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    黃帝內經·素問·湯液醪醴論·第十四

     月月0821 2015-06-26

     “湯液”和“醪醴”,是古人用來治療疾病的劑型,都是由五谷制作而成的酒類。其中,清稀淡薄的稱為湯液,稠濁甘甜原叫醪醴。因為本篇開頭便是提出湯液和醪醴的制作方法和用途,故篇名為“湯液醪醴論”。

     

    ●黃帝問曰:為五谷湯液及醪醴奈何?岐伯對曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得時,故能至堅也。

        (湯液和醪醴是古人治療疾病的劑型,都是由五谷制作而成的酒類。其中,清稀淡薄的為湯液,稠濁甘甜的為醪醴)

        黃帝問道:怎樣用五谷制作湯液和醪醴呢?

        岐伯回答道:必須用稻谷做原料,用稻秸做燃料來制備。因為稻米的氣味最完備,而稻秸的性質最堅實。  

        黃帝問道:那是為什么?

        岐伯回答道:因為稻米是的天地四時平和之氣而生成的,又生長在高低適宜的平坦之地,上得天之陽氣,下得地之陰氣,所以說稻米的氣味最完備,不偏寒也不偏熱而氣味平和,還有就是稻秸是秋天收割,具有秋天的堅韌之氣,所以稻秸很堅實。

    ●帝曰:上古圣人作湯液醪醴,為而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作湯液醪醴者,以為備耳!夫上古作湯液,故為而弗服也。

        黃帝問道:我聽說遠古時代的醫生雖然制作了湯液和醪醴,但是做成之后并不使用,這是為什么?

        岐伯回答道:遠古時代的醫生制作湯液和醪醴是為了有備無患,因為,那個時代的人們很注重養生,又善于調攝精神,很少得病,所以即使制作好了湯液和醪醴,基本上無用武之地。

    ●中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。

        中古時代,社會上注重養生的人少了,人們的欲望稍微多了些。(動物只有生存和延續生命的欲望,滿足了后就不會想別的,中古時代人們之間的競爭稍微激烈了一些,人們的煩惱也多些)因而不時受到邪氣的侵擾,但是只要服用湯液或者醪醴就可以治愈。(因為病情很輕微)。

    ●帝曰:今之世不必已何也。岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,镵石針艾治其外也。

        黃帝問道:當今的人們,有病后雖然也服用湯液和醪醴但卻不一定能痊愈,這是為什么?

        岐伯回答道:現在的人們已經不注重養生了,身體素質較差,得病后必須同時內服湯藥,外用镵石、艾灸、針灸治療才能治愈。

    ●帝曰:形弊血盡而功不應者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。今精壞神去,營衛不可復收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,營泣衛除,故神去之而病不愈也。

        黃帝問道:當疾病發展到形體衰變,氣血枯竭的地步,這時雖然把藥物、針灸、砭石都用上,但病仍不能痊愈,這是為什么?

        岐伯回答道:這是病人‘神’沒有驅動力的原因。

        黃帝問道:什么是‘神’沒有驅動力。

        岐伯回答道:針灸和砭石這些都是治療方法,是外因,但是外因必須通過內因才能發生作用,也就是說病人的精神氣血必須對外部的治療做出反應,疾病才有可能治愈。如果病人的精神衰敗,意志紊亂,(中醫認為心之所以能泵血是由‘神’來驅使的;肺之所以功能呼吸是由‘魄’來驅動;肝之所以功能發揮它應有的功能是靠‘魂’的作用;脾之所以能夠發生生化的功能靠的是‘意’的驅使;腎要發揮他應有的功能是由于‘志’的功勞)對如何治療都不產生反應,那么無論如何治療都只能是勞而無功。為什么會嚴重到精神衰敗,營衛氣血枯竭而不可收拾的地步呢?關鍵在于人們不注重養生,有著無窮的欲望的嗜好,無休止的煩惱和苦悶,以至于陰精耗散,營血枯竭、衛氣消散,神氣全部喪失,所以即使治療疾病依然不能痊愈。

    ●帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結于皮膚。今良工皆稱曰病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近音聲日聞于耳,五色日見于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?

        黃帝問道:大凡在疾病剛開始的時候,癥狀都是很輕微的而容易治療,因為疾病的入侵一般都是首先侵犯皮膚等淺表部位。可是現在常常有這樣的情況,病人經過醫生一看就說病情很嚴重,是逆證,即使用針灸、砭石也不能治愈,再好的藥物也無濟于事。應該說這些醫生的水平都比較高了,都了解治療疾病的原則和方法,也能夠正確地使用針灸技術。更重要的一點是,病人大多數都是自己的親戚兄弟能經常接觸,可以隨時了解病情,病人的聲音也天天可以聽到,病人的氣色每天都可以看到,但是還是不能把病人治愈,難道說還是治療不及時嗎?

    ●岐伯曰:病為本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。

        岐伯回答道:疾病的性質和病人精神和心理是“本”,醫生的藥物和療法是‘標’,標要通過本才能起作用。如果病人對醫術不感冒,或者已氣血敗壞,還有就是不配合醫生,那就很難治愈了。

    ●帝曰:其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,精孤于內,氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于內而形施于外,治之奈何?

        黃帝問道:有的病不是由于外邪從皮毛入侵而造成的,是由于五臟的陽氣衰竭或者阻塞不通而形成的,五臟的陽氣衰竭或者不通,從而不能輸送津液,以至水氣充滿皮下和胸廓。(肺臟除我們常見的呼吸功能之外,還有一個功能就是肺為水上之源,通調水道,主管全身津液的輸布,因為肺臟的能量不夠,所以只能完成呼吸功能,而不能輸布津液,所以陰精被孤立于內,而泛濫造成形體腫脹,使原來的衣服都顯得瘦小而不能穿著。由于胸廓充滿水液,水氣逼迫肺臟,而出現咳嗽氣喘。像這種陽氣被拒于內而使形體浮腫的疾病,應該怎樣治療呢?

    ●岐伯曰:平治于權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣繆剌其處,以復其形。開鬼門,潔凈府,精以時服;五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。

        岐伯回答道:治療這種疾病,要權衡病情的輕重緩急,調和陰陽的偏盛和偏衰,可以用去除瘀血、疏通經脈和逐步消除積水的方法來治療;同時應當稍微活動肢體,促進體內陽氣(能量)的運行;在護理方面要注意保暖,(幫助體內陽氣恢復)不要受到風寒邪氣的侵襲;同時還可以用針灸的繆刺法,瀉去體內的積水而恢復原來的形態。也可以用發汗和利小便的方法來驅逐水邪。水邪既除,就利于津液的產生和輸布;五臟的陽氣就會逐步恢復,這又將進一步疏通剔除郁積在體內的水液。這樣精氣自己產生了,形體自然就會充盛起來,骨肉就可以保持正常狀態了,人體的正氣就平和了,身體也就健康了。

        黃帝說道:講得好!

     

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