小編導讀 悅讀中醫微信自小編接手以來,得到了眾多朋友的關注與支持,令小編甚是感動,如今,悅讀中醫又迎來第一位自主投稿的作者,為悅讀中醫開啟了新的篇章(此處應該有掌聲哦,小編先鼓掌啦~~),話說,到底是哪位親如此霸氣地刷新了悅讀中醫的記錄?又是拿什么來破記錄的?正文為您娓娓道來! 海派中醫韓氏肝科經歷了近百年的歷史積淀與發展,形成了具有海派特色的學術思想體系。創始人為全國名老中醫、國務院政府特殊貢獻津貼獲得者韓哲仙,韓老靈活施治,以擅治“黃疸”、“臌脹”,尤其擅用峻下逐水之法治療肝硬化腹水而別樹一幟,是上海地區著名肝病專科名老中醫之一。 臌脹,類似于現如今的肝硬化腹水。主要體現為腹大如鼓,皮色蒼黃,甚至腹壁青筋顯露。腹水形成的原因有多種,如腹腔內腫瘤、結核、炎性液體滲出、心力衰竭、腎臟疾病引起的高度水腫等。韓老認為:除瘟邪疫毒之病因外,尚可由情志抑郁,飲食失調,身心過勞等引發,極為危險。韓老在五十余年治臌經驗中不斷總結、凝練,總結出了 “急攻、緩調、攻補兼施”的治臌原則,大膽而審慎地應用峻下逐水劑,建立起緩、輕、重不同的排水方劑,以善其治,取得了較好療效。 逐水“三劑” 各顯神通 運用峻下逐水法需明確辨證,切不可盲目瀉之,正如韓老所說,中醫治臌,首重辨證。既要明確臌脹本虛標實的病理實質,又要抓住病癥中偏虛、偏實、虛實并重的不同病機。在峻下逐水時,不可見水即攻,不可一瀉了事,遵循衰其大半而止的原則。 根據患者體質,病情不同,辨證施治,靈活運用自擬方。對于重癥患者,體質尚可的情況下,運用自制腹水丸(茯苓、白術、車前子、澤瀉、鱉甲等),攻下逐水。對于體質偏虛者,常以車前子、腹水草、厚樸、枳實、蟲筍等利水緩劑,取得了不錯的療效,患者在服用1~3個月后腹水癥狀明顯好轉,肝功能指標顯著改善。 “攻補兼施”鞏固療效 很多人認為腹水癥狀消失就算治療結束了,其實不然,若不加以干預則極易復發。韓老在其30余年的臌脹診療中發現,運用峻下逐水法治療雖然對臌脹有很好的療效,但是由于本病的病因病機實質上是瘟邪疫毒,致正氣不足,消除腹水僅僅是祛除“邪”,若不及時補充“正氣”,則邪去而正虛,勢必使病情反復。此時常用補中益氣湯、歸脾丸、一貫煎等,扶正固本,鞏固療效。 “多管齊下”治療臌脹體現出海派中醫治肝特色,同時臌脹也是上海市中醫醫院肝病科主攻優勢病種之一,取得了很好的療效,年門診量及住院患者數萬。 醫案分享
韓政,上海市中醫醫院肝病科副主任醫師,海派中醫丁氏內科韓哲仙肝病臨床傳承研究基地負責人,全國名老中醫、國務院政府特殊貢獻津貼獲得者、海派中醫韓氏肝科創始人韓哲仙嫡傳子孫,從事中醫藥治療肝病近30年,長期跟隨韓哲仙老中醫學習,在治肝、養肝方面具有獨到的心得。
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