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經常有人認為自己“腎虛”而到腎內科門診就診，但是相關檢查顯示其沒有腎病。也有一些病人，本身有“腎病”，但一直按“腎虛”治療，以致延誤了“腎病”的治療。到底“腎病”和“腎虛”是什么關系？ 北大人民醫院腎內科副主任醫師燕宇表示，首先要明確的是，中醫所說的“腎”與西醫所說的“腎”是有區別的。西醫的“腎”只是一個器官，而中醫的“腎”不完全是指腎臟器官，而是對一類生理功能的概括，幾乎涵蓋了西醫學中內分泌系統、生殖系統、泌尿系統、運動骨骼系統、呼吸系統的諸多環節。 中醫的“腎虛”與西醫的“腎病”也是兩個完全不同的概念。“腎虛”是中醫辨證產生的概念，而不是疾病的名稱，很多系統的疾病，從廣義上講都可能歸為“腎虛”。而西醫的“腎病”僅指腎臟器官的疾病和損傷，包括腎炎、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、腎衰竭等內科性腎臟實質疾病，也包括腎臟結石、感染、腫瘤、創傷等外科性疾病。 從臨床癥狀看，“腎虛”常見表現如腰膝酸痛，畏寒肢冷，失眠多夢，潮熱盜汗，陽痿，不孕，浮腫，小便頻數，余瀝不盡，遺尿失禁，發脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩等。“腎病”常見的臨床表現多為尿液異常(包括血尿、蛋白尿)，水腫，尿量異常，夜尿增多，伴或不伴高血壓，腎功能減退等。 “腎病”最常見的表現是尿液異常。通過尿常規檢查可以很容易地發現血尿、蛋白尿。因此建議體檢時均應做尿常規檢查。“腎病”另一個最常見的癥狀是水腫，多發生于眼瞼部位，以晨起為著；還可見于下肢，在長期臥床的病人還可見于腰骶部等下垂部位，多為可凹性水腫(即用手指按壓后出現不易恢復的皮膚凹陷)，以夜晚為著。“腎病”尿量的改變還包括夜尿增多。 各種腎臟病的進展會導致腎衰竭，患者早期可沒有任何自覺癥狀，但隨著血肌酐水平的升高和腎小球濾過率的下降，會逐漸出現納差、惡心、嘔吐等消化系統癥狀；乏力、面色蒼白、心慌、氣短等貧血癥狀；胸悶、憋氣、喘憋、不能平臥、血壓進行性升高等心血管系統癥；還可以出現皮膚瘙癢、手足感覺異常、骨痛、易發生骨折、感染等情況。 通過上述介紹可以看出，中醫的“腎”和西醫的“腎”是不同的，“腎虛”也不等于“腎病”，但兩者之間又存在交叉。“腎病”可能是中醫“腎虛”的表現，也可能不是。同樣，“腎虛”者可能有“腎病”，但是更多的并不是“腎病”。 因此，希望大家能夠正確地認識“腎虛”和“腎病”這兩個概念，出現上述“腎病”癥狀時能夠及時就診，以便早期發現、早期診斷、早期治療“腎病”，減少腎衰竭的發生，切不可隨意“補腎”。同時對于沒有“腎病”癥狀的所謂“腎虛”人群，也不必總是懷疑自己有“腎病”而給個人和家庭帶來不必要的物質和精神負擔。 |
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