有相反，也就沒有相成。陰陽兩個(gè)方面的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。陰與陽相互制約和相互消長的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，即取得了動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘”。如春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化。春夏之所以溫?zé)幔且驗(yàn)榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾猓磺锒院洌且驗(yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒省＿@是自然界陰陽相互制約，相互消長的結(jié)果。所以說：“是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。”（《素問·脈要精微論》）“四十五日”是指從冬至到立春，從夏至到立秋，均為四十五日而言。冬至一陽生，所以從冬至到立春，陽氣逐漸上升，陰氣逐漸下降，至夏季則陽氣盛極，陰氣伏藏。夏至一陰生，所以從夏至到立秋，陰氣逐漸上升，陽氣逐漸下降，至冬季則陰氣盛極，陽氣伏藏。如此循環(huán)，年復(fù)一年。 陰陽的相互制約的過程，也就是相互消長的過程，沒有消長，也就沒有制約。“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”（《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》），說明了動與靜，陰與陽相互制約、相互消長的關(guān)系。人的機(jī)體之所以能進(jìn)行正常的生命活動，就是陰與陽相互制約、相互消長取得統(tǒng)一（動態(tài)平衡）的結(jié)果。只有陰與陽之間相互制約、相互消長，事物才能發(fā)展變化，自然界才能生生不息。故云：“積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）陽主剛躁，陰主柔靜。動與靜的相互制約、相互消長，產(chǎn)生了事物的正常運(yùn)動。陽主萌動，陰主生成；陽主生發(fā)，陰主收藏；陽能化氣，陰能成形，陰陽的相互缺陷和相互消長，使事物不斷地處于協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)，即陰陽調(diào)和。只有如此，生物才有生長化收藏和生長壯老已。如果陰陽的統(tǒng)一體沒有陰陽的對立和消長，就不可能得到制約和統(tǒng)一。沒有制約和統(tǒng)一，陰陽的對立運(yùn)動也就終止了，事物便因之而消失。任何事物互相對立著的一方面，總是通過消長對另一方面起著制約的作用。人體處于正常生理狀態(tài)下，陰陽兩個(gè)對立著的方面，也不是平平靜靜各不相關(guān)地共處于一個(gè)統(tǒng)一體中，而是處在互相制約、互相消長的動態(tài)之中的。所謂“陰平陽秘”，（《素問·生氣通天論》）也是陰陽在對立制約和消長中所取得的動態(tài)平衡。如果這種動態(tài)平衡遭到了破壞，即是疾病的形成。《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病”，就說明了陰陽的制約、消長失調(diào)，就要導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 2 陰陽的互根互用 陰和陽是對立統(tǒng)一的，二者既相互對立，又相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上為陽，下為陰，沒有上，也就無所謂下；沒有下，也就無所謂上。左為陽，右為陰，沒有左，就無所謂右；沒有右，也就無所謂左。熱為陽，寒為陰，沒有熱，就無所謂寒；沒有寒，也就無所謂熱，等等。所以說，陽依存于陰，陰依存于陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件，如《醫(yī)貫砭·陰陽論》說：“陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。陰陽之間的這種互相依存關(guān)系，稱之為陰陽的互根互用。 陰和陽之間的互根互用，不僅僅體現(xiàn)于相對物質(zhì)之間的相互依存關(guān)系，如組成人體和維持人體生活活動的最基本物質(zhì)，氣和血的關(guān)系而言，氣屬于陽，血屬于陰；氣為血之帥，血為氣之舍，二者是互根互用的。而且還體現(xiàn)于機(jī)體的相對功能之間的相互依存關(guān)系，如人體最本質(zhì)的生理功能是興奮和抑制，興奮屬陽，抑制屬陰，沒有興奮，也就無所謂抑制；沒有抑制，也就無所謂興奮，二者之間也是互根互用的。而且還體現(xiàn)于物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系，物質(zhì)屬陰，功能屬陽，功能是物質(zhì)運(yùn)動的結(jié)果，世界上沒有不運(yùn)動的物質(zhì)，因而也就不存在沒有功能的物質(zhì)和沒有物質(zhì)運(yùn)動的功能，二者之間同樣存在著互根互用的關(guān)系。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”。即是從陰陽的互根互用理論，高度概括了機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、功能與物質(zhì)之間的相互依存關(guān)系。 陽依賴于陰而存在，陰也依賴于陽而存在；沒有陰也就無以言陽，沒有陽亦無以言陰。如果由于某些原因，陰和陽之間的這種互根互用關(guān)系遭到了破壞，就會導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽不長”，也就是說，機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、功能與物質(zhì)之間的互根互用關(guān)系失常，機(jī)體的生生不息之機(jī)也就遭到破壞，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡。 此外，陰陽的互根互用，又是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。這是由于陰和陽，是指相關(guān)事物的對立雙方，或本是一個(gè)事物內(nèi)部的對立雙方，因而陰和陽可以在一定的條件下，各處向著自己相反的方面轉(zhuǎn)化。如果陰和陽之間不存在互根互用的關(guān)系，也即是說陰和陽之間不是處在一個(gè)統(tǒng)一體中，那就不可能發(fā)生相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。 3陰陽的消長平衡 陰和陽之間的對立制約、互根互用，并不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動變化之中，故說“消長平衡”。所謂“消長平衡”，即是指陰和陽之間的平衡，不是靜止的和絕對的平衡，而是在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的“陰消陽長”、“陽消陰長”之中維持著相對的平衡。 陰陽的消長平衡，符合于事物的運(yùn)動是絕對的，靜止是相對的；消長是絕對的，平衡是相對的規(guī)律。也就是說，在絕對運(yùn)動之中包含著相對的靜止，在相對的靜止之中又蘊(yùn)伏著絕對的運(yùn)動；在絕對的消長之中維持著相對的平衡，在相對的平衡之中又存在著絕對的消長。事物就是在絕對的運(yùn)動和相對的靜止、絕對的消長和相對的平衡之中生化不息，而得到發(fā)生和發(fā)展的。 如以四時(shí)氣候變化，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖，即是“陰消陽長”的過程。由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，即是“陽消陰長”的過程。四時(shí)氣候的變遷，寒暑的更易，實(shí)際上即是反映了陰陽消長的過程，其中雖有“陰消陽長”、“陰長陽消”的不同，但從一年的總體來看，還是處于相對的動態(tài)平衡的。 如以人體的生理功能而言，白天陽盛，故機(jī)體的生理功能也以興奮為主；黑夜陰盛，故機(jī)體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽生，日中陽氣隆，機(jī)體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，即是“陰消陽長”的過程；日中至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機(jī)體的生理功能也從興奮逐漸轉(zhuǎn)向抑制，即是“陽消陰長”的過程。所以說，陰陽的消長平衡，不是絕對的、靜止的平衡狀態(tài)，而是相對的、動態(tài)的平衡。 陰陽的消長雖然是絕對的，平衡雖然是相對的，但決不能忽視相對平衡的重要性和必要性。因?yàn)橹挥胁粩嗟叵L和不斷地平衡，才能推動事物的正常發(fā)展，對人體來說也就能維持正常的生命活動。如果只有“陰消陽長”而無“陽消陰長”，或只有“陽消陰長”而無“陰消陽長”，即是破壞了陰陽的相對平衡，形成陰或陽的偏盛或偏衰，導(dǎo)致陰陽的消長失調(diào)。對人體來說，也就是病理狀態(tài)。所以《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病；陽勝則熱，陰勝則寒”。 4陰陽的相互轉(zhuǎn)化 陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對立的雙方，在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。如果說“陰陽消長”是一個(gè)量變過程的話，則陰陽轉(zhuǎn)化便是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。陰陽的轉(zhuǎn)化，雖然也可以發(fā)生突變，但大多數(shù)是有一個(gè)由量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。 陰陽對立雙方之所以能相互轉(zhuǎn)化，是因?yàn)閷α⒌碾p方已相互倚伏著向其對立面轉(zhuǎn)化的因素。“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也，……。成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。”（《素問·六微旨大論》）成敗倚伏，說明新事物生成之時(shí)，已倚伏著敗亡之因素；當(dāng)舊事物敗亡之時(shí)，也孕育著新事物產(chǎn)生的因素。舊事物的發(fā)展，就是“變”的過程。新事物的產(chǎn)生，也就是“化”的過程，故曰：“物生謂之化，物極謂之變。”（《素問·天元紀(jì)大論》） 陰陽的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件。“四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰。故陰主寒，陽主熱。故寒甚則熱，熱甚則寒。故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。”（《靈樞·論疾診尺》）“重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”，（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）這里的“重”和“極”就是促進(jìn)轉(zhuǎn)化的條件，陰有了“重”這個(gè)條件，就會轉(zhuǎn)化為陽；陽有了“重”這個(gè)條件，就會轉(zhuǎn)化為陰。寒在“極”的條件下，便可向熱的方向轉(zhuǎn)化，熱在“極”的條件下，便可向寒的方向轉(zhuǎn)化。在這里，條件是次要的，沒有一定的條件，便不能轉(zhuǎn)化。 從四季氣候變遷來看，由春溫發(fā)展到夏熱之極點(diǎn)，就是向寒涼轉(zhuǎn)化的起點(diǎn)；秋涼發(fā)展到冬寒之極點(diǎn)，就是逐漸向溫?zé)徂D(zhuǎn)化的起點(diǎn)。它如晝夜的更迭和自然界的云雨的變化也是如此。《素問·六微旨大論》說：“升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。”即是從天地之氣的升降來說明陰陽的轉(zhuǎn)化。 就生理而言，抑制和興奮的互相轉(zhuǎn)化，也是如此。在疾病的發(fā)展過程中，由陽轉(zhuǎn)陰，由陰轉(zhuǎn)陽的變化，是常常可以見到的。如某些急性溫?zé)岵。捎跓岫緲O重，大量耗傷機(jī)體元?dú)猓诔掷m(xù)高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽氣暴脫的危象，這種病證變化，即屬于由陽證轉(zhuǎn)化為陰證。此時(shí)，若搶救及時(shí)，處理得當(dāng)，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣得以恢復(fù)，病情又可出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機(jī)。再如寒飲中阻之患者，本為陰證，但由于某種原因，寒飲可以化熱，也就是陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。從辯證唯物論的觀點(diǎn)來看，陰陽的互相轉(zhuǎn)化是有條件的，上述的兩個(gè)病例中，前者的熱毒極重，陽氣隨津液外泄而亡脫，后者的寒飲郁而發(fā)熱，是促成陰陽互相轉(zhuǎn)化的條件。 綜上所述，陰和陽是事物的相對屬性，因而存在著無限可分性；陰陽的對立制約，互根互用，消長平衡和相互轉(zhuǎn)化等，是說明陰和陽之間的相互關(guān)系，不是孤立的、靜止不變的，它們之間是互相聯(lián)系、相互影響、相反相成的。理解了這些最基本的觀點(diǎn)，進(jìn)而理解中醫(yī)學(xué)對陰陽學(xué)說的運(yùn)用，是比較容易的。 往期課程內(nèi)容請點(diǎn)擊左下角“閱讀原文” |
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