| 三關：線性穴位。這個穴位三字經和其它派的不大一樣，三字經中的三關穴是在前臂手太陰肺經的路線(也即是從太淵穴到尺澤穴這一段 )，其它派的一般是說在前臂正橈側，我個人經驗傾向于三字經派的定義。幾乎所有教材都說到三關是個大溫大熱的穴位，其實這種說法不對，上推(即向心推)三關才是大溫大熱的，有培補元氣、助氣活血、溫陽散寒、發汗解表的功效，下推(即離心推)三關則是大寒(和退六腑性質差不多)。三關穴治療咳嗽的效果也非常不錯，因為按三字經中對三關穴位的定義，三關是位于前臂手太陰肺經的路線，而手太陰肺經上的穴位基本都有止咳的功效，推拿三關時同樣也起到了疏通肺經的作用。對于寒咳，宜向心推，而對于熱咳，宜離心推(有一針推朋友說刮痧比推拿的效果更好，大家可以試試，也即是對于寒咳，向心方向刮三關，對于熱咳，離心方向刮三關，每次刮痧50-100下不等，咳時即刮，不咳不刮，雙手都刮)，試過兩例效果不錯，但不是對所有咳嗽都會有效，因為咳嗽的原因非常復雜，五臟六腑皆可至咳，非獨肺也，而且很多咳嗽往往虛實寒熱錯雜，這個在咳嗽篇中再做詳細論述。一窩風和上推三關都有溫陽散寒的功效，但一窩風側重于表實癥，而上推三關側重于虛癥，拿簡單的風寒感冒來說吧，一個平時體質不錯的孩子突然患上風寒，那適用一窩風。如果這孩子平時體質就不好，經常容易感冒的，那除了配上一窩風，還得配合上推三關效果才好。因為上推三關大溫大熱，如果不是虛寒體質的孩子，不宜單用或推拿時間過長，否則會引起便秘甚至發燒的情況。實際臨床中，上推三關多與六腑配合用，那么教材中說的上推三關具有培補元氣的功效，這個元氣是什么氣呢?補的是肺氣，為什么這么說，因為之前說了，三關穴是前臂手太陰肺經的路線，上推三關是補法，補的當然是肺氣，肺主一身之表，如補之太過，就會發燒(對于退燒時出汗過多導致體溫偏低的情況，上推三關可以讓孩子很快恢復正常體溫)。又因肺與大腸相表里，如補之太過，則會便秘。因為上推三關補的是肺氣，所以對于氣虛自汗的效果就很好，但對于陰虛盜汗則不適宜。李德修那本教材中說到無論是陽虛自汗還是陰虛盜汗都主張用上推三關，是一個很大的錯誤。 腎經穴：線性穴位，位于小指腹部。也是一個很有爭議的穴位，有的教材認為向心推為補,離心推為清，有的教材認為離心推為補，向心推為清，其實這兩種說法都是錯誤的，唯一正確的是向心推補腎陰(相當于六味地黃丸)，離心推補腎陽(相當于桂附地黃丸)。這就是為啥向心推腎經穴時間長了有的孩子會出現遺尿，因為補腎陰其實相當于服用六味地黃丸，偏涼性，如果孩子不是陰虛體質，很容易導致遺尿;而離心推腎經穴時間過長了有的孩子會出現半夜睡覺煩噪甚至發燒，這是因為補腎陽相當于服用桂附地黃丸，偏溫性，如果孩子不是陽虛體質，補腎陽會助心火。所以如果對自己家孩子體質判斷不清楚，建議父母不要輕易動腎經穴。三字經派很少用腎經穴，補腎基本都用二馬代替。 脾經穴：線性穴位。具體位置也多有爭議，三字經派和張繼崗派認為是在母指橈側赤白肉際處，而張漢臣認為是畫家描錯了圖，正確位置應該是母指腹部，嶺南派(也稱旋推派)認為是在母指末節羅紋面(即是靠近指尖那節羅紋面)。我有朋友在重慶一家非常有名氣的小兒推拿機構工作(當地收費最貴效果也最好的)，她們對補脾經的這幾種推拿法都做過臨床試驗，認為均有效果，但效果的明顯程度：母指橈側面<母指腹部<母指末節羅紋面，也就是旋推母指末節羅紋面這種補脾方法效果最明顯，向心推母指腹部次之，向心推母指橈側面又次之，僅供參考。另外張繼崗派認為清補脾也就是來回推脾經穴的作用效果是互相抵消的(相當于1-1=0)，沒有意義，但三字經派臨床中經常用到清補脾，個人經驗認為來回推(即平補平瀉)起到了加強脾的運化功能，有助消化的功效，作用是沒有抵消的，只是效果差異罷了。 二馬穴：點性穴位。大補元氣，腎陰腎陽雙補，雙向調節，這是個很神奇的穴位，雖然各家教材都將它定義為溫性，而且確實又在手的陽面，但臨床中久揉卻不會助熱。很奇怪，對于這么一個如此重要的穴位每家說的位置竟然都不一樣甚至是模凌兩可(如何模凌兩可就不多說了，有興趣的朋友可以參考各家教材學說上對于二馬穴位置的描述)。為此也請教過多位從事小兒推拿工作的朋友結合我自己臨床經驗，覺得二馬穴的更準確位置應該就是成人穴位中的“中渚穴”，有個簡單的取穴辦法，用操作者的母指腹部從小指與無名指的掌骨小頭之間的位置緩慢向心方向推(推動時力稍為沉下去)，推不動的地方就是二馬穴。 胃穴和板門穴：三字經教材中胃穴是位于腕橫紋至母指根部，外側緣赤白肉際處，屬線性穴位。也有教材認為是母指腹部第一節(即靠近指根處那節)，臨床上基本是按三字經教材為準。清胃是離心方向推，即從腕橫紋推到母指根部，也有些人習慣從腕橫紋直推到母指尖的，效果一樣。板門穴的位置三字經教材定義的比較細：母指下，掌面大魚際肌之中點，以指點之有大如豆粒的筋頭。重按有酸麻感，屬面性穴位。周爾晉教材中則對板門穴位置定義的比較寬，說是在手掌大魚際的平面，不是一個點，而是一個橢圓形的面狀，所以又好找又容易操作。而張漢臣教材中的板門穴則是和三字經的胃穴位置一樣(即母指下，手掌橈側面赤白肉際處，是線性穴位，陳為章講座中說的板門穴也是采用張漢臣教材中的定義，有些奇怪，陳為章自稱是三字經派的傳人，但板門穴卻不是以三字經派為標準，不過都是大師級的人物，板門也是常用穴位，效果應該都是確切的)。正宗的三字經派和周爾晉對板門穴的操作都是用揉法，張漢臣對板門穴的操作是來回推(陳為章也是)。我臨床中對板門穴是按三字經派的方法。清胃和板門這兩個穴位都屬涼性，都有清胃熱止嘔吐的功效，所以很多人搞不懂啥情況下應該用清胃，啥情況下應該用清板門，我的經驗是清胃偏重于清利濕熱，去胃火，降逆止嘔，所以濕熱癥，還有像牙齦腫痛，口臭，急性扁桃體炎，實熱便秘或傷食嘔吐，用清胃效果好過板門。而清板門偏重于治療胃陰虛，上吐下瀉，腹痛和消化不良這些癥狀。當然有時候清胃和板門也常配合用，特別是腹痛和傷食嘔吐，清胃和板門幾乎都是必用的。另外清胃與六腑配合有清熱解毒，活血消腫的功效。而板門和補腎水，涌泉配合可以治療陰虛低熱。獨揉板門穴20-30分鐘可以治療消化不良，厭食癥。 內八卦：內八卦穴位是小兒推拿穴位中的一個神奇的穴位，因為這個穴位對兩大系統的疾病都很有效果，一個是呼吸系統，一個是消化系統。現在的寶寶得的病最多的也就是這兩大系統的疾病。所以家長熟練使用這個穴位很重要。 內八卦定位法： |
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