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明明3歲了，從小健康活潑，昨天和爸爸游泳時不小心著涼了，半夜時開始發燒，平時發燒時給予退熱處理后，明明一般都會逐漸好轉，但這次到凌晨時分，家人卻發現明明突然頭向后仰、雙眼上翻、牙關緊閉、四肢一屈一伸的抽動著，怎么呼叫他也沒有反應。這可把爸爸媽媽給嚇壞了。因為怕他抽搐的時候會咬到舌頭，爸爸趕緊撬開明明的小嘴巴，把手指伸了進去，就這樣過了2、3分鐘，明明的癥狀終于慢慢減輕了，但爸爸的手指卻被咬得鮮血淋漓，這時一測體溫，原來明明已經燒到39.5℃了。第二天爸爸趕緊帶明明到醫院檢查，醫生經過詳細的問診后，告訴爸爸，明明這種情況極有可能是一種小兒時期常見的疾病——熱性驚厥。 “熱性驚厥”可怕嗎？ 廣東省婦幼保健院康復科常燕群主任醫師介紹，熱性驚厥在5歲以下小兒的發病率約為2%-5%，起病一般在6個月到5歲之間，具有和年齡相關的自限性趨勢，但以后較少發展為反復的無熱驚厥。在熱性驚厥中，遺傳因素起著重要的作用，據有研究報道，同胞或父母中有過熱性驚厥史的兒童，出現熱性驚厥的風險要比普通人群高4-5倍。 據了解，熱性驚厥一般可分為單純熱性驚厥和復雜熱性驚厥兩種。單純熱性驚厥發作時體溫一般超過38℃，發作形式有全身強直-陣攣、陣攣或強直發作，持續時間一般小于15分鐘，一次熱程中僅有一次發作，熱退一周后腦電圖正常，發病限于6個月至5歲的神經系統發育正常的兒童。而復雜熱性驚厥一次熱程一般會有超過2次或更多次數的叢集性發作，或發作時間超過15分鐘，發病年齡小于6個月或在6歲以上仍有發作，驚厥發作時體溫常不足38℃，有局部性發作或者出現發作后肢體活動障礙等。 孩子高熱驚厥時你該做什么？ 很多人會問，出現高熱驚厥時家長需要如何處理呢？有些家長一見到這種情況，馬上就將患兒的嘴巴撬開，然后把手指、筷子、毛巾或其他隨手拾到的硬物塞進孩子的嘴巴。“這些方法并不科學，這樣不僅可能會損傷孩子的牙齒或造成窒息，而且還可將大人的手指咬傷。”常燕群主任醫師說，他認為正確的做法主要有以下八點： 1．移開周圍的危險物品，如果是在公共場所，還要疏散人員，盡量避免人群的圍觀，保持空氣流通。 2．扶患者側臥，頭偏向一側，這樣有利于嘔吐物及粘液等自然流出，保持呼吸道通暢。 3．無需將毛巾或硬物等塞至上下牙之間，以免造成小兒窒息或造成牙齒的損傷。 4．不要強行按壓患者肢體，以免造成扭傷。 5．不要給患者強行喂水或任何藥物，以免造成誤吸。 6．發作期間家屬可利用手機等錄像來記錄下患者發作時的狀態，包括眼球、面部、肢體活動等情況，以便就診時提供給醫生作為參考。 7．發作后，患者在未清醒期間，一定要有家屬陪同在旁邊，以免因患兒意識模糊、自動癥等而造成意外事故。 8．送醫院進一步診治明確病因，尤其是病因未明的首次發作。 由于熱性驚厥是孩子日后出現癲癇發作的危險因素，尤其是在第一次熱性驚厥前就已經存在有異常的神經系統癥狀或發育遲緩的狀態，或是小兒出現復雜性熱性驚厥，或者是沒有熱性驚厥家族史而出現熱性驚厥的患兒等，更是日后出現癲癇發作的高危因素。因此，對于有反復熱性驚厥發作的兒童，有必要在發熱性疾病的初始就給予積極的退熱治療，并進行適當的藥物預防，以減少高熱驚厥的發生機會。（通訊員：彭文斌） |
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