三焦的主要生理功能你知道嗎

三焦

三焦是上焦、中焦和下焦的合稱，為六腑之一。由于三焦的某些具體概念不夠明確，《難經(jīng)》中提出“有名而無(wú)形”之說(shuō)，因而引起了后世的爭(zhēng)論，但對(duì)三焦的生理功能的認(rèn)識(shí)是一致的，認(rèn)為三焦的主要生理功能是主持諸氣、通行水道。在形態(tài)方面，目前部分學(xué)者認(rèn)為三焦是發(fā)布于胸腹腔的一個(gè)大腑，在人體臟腑中，唯它最大，故有“孤腑”之稱。正如張介賓在《類經(jīng)》中所指出的，三焦是“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也。”但最重要的并不在于確定三焦是屬于那個(gè)實(shí)質(zhì)性臟器，而是在于研究和掌握三焦在生理、病理學(xué)上的實(shí)際意義。

三焦的主要生理功能，一是通行元?dú)猓樗哼\(yùn)行之道路。

1 主持諸氣，總司全身的氣機(jī)和氣化

三焦是氣的升降出入的通道，又是氣化的場(chǎng)所，故有主持諸氣，總司全身氣機(jī)和氣化的功能。元?dú)?，是人體最根本的氣。元?dú)飧谀I，通過(guò)三焦而充沛于全身，《難經(jīng)》中說(shuō)：“三焦者，氣之所終始也”，“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑”(三氣是指宗氣、營(yíng)氣和衛(wèi)氣)。這些論述，充分說(shuō)明了三焦是氣的升降出入的通道，人體的氣，是通過(guò)三焦而輸布到五臟六腑，充沛于全身的?！吨胁亟?jīng)》將三焦通行原氣的作用，作了較詳盡的描述，認(rèn)為三焦“總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外左右上下之氣也;三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也”。

2 為水液運(yùn)行之道路

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。決，就是疏通;瀆，就是溝渠。決瀆，就是疏通水道。也就是說(shuō)，三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的通路。全身的水液代謝，是由肺、脾胃和腸、腎和膀胱等許多臟腑的協(xié)同作用而完成的但必須以三焦為通道，才能正常的升降出入。如果三焦的水道不夠通利，則肺、脾、腎等輸布調(diào)節(jié)水液的功能也難以實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的生理效應(yīng)。所以，又把水液代謝的協(xié)調(diào)平衡作用，稱為“三焦氣化”。

三焦的上述兩個(gè)方面的功能，是相互關(guān)聯(lián)的。這是由于水液的運(yùn)行全賴于氣的升降出入;人體的氣是依附于血、津液而存在的。因此，氣的升降出入的通道，必然是血和津液的通道;津液升降出入的通道，必然是氣的通道。實(shí)際上是一個(gè)功能的兩個(gè)方面的作用而已。

3 上焦、中焦、下焦的部位劃分及其各自的生理功能特點(diǎn)

(1)上焦

上焦的部位，一般將橫膈以上的胸部，包括心、肺兩臟和頭面部，稱為上焦，就是《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中所論述的“上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中”。也有人將上肢歸屬于上焦。上焦的生理功能特點(diǎn)是“開發(fā)”、“宣化”、“若霧露之溉”，也就是說(shuō)，上焦是主氣的升發(fā)和宣散，但是它不是有升無(wú)降，而是“升已而降”，故說(shuō)“若霧露之溉”，因此概括為“上焦如霧”?！稖夭l辨》中提出“治上焦如羽，非輕不舉”的治療原則，也是以此為其主要的理論依據(jù)。

(2)中焦

中焦的部位，是指膈以下，臍以上的上腹部。但在《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中是指整個(gè)胃，也就是從胃的上口(賁門)至胃的下口(幽門)。中焦的生理功能特點(diǎn)，實(shí)際上包括脾和胃的整個(gè)運(yùn)化功能，所以說(shuō)中焦是“泌糟粕，蒸津液”，升降之樞，氣血生化之源。概括為“中焦如樞”。《溫病條辨》中提出的治療原則為“治中焦如衡，非平不安”。

中焦所屬的臟腑，從解剖部位來(lái)說(shuō)，包括脾、胃、肝、膽。在《內(nèi)經(jīng)》中雖未具體指明，但后世醫(yī)家都將肝膽列為中焦。

(3)下焦

下焦的部位，一般將胃以下的部位和臟器，如小腸、大腸、腎和膀胱等，均屬于下焦。下焦的生理功能特點(diǎn)，在《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)它是排泄糟粕和尿液，概括為“下焦如瀆”，后世又將肝腎精血、名門原氣等都?xì)w屬于下焦。擴(kuò)大了下焦的生理功能特點(diǎn)。《溫病條辨》中提出的治療原則為“治下焦如權(quán)，非重不沉”。