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侯中偉，張國飛 小編導(dǎo)讀 子宮是女人不可或缺的一部分，也是對女人十分重要的一部分，通常來說，子宮是要陪伴女人一生的，但很多時候，子宮肌瘤讓很多人無奈地選擇在子宮上動刀，甚至是切除子宮。子宮對女人那么重要，你怎忍心割舍？子宮肌瘤確實是子宮的天敵，但子宮肌瘤未必“非切不可”，針灸妙計也能化險為夷！ 子宮肌瘤屬中醫(yī)學(xué)“石瘕”“癮瘕”范疇。 1.病因病機(jī) 古人對其病因病機(jī)早有所認(rèn)識，如《景岳全書·婦人規(guī)》曰：“瘀血留滯作癥，惟婦人有之。其證則或由經(jīng)期，或由產(chǎn)后，凡內(nèi)傷生冷，或外受風(fēng)寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留；或憂思傷脾，氣虛而血滯；或積勞積弱，氣弱不行，總由血運之時，余血未盡，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣。”歸納起來，子宮肌瘤是本虛標(biāo)實之證，其病因病機(jī)多為產(chǎn)后或經(jīng)期外感六淫，內(nèi)傷七情，或多產(chǎn)、房勞等導(dǎo)致氣血不和，臟腑失調(diào)，進(jìn)而損傷沖任，血、瘀、痰、濕相結(jié)，阻于胞宮日久積而成瘕。又因月經(jīng)量多、經(jīng)期延長，不斷耗損陰血，消耗正氣，更加重了“瘕”的存在，由此因果互生，交錯盤結(jié)以致本虛標(biāo)實。 2.辨證分型 1 氣滯血瘀 因情志所傷，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，瘀留胞宮，積而成癥瘕。輕者月經(jīng)正常，重者經(jīng)行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質(zhì)暗紅，邊有紫斑點，脈沉弦或細(xì)澀。 2 寒凝血瘀 因產(chǎn)時或產(chǎn)后寒濕之邪乘虛而入，或經(jīng)期冒雨涉水，過食生冷，致氣血凝滯，瘀阻胞宮，積而成癥瘕。癥見畏寒肢冷，下腹部喜溫喜按，舌淡，苔白，脈沉遲。 3 氣虛血瘀 因素體脾虛，或飲食、勞倦、思慮傷脾氣，氣虛行血無力，瘀阻胞宮，積而成癥瘕。癥見經(jīng)期懶言乏力，月經(jīng)量少，月經(jīng)錯后，舌淡，苔白滑或白膩。 4 陰虛火旺 月經(jīng)先期，經(jīng)行血崩或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內(nèi)覺熱，乳頭癢或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經(jīng)后赤白帶下，或黃白相雜，舌質(zhì)紅，苔少津或薄黃，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 3.治療方法 1 氣滯血瘀 理氣行滯，化瘀消癥 處方：三陰交、足三里補法，血海、太沖、中脘平補平瀉，氣海補法，中極、期門、歸來平補平瀉，子宮穴瀉法。 方義：中脘通達(dá)三焦，太沖期門疏肝理氣，中極、氣海、歸來、子宮穴理氣調(diào)經(jīng)消癥，血海活血化瘀通絡(luò)，足三里、三陰交調(diào)補氣血。 2 寒凝血瘀 溫經(jīng)散寒，化瘀消癥 處方：三陰交、足三里平補平瀉，關(guān)元（灸）補法，中極、歸來、天樞、陽陵泉、血海平補平瀉，蠡溝、子宮穴瀉法。 方義：關(guān)元補中益氣散寒通絡(luò)，三陰交、足三里調(diào)補氣血，中極、歸來活血散瘀通絡(luò)，中脘、天樞通調(diào)三焦，溫經(jīng)散寒，陽陵泉、血海、子宮穴活血化瘀，散寒。 3 氣虛血瘀 益氣養(yǎng)血，化瘀消癥 處方：三陰交、足三里（灸）補法，中脘平補平瀉，氣海（灸）、關(guān)元（灸）補法，中極、歸來平補平瀉，太溪、神闕（灸）補法，子宮穴瀉法，內(nèi)關(guān)平補平瀉。 方義：三陰交、足三里調(diào)補氣血，中脘通達(dá)三焦，中極、歸來、子宮穴活血散瘀通絡(luò)，氣海、關(guān)元、神闕補中益氣，補血散瘀，內(nèi)關(guān)養(yǎng)心益氣。 4 陰虛火旺 滋陰清熱，散瘀消癥 處方：太溪、三陰交補法，足三里、中脘、中極、歸來平補平瀉，子宮、曲池、公孫瀉法。 方義：太溪、三陰交養(yǎng)陰益腎，足三里、中脘調(diào)補氣血，中極、歸來、子宮穴散瘀通絡(luò)，曲池清熱抑火，公孫健脾益陰。 4.小結(jié) 金伯華教授認(rèn)為：本病多因氣滯、血瘀、勞累所致，治療本病重在調(diào)血，再配合行氣散瘀，以達(dá)到氣血調(diào)和、瘀結(jié)消散之目的。除針灸外，常配用活血化癥中藥如蜂房、水蛭、穿山甲、三棱、莪術(shù)等，一般肌瘤在3厘米以下治療可化，超4厘米以上實性瘤不易化解。 版權(quán)聲明 本文選自《北京針灸名家叢書：針壇巾幗——金伯華》（中國中醫(yī)藥出版社出版，侯中偉，張國飛主編），最終解釋權(quán)歸原作者所有。由悅讀中醫(yī)（微信號ydzhongyi）推薦發(fā)表 |
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