八　正　散　　▲▲▲

昵稱12812548 2015-05-24

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八　正　散　　▲▲▲

〖方源〗　《太平惠民和劑局方》
　　治大人小兒心經邪熱。一切蘊毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪悶熱，煩熱不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。
　　又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋，血淋，并宜服之。
〖組成〗　車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草　炙　、木通、大黃　面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各9g）
〖用法〗　上為散，每服二錢（6g），水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食后，臨臥。小兒量力少少與之。
〖方歌〗　八正木通與車前，萹蓄大黃滑石研，
　　　　　草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。

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〖主治〗　濕熱淋證。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數。
〖功用〗　清熱瀉火，利水通淋。

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　　　　　　　　　　　　　　┌　通心經而破血，可治血瘀經閉。
　君　瞿麥　──　苦寒沉降　┤
　　　　　　　　　　　　　　└　利小腸而導熱，可治尿道熱痛或尿血之重證。

　　　┌　萹蓄 ── 苦寒　入膀胱經　利尿，清熱，退黃，殺蟲。
　　　│
　臣　┤　梔子 ── 瀉三焦之熱。
　　　│
　　　└　木通、大黃 ── 均瀉下焦濕熱。

　　　┌　滑石、車前子　──　加強了利小便清熱之功。
　佐　┤
　　　└　炙甘草［現代研究］　──　與各藥等量用。

　　　　　┌　心火清則肺金肅，導熱下行。
　使　燈心┤
　　　　　└　心與小腸相表里，熱盡從小便而出也。

［方藥比較］

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　　1．本方所治為濕熱淋證。以尿頻尿急，溺時澀痛，舌苔黃膩，脈數為證治要點。
　　2．此為苦寒通利之劑，凡淋證屬于濕熱者均可用之。用治血淋，宜加生地、小薊、白茅根以涼血止血；石淋澀痛者，宜加金錢草、海金砂以化石通淋；膏淋混濁者，宜加萆薢、菖蒲以分清化濁。
　　3．常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結石、腎盂腎炎等屬濕熱者。

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　　《醫方集解》：“此手足太陽、手少陽藥也。木通、燈草，清肺熱而降心火，肺為氣化之源，心為小腸之合也。車前清肝熱而通膀胱，肝脈絡于陰器，膀胱津液之府也。瞿麥、扁蓄降火通淋，此皆利濕而兼瀉熱者也。滑石利竅散結，梔子、大黃苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也。甘草合滑石為六一散，用梢者，取其徑達莖中，甘能緩痛也。雖治下焦而不專于治下，必三焦通利，水乃下行也。”
　　實驗研究：八正散能抑制尿道致病性大腸桿菌的菌毛表達和對尿道上皮細胞的粘附。

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　　淋證日久，腎虛氣弱者，不宜應用，孕婦慎用。

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〖附方〗　五淋散（《太平惠民和劑局方》）

組成：赤茯苓　六兩 [9g]　　　當歸　去蘆　　　甘草　生用，各五兩 [各7g]　　　赤芍山梔　各二十兩 [各15g]

用法：上為細末，每服二錢（6g），水一盞，煎至八分，空心食前服。

功用：清熱涼血，利水通淋。

主治：濕熱血淋，尿如豆汁，溺時澀痛，或溲如砂石，臍腹急痛。

［比較］

　　五淋散與八正散所治之證，均屬濕熱蘊結膀胱。五淋散中重用梔子、赤芍，意在清熱涼血，故以治血淋為主；八

正散雖亦用梔子，但用量較輕，且與木通、滑石相伍，意在清熱通淋，故以治熱淋為主。　