三才,天地人也,天者輕清而上浮也,地者重濁而下凝也。陽之精者,為日東升而西墜也,陰之精者,為月夜見而晝隱也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。天氣下降,地氣上升也,陰中有陽,陽中有陰也。平旦至日中,天之陽也,日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也,雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也,子午冬夏至,陰陽之極也,卯酉春秋分陰陽之平衡也。故人也應之。 天地者,萬物之上下也。陰陽者,血氣之男女也。左右者,陰陽之道路也。水火者,陰陽之徵兆也。金木者,生成之始終也。玄氣凝空,水始生也;赤氣炫空,火始生也;蒼氣浮空,木始生也;黃氣際空,土始生也。此地之五運從天而生也,天之六氣由地而升也。 天地絪蘊,萬物化醇,男女媾精,萬物化生。人者得天地之正氣,靈于萬物者也。命者天之賦也,精者身之本也,形者生之舍也,氣者生之元也,神者生之制也。心者君主之官,神明出焉。肺者相傅之官,治節出焉。膽者中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。頭者精神之府,頭傾視深,精神將脫矣。。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。骨者髓之府,不能久立,立則振掉,骨將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。 九竅者,肝開竅于目,心開竅于耳,肺開竅于鼻,脾開竅于口,腎開竅于二陰也。前陰屬左腎,后陰屬右腎。 發者屬心,稟火氣也。眉者屬肝,稟木氣也。須者屬腎,稟水氣也。腋毛屬脾,稟土氣也。陰毛屬肺,稟金氣也。咽者咽物納水谷,接三脘以通胃也。喉者候氣,有九節,通五臟以系肺也。發者血之余,爪者筋之余,齒者骨之余,骨為精之余,皮為血之余,神者氣之余,脈為氣之余。人有四海,腦為髓海,丹田為精海,臍為氣海,脾為血海。又一說(腦為髓海,胃為水谷之海,沖任為血海,膻中為氣海。)此為醫者皆要記于心中也。人有五余:頭發屬心,血之余。眉毛屬肝,筋之余。須屬腎,精之余。腋毛屬脾,肌肉之余。陰毛屬肺,氣之余。又爪甲筋之余,筋乃骨之余,骨乃精之余,,皮乃血之余,脈乃氣之余,骨節乃五臟之余。魂者神明之輔弼也,隨神而往謂之魂也。魄者精氣之匡佐也,并精出入者謂之魄也。 鼻孔向上而黑者,肺絕也。嘴唇反起黑色者,脾絕也。魚目定睛,人中陷者,肝絕也。舌尖黑色,芒刺有苔,心絕也。兩耳黑色,腎囊吊起,腎絕也。頭為諸陽之會,正額屬心,心主血,最畏見風,如破傷頭額腫者即死。血為榮,榮者水谷之精氣也;氣為衛,衛者水谷之悍氣也。直行者謂之經,旁行者謂之絡也。 左手寸口,心與小腸之脈所出,君火也,在卦屬離。左手關部,肝與膽之脈所出,風木也,在卦屬巽。左手尺部,腎與膀胱之脈所出,寒水也,在卦屬坎。右手寸口,肺與大腸之脈所出,燥金也,在卦屬兌。右手關部,脾與胃之脈所出,濕土也,在卦屬艮。右手尺部命門與三焦之脈所出,相火也,在卦屬震。此理皆在文王卦之中,要明其理,全在醫者自悟也。 人迎者,左手關前一分是也。氣口者,右手關前一分是也。人迎以候天之六氣,風寒暑濕燥火之外感也。氣口以候人之七情,喜怒憂思悲恐驚之內傷也。人迎脈緊盛,大于氣口一倍,屬表,為陽為腑也。氣口緊盛大于人迎一倍者,屬里,為陰為臟也。屬表為外感風寒,屬里為內傷飲食。人迎氣口俱緊盛,為夾食傷寒。為內傷夾外感也。男子久病,氣口充于人迎者,有胃氣也。女子久病,人迎充于氣口者,有胃氣也,病重可治,反此者逆也。 肝者將軍之官,謀慮出焉。脾胃者倉廩之官,五味出焉。大腸者傳導之官,變化出焉。小腸者受盛之官,化物出焉。腎者作強之官,技巧出焉。三焦者決瀆之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。心者君主之官,神明出焉。膻中者臣使之官,喜樂出焉。肺者相傅之官,治節出焉。命門者精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞。 三陽者,太陽陽明少陽也。三陰者,太陰少陰厥陰也。陽明者兩陽合明也,厥陰者兩陰交盡也。三陽者,太陽者開,陽明者合,少陽者樞也。三陰者,太陰者開,厥陰者合,少陰者樞也。病在陽經而見陰脈者,病重陽將絕也。病在陰經而見陽脈者,向愈也。人得陽氣者生,失陽氣者死也。 手太陽小腸經也,手陽明大腸經也,手少陽三焦經也,手太陰肺經也,手少陰心經也,手厥陰心包絡也,足太陽膀胱經也,足陽明胃經也,足少陽膽經也,足太陰脾經也,足少陰腎經也,足厥陰肝經也。 六脈者,浮沉遲數滑澀也。浮者為陽,在表為風為虛也。沉者為陰,在里為濕為實也。遲者為陰,寒在臟也。數者為陽,熱在腑也。滑者血多氣少也,澀者氣滯血枯也。 五運主病者,謂諸風掉眩,皆屬于肝木,諸痛癢瘡,皆屬于心火,諸濕腫滿,皆屬于脾土,諸氣膹郁,皆屬于肺金,諸寒收引,皆屬于腎水也。 六氣為病者,謂諸暴強直肢痛軟戾里急筋縮,皆屬于風,厥陰風木乃肝膽之氣也。諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹大鼓之如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉身熱,惡寒戰栗,驚惑悲笑,譫妄,衄衊血污,皆屬于熱,少陰君火之熱,乃真心小腸之氣也。諸痙強直,積飲痞膈,中滿,霍亂吐下,體重跗腫內如泥,按之不起,皆屬于濕,太陰濕土,乃脾胃之氣也。諸熱瞀瘛,暴瘖冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,跗腫酸疼,氣逆沖上,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍,喉痹,耳鳴及聾,嘔涌,溢食不下,目昧不明,暴注瞤瘛,暴病暴死,皆屬于火,少陽相火之熱,乃心包絡、三焦之氣也。實又屬少陽膽、厥陰肝之氣,風從火者多也。諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥,陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。諸病上下所出,水液澄澈清冷,癥瘕頹疝,堅痞,腹滿急痛,下痢清白,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬于寒,乃腎與膀胱之氣也。以上諸篇,總揭天地陰陽人身造化脈病治法,學醫者不可不記也。 由此可知臟腑在里而經連臟腑達肌表而又連絡也,臟腑之象皆由經絡之經氣的運行而現于外也。其臟腑之氣與經絡之氣的運行皆以陰陽五行的生克制化及乘侮而顯象于外也。此氣機運行與天地氣機同也。順天地氣機者生且壽,逆天地氣機者病或夭。此為天人相應之理,學中醫者不能不明此也。 |
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