苓桂術(shù)甘湯　　▲▲▲

昵稱12812548 2015-05-24

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　苓桂術(shù)甘湯　　▲▲▲

〖方源〗　《金匱·痰飲咳嗽病脈證并治》：“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，芩桂術(shù)甘湯主之。”
〖組成〗　茯苓　四兩[12g]　　　桂枝　三兩[9g]　　　白術(shù)　三兩[9g]　　　甘草　二兩[6g]
〖用法〗　上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
〖方歌〗　苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，
　　　　　飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。

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〖主治〗　
　　痰飲。頭目眩暈，短氣而咳，心悸，胸脅脹滿，舌苔白滑且較厚，脈沉弦，或沉滑，沉緊。
〖功用〗　溫陽化飲，健脾利濕。
〖病機(jī)〗　痰飲之為病，其因多與肺脾腎三臟有關(guān)，尤以脾陽失于健運，三焦運化障礙為水飲留積的主要因素。

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君　茯苓 ── 淡滲利水除濕。

　　　　　┌　通陽輸水走皮毛，從汗而解。
臣　桂枝　┤
　　　　　└　平?jīng)_逆。

佐　白術(shù) ── 健脾土以制痰濕。

　　　　　┌　甘能補(bǔ)中。
　　　　　│
使　甘草　┤　調(diào)和諸藥。
　　　　　│
　　　　　└　用生不用炙，含護(hù)津液之義。

［方藥對比］

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　　1．本方為治療痰飲病的主要方劑。以胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑為證治要點。
　　2．若咳嗽痰多者，加半夏、陳皮以燥濕化痰；心下痞或腹中有水聲，可加枳實以快氣行水。
　　3．慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性或慢性腎小球腎炎所致的水腫屬陽虛者，均可加味用之。

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　　《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》趙良曰：“《靈樞》謂心包絡(luò)之脈動則病胸脅支滿者，謂痰飲積于心包，其病則必若是也。目眩者，痰飲阻其胸中之陽，不能布精于上也。茯苓淡滲，逐飲出下竅，因利而去，故用以為君。桂枝通陽輸水走皮毛，從汗而解，故以為臣。白術(shù)燥濕，佐茯苓消痰以除支滿。甘草補(bǔ)中，佐桂枝建土以制水邪也。”