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氣血失常 氣血失常，概括了氣和血的不足及其各自生理功能的異常，以及氣和血互根互用的功能失常等病理。 氣的失常 氣的失常包括：由于氣的生化不足或耗散太過而致氣的不足、氣的某些功能減退、氣的運動失常等。前兩者多表現為氣虛，后者則為氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等氣機失調病理變化。 1. 氣虛 氣虛，系指元氣耗損，功能失調，臟腑功能衰退，抗病能力下降的病理狀態。形成的原因主要由于先天稟賦不足，或后天失養，或肺脾腎的功能失調而致氣的生成不足。也可因勞倦內傷，久病不復等而致。如：精神萎頓，倦怠，四肢無力，眩暈，自汗，易感冒等，都是氣虛的具體表現。 由于氣和血、津液的關系極為密切，因而在氣虛的情況下，必然會影響及血和津液，導致血和津液的生成不足，運行遲緩，或無故流失，從而引起血和津液的多種病變。 2. 氣機失調 氣機失調，是指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。
升降出入，是氣的基本運動形式，是臟腑經絡、陰陽氣血矛盾運動的基本過程。 一般地說，氣機失調可概括為：氣滯(氣的流通障礙)、氣逆(氣的上升運動過強或下降運動不及)、氣陷(氣的上升力量不足或下降力量過強)、氣閉(氣的外出受阻)和氣脫(氣不內守而外脫)等。茲分述如下： (1)氣滯 氣滯，即氣機郁滯不暢。主要由于情志內郁，或痰、濕、食積、換血等阻滯，影響到氣的流通，形成局部或全身的氣機不暢或阻滯，從而導致某些臟腑、經絡的功能障礙。氣滯于某一局部，可以出現脹滿、疼痛，甚則引起血瘀、水停，形成瘀血、痰飲等病理產物。由于肝升肺降、脾升胃降，在調整全身氣機中起著極其重要的作用，因此，氣滯不僅能見肺氣壅滯、肝郁氣滯，或脾胃氣滯，而且，肺、肝、脾、胃等臟腑功能的障礙也能形成氣滯。 (2)氣逆 氣逆，為氣機升降失常，臟腑之氣逆上的病理狀態。多由情志所傷，或因飲食寒溫不適，或因痰濁壅阻等所致。氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。在肺，則肺失肅降，肺氣上逆，發為咳逆上氣。在胃，則胃失和降，胃氣上逆，發為惡心、嘔吐、暖氣、呢逆。在肝，則肝氣上逆，發為頭痛頭脹，面紅目赤而易怒。由于肝為剛臟，主動主升，而又為藏血之臟，因此，在肝氣上逆時，甚則可導致血隨氣逆，或為咯血、吐血，或壅遏清竅而致昏厥。故《素問·生氣通天論》說：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”。 一般地說，氣逆于上，以實為主。但也有因虛而氣上逆者。如肺虛而失肅降或腎不納氣，都可導致肺氣上逆;胃虛失降也能導致胃氣上逆。這都是因虛而氣逆的病機。
(3)氣陷 氣陷，是氣虛病機的一種，以氣的無力升舉為主要特征的一種病理狀態。機 體內臟位置的相對恒定，全賴于氣的正常升降出入運動。所以，在氣虛而升舉力量減弱的情況下，就會引起某些內臟的下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等。由于“人受氣于谷”，氣生化于脾，脾主升，而脾胃又為氣血生化之源，所以在脾胃氣虛時，更易導致氣陷，故氣陷常稱為中氣(即脾胃之氣的合稱)下陷，還可伴見腰腹脹滿重墜，便意頻頻，以及短氣乏力，語聲低微，脈弱無力等癥。 (4)氣閉和氣脫 氣閉和氣脫，都是以氣的出入異常為主的病理狀態，其臨床表現多為厥、脫等重證。 氣閉，多由于濁邪外阻，或因氣郁之極，甚至氣的外出亦為所阻，從而出現突然閉厥的病理狀態。例如，觸冒穢濁之氣所致的閉厥，外感熱病過程中的熱盛閉煩，突然精神創傷所致的昏煩等等，其病機都屬于氣的外出受阻而致氣閉。 氣脫，多由于正不敵邪，或正氣的持續衰弱，以致氣不內守而外脫，或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津脫而致氣脫，從而出現功能突然衰竭的病理狀態。氣脫實際上是各種虛脫病變的主要病機。 |
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