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采訪專家： 江蘇省人民醫(yī)院足踝門診 秦曉東 主任醫(yī)師 不管是為了運(yùn)動(dòng)競(jìng)技，還是僅僅是為了身體健康，您都得有雙健康的腳，或者說得專業(yè)點(diǎn)，您的看好您的足踝健康。 腳，這應(yīng)該是我們身上最吃苦耐勞、但也最容易被忽略的一個(gè)部位了。它不及大腦統(tǒng)籌全身，不及雙手靈活多變，可很多人壓根不知道，腳如果出了問題，一樣影響全身，而且可能影響到你從來想不到的部位。 不過在說問題之前，我們先來看看，什么才算是健康的腳。 在江蘇省人民醫(yī)院足踝門診專家秦曉東眼中，一雙健康的腳起碼得符合以下標(biāo)準(zhǔn)：形態(tài)正常，沒有扁平足、高弓足或者拇外翻之類的問題；活動(dòng)正常，行走、跑步都不會(huì)有疼痛不適；外觀氣味正常，沒有異味，也沒有老繭和雞眼。如果以上任意一條不符合，這雙腳就算不得健康。 別看這些要求都挺接地氣的，算不上“高冷”，但要達(dá)到可真不容易。在門診上，秦曉東就見過各式各樣的病足、病踝。 “舉個(gè)最典型的例子，就是拇外翻。我記得媒體上發(fā)過一張楊紫瓊的照片，照片里她的大腳趾嚴(yán)重變形，都快壓到第二根腳趾上了，讓不少網(wǎng)友吃驚。這其實(shí)就是拇外翻，也經(jīng)常被老百姓稱為‘大腳骨’，這也是門診來就醫(yī)的患者中比較常見的一類?！?/p> 但是還有許多足踝部的疾病，在一般人眼中就不算是個(gè)病。在人們眼中，扁平足只是走路有點(diǎn)費(fèi)勁，考試選擇專業(yè)時(shí)可能有點(diǎn)小麻煩，問題不大；高弓足也就是高腳背，主要影響的是穿鞋后的美觀問題；足踝扭傷是挺麻煩，不過休息兩天就好了，橫豎沒傷著骨頭；至于雞眼之類的，那算什么病??？小意思。 可事實(shí)真的如此嗎？ 想不到吧—— 足踝問題可能傷及脊椎 以為足踝部的問題只是影響到穿鞋的美觀問題，或者走長路、跑步有點(diǎn)不適么？ 秦曉東說，這樣的想法意味著你實(shí)在“太天真”。 “足踝部是我們?nèi)梭w接觸地面的部分，承擔(dān)了全身的重量。如果足踝部出現(xiàn)問題，那么我們?nèi)梭w下肢的重力線就出現(xiàn)問題了。”秦曉東說，這就好比一棵樹，樹根因?yàn)橥饬υ騼A斜了，樹干甚至樹冠又怎么會(huì)不受影響？ 記者搜索發(fā)現(xiàn)，國外曾有相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)顯示，95%的人站立、行走時(shí)，腳底重心偏移。腳底歪，腿不正，人全身都會(huì)跟著動(dòng)，通過協(xié)調(diào)來保持平衡。 長期以往，膝蓋、骨盆、脊柱甚至內(nèi)臟都會(huì)跟著出問題，諸如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎疼痛、脊柱側(cè)彎這類的毛病也很容易出現(xiàn)。 甚至可能你此刻覺得背部疼，問題根源卻出在你的腳上，問題要折騰大了，還得置換人工關(guān)節(jié)，或者接受脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，可了不得。 甚至就連一般的扁平足、高弓足，也不是什么“善類”。 因?yàn)樵谖覀兊哪_底有一個(gè)承壓三角點(diǎn)，一個(gè)在大腳趾那里，一個(gè)在小腳趾上，還有一個(gè)在腳后跟。如果鞋子穿得不合適，或者足踝部出現(xiàn)問題，這個(gè)三角就不能準(zhǔn)確落點(diǎn)，足部承壓控制能力就會(huì)受到影響，而結(jié)果就是走路費(fèi)勁、抓地不足，不僅走久了容易出現(xiàn)足踝疼痛，不小心還容易腳底打滑、摔倒。 為什么呢—— 年輕人運(yùn)動(dòng)傷足 老年人足踝退化 秦曉東說，足踝部的健康關(guān)系全身，而要想有一雙健康的腳，除了首先需要一雙沒有先天畸形的腳外，還有一些會(huì)傷及足踝的原因，你一定要不知道。 運(yùn)動(dòng)傷害 運(yùn)動(dòng)傷害對(duì)足踝的損傷很容易理解，這也是年輕人出現(xiàn)足踝損傷的最主要原因。 “許多人覺得，足踝扭一下休息兩天就好了。這其實(shí)是大錯(cuò)特錯(cuò)。”秦曉東說，比起骨折，關(guān)節(jié)、韌帶的修復(fù)其實(shí)更費(fèi)勁。 比如韌帶撕裂，即便修復(fù)后也可能形成疤痕，而疤痕組織沒有原本的彈性和柔韌性，就更容易出問題。所以許多人有過一次足踝部損傷后，今后每次出問題，都在同一個(gè)地方。 對(duì)于這類患者，醫(yī)生通常會(huì)建議靜養(yǎng)，足部制動(dòng)3-4周，才能讓傷處得到更好的修復(fù)?？稍诂F(xiàn)實(shí)生活中，許多人別說主動(dòng)就醫(yī)了，能好好靜養(yǎng)就不錯(cuò)。更多的患者休息一兩天覺得不那么疼了，就又開始活蹦亂跳，足踝就這樣落下了病根。 退行病變 在老年人的足踝疾病中，退行性病變就是主流了。秦曉東說，在門診病人里，老年人的退行性病變和年輕人的足踝扭傷比例差不多，基本一家一半。 中老年人最常出現(xiàn)的足踝部疾病是足跟痛，雖然從表面上看既不紅也不腫，但當(dāng)站立或行走時(shí)都會(huì)感到疼痛，給行走帶來極大不便。而足跟痛可能源于跟骨骨刺、足底腱膜炎、跟腱腱圍炎等多種疾病，程度輕的患者只需要選擇專門的“足骨骨刺”鞋墊就成了，而嚴(yán)重的患者也許需要手術(shù)治療。 代謝疾病 高血壓、糖尿病是常見的現(xiàn)代病，但你可能想不到，它們也可能傷及你的足踝。 就拿糖尿病來說吧，糖尿病足有多兇險(xiǎn)，稍微關(guān)注點(diǎn)的人都知道。糖尿病除了可以引起足部感覺異常，以及局部破潰感染、遷延不愈外，許多患者會(huì)因?yàn)樘悄虿〕霈F(xiàn)肌肉協(xié)調(diào)異常，長此以往導(dǎo)致腳趾向外側(cè)偏，這也會(huì)影響到腳底承壓情況。 鞋子選擇 雙腳和鞋子打交道最多，鞋子的選擇無疑是決定足部健康里，最為關(guān)鍵的一環(huán)。 高跟鞋和大腳骨之間的聯(lián)系，是目前報(bào)道比較多的，也最為人熟知的。不過鞋子的講究遠(yuǎn)不止一個(gè)鞋跟。 首先，鞋子得合腳，太大或者太小的鞋子都得放棄。 鞋底軟硬要適中，鞋底過軟、過平，抓地性會(huì)比較差；鞋底太硬容易打滑，可能損傷腳踝。 運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇專門的鞋子，穿非專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)無異于虐待你的雙腳。 另外，舊鞋雖然合腳但也不能穿太久，如果底部紋路已經(jīng)磨得差不多，或者鞋子已經(jīng)變形，這樣的鞋子穿下去只會(huì)給足踝部帶來更多問題。 方便自測(cè)——足踝健康自評(píng)表 1、一天中您使用雙腳的時(shí)間有多少？ 少于2小時(shí)（0分）；2-4小時(shí)（1分）；5-7小時(shí)（2分）；8小時(shí)以上（3分）。 2、您的年齡有多大？ 40歲以下（0分）；40-59歲（1分）；60歲以上（2分）。 3、您的體重有多少？理想體重＝身高（單位cm）-105 體重很理想，或超重不超過10公斤（0分）；超重10-20公斤（2分）；超重20公斤以上（3分）。 4、您的足部和踝部疾病對(duì)您有什么影響嗎？ 影響運(yùn)動(dòng)（2分）；影響日常生活（3分）。 5、您曾經(jīng)由于足踝部疾病接受過治療嗎？ 是（3分）；否（0分）。 6、您曾經(jīng)穿過鞋跟在5cm以上的鞋嗎？ 是（2分）；否（0分）。 7、您經(jīng)常參加哪一種運(yùn)動(dòng)？ 散步（1分）；打球（2分）；滑冰（2分）；跑步（3分）。 8、運(yùn)動(dòng)時(shí)候你會(huì)換上專門的運(yùn)動(dòng)鞋嗎？ 是（0分）；否（3分）。 9、您在步行或鍛煉時(shí)，有過足踝部疼痛的情況嗎？ 無（0分）；很少有（1分）；有時(shí)有（2分）；經(jīng)常有（3分）。 10、您在鍛煉時(shí)所穿的鞋，已經(jīng)使用超過1年以上嗎？ 是（3分）；否（0分）。 11、您在鍛煉前后，是否會(huì)進(jìn)行肌肉牽拉等準(zhǔn)備活動(dòng)？ 是（0分）；否（3分）。 12、您患有糖尿病嗎？ 是（3分）；否（0分）。 13、您的腳有麻木或燒灼感嗎？ 是（3分）；否（0分）。 14、您有糖尿病的家族史嗎？ 是（2分）；否（0分）。 15、您經(jīng)常扭腳嗎？ 是（2分）；否（0分）。 16、您有扁平足或高弓足嗎？ 是（2分）；否（0分）。 17、您在鍛煉時(shí)有過足跟部或小腿部疼痛嗎？ 是（2分）；否（0分）。 18、您患有胼胝、雞眼、拇外翻和錘狀趾等問題嗎？ 是（3分）；否（0分）。 19、您的足部有關(guān)節(jié)炎或經(jīng)常疼痛嗎？ 是（3分）；否（0分）。 20、您的小腿經(jīng)常腫脹疼痛嗎？ 是（3分）；否（0分）。 本測(cè)試僅供參考，如果您的得分在20分以上，需要開始注意足踝部的保健了；如果在40分以上，你的足踝部可能已經(jīng)出現(xiàn)問題，建議尋找?？漆t(yī)生。 |
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