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龍骨
為古代哺乳動(dòng)物如象類、犀牛類、三趾馬等的骨骼的化石。味甘、澀，性平。入心、肝、腎、大腸經(jīng)。功能：鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、斂汗固精、止血澀腸、生肌斂瘡。主治：驚癇癲狂、怔忡健忘、失眠多夢(mèng)、自汗盜汗、遺精淋濁、吐衄便血、崩漏帶下、瀉痢脫肛、潰瘍久不收口。內(nèi)服：煎湯，9～15g；或入丸、散。外用；研末撒或調(diào)敷。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：主要為碳酸鈣、磷酸鈣，亦含鐵、鉀、鈉、氯、硫酸根等。 藥理作用： 1. 鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用 實(shí)驗(yàn)表明：20%龍骨混懸液20ml/kg給小鼠灌服，能顯著增加戊巴比妥鈉的催眠率；對(duì)回蘇靈所致驚厥亦有對(duì)抗作用。 2. 其他作用 20%龍骨混懸液20ml/kg給小鼠灌服，有縮短正常小鼠凝血時(shí)間的作用。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療尿崩癥 生龍骨、生牡蠣、枸杞、菟絲餅、川黃柏各9g，砂仁、炙甘草各3g，北沙參15g，炒杜仲12g。水煎服。一般10～20劑均告痊愈，經(jīng)1～4年隨訪，無1例復(fù)發(fā)。〔江蘇中醫(yī)雜志 1964；（11）：19〕 2. 治療燙傷 龍骨、生石膏、大黃、兒茶各等份，共研極細(xì)末，用冷茶水調(diào)成稀糊狀，敷患處，用紗布蓋好（面部可不蓋），隔日換藥1次。治療燙傷，療效較好。〔中醫(yī)雜志 1957；（4）：212〕 3. 治療化膿性疾病 冰片、生龍骨、當(dāng)歸各 20g，朱砂25g，煅石膏40g ，煅爐甘石200g，共研細(xì)末，涂薄層于創(chuàng)面，膠布固定，2～3天換1次，治療瘡瘍20例，全部治愈。療程7～20天。〔遼寧中醫(yī)雜志 1987；（10）：47〕 方劑選用： 1. 治療大人、小兒一切癲狂，驚搐，風(fēng)癇，神志不寧：龍骨一兩（火煅，研極細(xì)末），犀角、丹砂、琥珀、天竺黃各五錢（俱研極細(xì)末），鉤藤、懷生地、茯苓各一兩五錢（俱微炒燥，為極細(xì)末），蘇合香三錢，牛黃二錢（俱用酒溶化）。共十味，總和一處，用膽星八錢，研細(xì)末，竹瀝一碗，打糊為丸，如梧子大。大人服十丸，小兒服二、三丸，俱用生姜湯調(diào)灌。（《方脈正宗》） 2. 治療好忘：龍骨、虎骨、遠(yuǎn)志各等分。上三味，治下篩。食后服方寸匕，日二。（《備急千金要方》） 3. 治療心虛盜汗：龍骨五錢（火煅），茯苓一兩，人參六錢，蓮肉三兩（俱微炒）。共研為末，麥門冬（去心）四兩，酒煮，搗爛成膏為丸梧子大。每早晚各服三錢，白湯下。（《方脈正宗》） 4. 治療久痢休息不止者：龍骨四兩。打碎，水五升，煮取二升半。分五服，冷飲。仍以米飲和丸。每服十丸。（《肘后備急方》） 5. 治療失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精，脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交：桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升。分溫三服。（《金匱要略》桂枝加龍骨牡蠣湯） 6. 治療血崩不止：龍骨（煅）、當(dāng)歸、香附（炒）各一兩，棕毛灰五錢。上為細(xì)末。每服四錢，空心，米飲調(diào)下。忌油膩、雞、魚、炙物。（《景岳全書》龍骨散） 7. 治療兩耳濕爛，久不收斂：龍骨、赤石脂（俱火煅）、海螵蛸（水煮過）各三錢。共研細(xì)末。先用綿紙條拭干膿水，后吹藥末。（《本草匯言》） 配伍效用： 龍骨配伍黃芪、白術(shù) 龍骨收斂止血；黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾。三藥伍用，有補(bǔ)氣健脾攝血之功效，用于治療脾氣虛弱、不能統(tǒng)血之月經(jīng)過多、血稀色淡、心悸氣短等癥。 龍骨配伍牡蠣 二者均有斂陰潛陽、鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀之功。但龍骨甘澀性平，主入心、肝經(jīng)，功擅鎮(zhèn)驚安神、收斂止脫，益陰之中能潛上越之浮陽；牡蠣咸澀性涼，入肝、腎經(jīng)，長(zhǎng)于益陰退熱、化痰軟堅(jiān)，益陰之中能攝下陷之沉陽。二藥伍用，調(diào)和陰陽，其鎮(zhèn)驚、斂陰、潛陽、固澀、止血、止帶之效更著，用于治療陰虛陽亢之煩躁不安、心悸怔忡、頭暈耳鳴、健忘失眠；心腎虧虛、肺腎不足之咳痰喘促、汗多厥脫以及久瀉久痢、遺精淋濁、崩漏帶下等癥。 龍骨配伍牛黃、膽南星 龍骨重鎮(zhèn)安神；牛黃清心解毒、豁痰開竅；膽南星清熱化痰定驚。三藥共用，有清熱化痰、安神定驚之功效，用于治療痰熱內(nèi)擾之驚癇癲狂之癥。 龍骨配伍牛膝、白芍、代赭石 龍骨平肝潛陽；牛膝補(bǔ)益肝腎、引血下行；白芍滋陰養(yǎng)血柔肝；代赭石平肝鎮(zhèn)逆。四者合用，有補(bǔ)肝益腎、滋陰潛陽之功效，用于治療肝腎陰虛、肝陽偏亢之頭目眩暈、面紅目赤、煩躁易怒等癥。 龍骨配伍酸棗仁、茯苓 龍骨重鎮(zhèn)安神；酸棗仁養(yǎng)心安神；茯苓補(bǔ)脾安神。三者合用，有健脾養(yǎng)心、鎮(zhèn)靜安神之功效，用于治療心脾兩虛、血不養(yǎng)心之心悸怔忡、失眠多夢(mèng)等癥。 龍骨配伍沙苑子、芡實(shí) 龍骨收斂固澀；沙苑子、芡實(shí)補(bǔ)腎澀精。三藥共用，既可補(bǔ)腎精之不足，亦可澀精液之外泄，用于治療腎虛遺精滑泄。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：有濕熱、實(shí)邪者忌服。 “得人參、牛黃良；畏石膏。”（《本草經(jīng)集注》） “忌魚。”（《藥性論》） 【醫(yī)家論藥】 “龍骨味澀而主收斂，凡泄痢腸澼及女子漏下崩中，溺血等癥，皆血熱積滯為患，法當(dāng)通利疏泄，不可使用止?jié)畡址e滯淤血在內(nèi)反能為害也。惟久病虛脫者，不在所忌。”（《本草經(jīng)疏》） “澀可以去脫，龍骨入肝斂魂，收斂浮越之氣。其治咳逆，泄利膿血，女子漏下，取澀以固上下氣血也。其性雖澀，而能入肝破結(jié)。癥瘕堅(jiān)結(jié)，皆肝經(jīng)之血積也；小兒熱氣驚癇，亦肝經(jīng)之病，為牛黃以協(xié)濟(jì)之，其祛邪伐肝之力尤捷。其性收陽中之陰，專走足厥陰經(jīng)，兼入手足少陰，治多夢(mèng)紛紜，多寐泄精，衄血吐血，胎漏腸風(fēng)，益腎鎮(zhèn)心，為收斂精氣要藥。有客邪，則兼表藥用之。又主帶脈為病，故崩帶不止，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中，止?jié)幹屑佑弥?/p> 止陰瘧，收濕氣，治休息痢，久痢脫肛，生肌斂瘡皆用之。但收斂太過，非久痢虛脫者，切勿妄投；火盛失精者誤用，多致溺赤澀痛，精愈不能收攝矣。”（《本經(jīng)逢原》） “龍骨功與牡蠣相同，但牡蠣咸澀入腎，有軟堅(jiān)化痰清熱之功，此屬甘澀入肝，有收斂止脫鎮(zhèn)驚安魂之妙，如徐之才所謂澀可止脫，龍骨、牡蠣之屬。 白地錦紋，舐之粘舌者佳。”（《本草求真》） “驚癇顛痙，皆肝氣上逆，挾痰而歸迸入心，龍骨能斂火安神，逐痰降逆，故為驚癇顛痙之圣藥。”“痰，水也，隨火而生，龍骨能引逆上之火、泛濫之水，而歸其宅，若與牡蠣同用，為治痰之神品。今人只知其澀以止脫，何其淺也。”（《本草經(jīng)讀》） “龍骨，質(zhì)最黏澀，具有翕收之力，故能收斂元?dú)猓?zhèn)安精神，固澀滑脫。凡心中怔忡、多汗淋瀝、吐血衄血、二便下血、遺精白濁、大便滑泄、小便不禁、女子崩帶，皆能治之。其性尤善利痰，治肺中痰飲咳嗽，咳逆上氣。其味微辛，收斂之中仍有開通之力，故《本經(jīng)》謂其主瀉痢膿血，女子漏下，而又主癥瘕堅(jiān)結(jié)也。”“龍骨既能入氣海以固元?dú)猓苋敫谓?jīng)以防其疏泄元?dú)猓夷苋敫螖筷文荆抻诤鋈恢酗L(fēng)、肢體不遂之證，其脈甚弦硬者，知系肝火肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，恒用龍骨同牡蠣加于所服藥中以斂戢之，至脈象柔和，其病自愈。”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》） “龍骨最黏澀，能收斂正氣，凡心神耗散，腸胃滑脫之疾，皆能已之。且斂正氣而不斂邪氣，所以仲景于傷寒之邪氣未盡者亦用之。”（《本草經(jīng)百種錄》） “龍骨，其用在心肝二經(jīng)為多。能收斂浮越之正氣，安魂魄，鎮(zhèn)驚癇。……治泄精瀉利漏下。”（《本草思辯錄》）
守宮
為壁虎科動(dòng)物無蹼壁虎 Gekko swinhoana Günther 或其他幾種壁虎的全體。亦名蝎虎（《唐本草》）、辟宮子（《太平圣惠方》）、壁虎（《本草綱目》）、天龍（《飲片新參》）等。味咸，性寒，有小毒。功能：祛風(fēng)、定驚、散結(jié)、解毒。主治：中風(fēng)癱瘓、歷節(jié)風(fēng)痛、風(fēng)痰驚癇、瘰疬、惡瘡。外用：研末調(diào)敷。內(nèi)服：焙研入丸、散，每次 1～1.5g；煎湯 2～5g。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：含有與馬蜂毒相似的有毒物質(zhì)和組胺類。亦含有脂肪油、蛋白質(zhì)、多種氨基酸及微量元素。 氨基酸中以甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸、丙氨酸、天門冬氨酸和精氨酸含量最高；微量元素中以鈣、磷、鉀、鈉、鎂、矽、鐵、鋁、鋅等含量較高。 藥理作用： 1. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 實(shí)驗(yàn)證明：壁虎有鎮(zhèn)靜催眠作用。無疣壁虎的乙醇提取物能增加閾下劑量戊巴比妥鈉對(duì)小鼠的催眠作用；使小鼠轉(zhuǎn)棒爬動(dòng)能力降低，自發(fā)活動(dòng)明顯減少。尚有拮抗苯丙胺和增強(qiáng)咖啡因的作用；但對(duì)抗戊四氮和士的寧驚厥的作用不明顯。 2. 其他作用 體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，壁虎水溶液可抑制人體肝癌細(xì)胞的呼吸，提示其有抗腫瘤作用。對(duì)結(jié)核桿菌及常見致病性真菌有一定的抑制作用，并有抗驚厥及溶血作用。 壁虎提取物給小鼠腹腔注射，有一定的抗血栓作用；與水蛭合用，抗栓效果更著，并能改善動(dòng)脈血栓形成后的組織血液供應(yīng)，但不延長(zhǎng)優(yōu)球蛋白降解時(shí)間及小鼠尾靜脈出血自然止血時(shí)間，提示對(duì)出凝血及溶栓無明顯影響。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療脊柱結(jié)核 將壁虎在瓦上焙干研細(xì)末，裝入膠囊，成人每次3～4粒，小兒每次 1～2粒，日服2次，連服3個(gè)月為1療程，治療期間不加任何抗結(jié)核藥物。治療肺結(jié)核5例，痊愈4例，好轉(zhuǎn)1例；肺門淋巴結(jié)核20例，痊愈16例，顯效3例，無效1例；胸椎結(jié)核15例，痊愈10例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例；腰椎結(jié)核10例，痊愈8例，好轉(zhuǎn)2例。〔浙江中醫(yī)雜志 1982；（1）：31〕 2. 治療慢性骨髓炎 壁虎50份，穿山甲、浙貝母各20份，蜈蚣18份，麝香2份，病位在上者加野菊花15份，在下者加牛膝15份。諸藥共研細(xì)粉，裝膠囊。每次6g（兒童酌減），用骨頭湯或鹽水早晚兩次送服。治療52例，痊愈43例，顯效5例，進(jìn)步3例，無效1例。〔陜西中醫(yī) 1990；（4）：175〕 3. 治療竇道、瘺管 活壁虎切取全尾，放瓦上微火焙干，或?qū)⒈诨⑺に馈C死，研成細(xì)末。各種竇道、瘺管視其大小、深淺，每次用1～3條壁虎尾插入竇道內(nèi)，盡可能插到竇道底部不留死腔，5～7 天換藥1次。治療單純骨髓炎竇道9例，痊愈6例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例；淋巴結(jié)結(jié)核性竇道6例，治愈4例，好轉(zhuǎn)2例；肛瘺5例，治愈3例，好轉(zhuǎn)2例；各種手術(shù)切口感染5例，治愈3例，好轉(zhuǎn)2例；膿腫1例、表淺潰瘍12例，損傷6例，全部治愈。〔河南中醫(yī) 1984；（6）：29〕 4. 治療雷諾病 壁虎50g，丹參50g。焙干研極細(xì)末拌勻，裝入膠囊，內(nèi)服。每次10粒，日3次。治療早期雷諾病14例，痊愈11例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例，中途停藥1例。〔黑龍江中醫(yī)藥 1987；（1）：35〕 5. 治療外傷感染 將活壁虎浸泡入 75％乙醇中，半小時(shí)后備用。治療時(shí)可根據(jù)創(chuàng)面情況，選用活壁虎的不同部位。寬長(zhǎng)敞開的創(chuàng)面選用活壁虎皮，剪取適當(dāng)大小的一塊或數(shù)塊，將其表面貼于清潔的創(chuàng)面上，蓋上敷料，使其密切接觸，對(duì)較深的竇道可選用壁虎尾，也可選用四肢，置于狹窄的創(chuàng)面內(nèi)。根據(jù)創(chuàng)面分泌物多少，可每日或隔日換藥。治療創(chuàng)傷感染34例（其中化膿性感染傷口10例，腸瘺1例，結(jié)核性瘡瘍2例，慢性潰瘍21例），多數(shù)在10天以內(nèi)痊愈，總有效率為 90.7％。〔四川中醫(yī) 1987；（5）：32〕 6. 治療皮膚表淺潰瘍 壁虎焙干研粉備用。用時(shí)將藥粉撒于瘡（創(chuàng)）面上，根據(jù)情況包扎或暴露，3～4天換藥1次。治療12例表淺潰瘍，皆愈。其中1例因砍傷踝關(guān)節(jié)后感染，6個(gè)月不愈且有綠膿桿菌感染，用壁虎粉換藥4次而愈。另用此法治療裂傷2例，擦傷4例，亦愈。〔河南中醫(yī) 1984；（6）：29〕 方劑選用： 1. 治療癱瘓，手足走痛不止（非痛勿用）：御米殼（蜜炒）一錢，陳皮五錢，壁虎（炙黃）、乳香、沒藥、甘草各二錢五分。上為末。每服三錢，煎服。 （《醫(yī)學(xué)正傳》如神救苦散） 2. 治療歷節(jié)風(fēng)，疼痛不可忍：蠐螬（濕紙裹煨熟，研）三枚，壁虎（研）三枚，地龍（去泥，研）五條，乳香一分（研），草烏頭三枚（生，去皮），木香半兩，麝香（研）一錢，龍腦（研）半錢。上八味，將草烏頭、木香搗羅為末，合研勻，為丸，如干入少酒煮面糊，如梧桐子大。每服三十丸，臨臥乳香酒下。（《圣濟(jì)總錄》麝香丸） 3. 治療久年驚癇，心血不足：守宮一兩，珍珠、麝香、片腦各一字（研細(xì)）。上將守宮一個(gè)，以鐵鈐鈐定，剪去四足，連血細(xì)研，入珍珠、麝香、片腦各一字許，研細(xì)，薄荷湯調(diào)作一服。先須用奪命散，逐下痰涎，或用吐法，次服此藥。（《奇效良方》守宮膏） 4. 治療破傷風(fēng)，如角弓反張，筋脈拘急，口噤：辟宮子七枚（微炙），天南星一兩（炮裂），膩粉一兩，白附子一兩（炮裂）。上藥搗羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服不計(jì)時(shí)候，以溫酒研下七丸，以汗出為效，未汗再服。（《太平圣惠方》） 5. 治療癰瘡大痛：壁虎焙干研末，油調(diào)敷之。（《摘元方》） 【注意事項(xiàng)】 宜忌：“病屬血虛氣弱，非關(guān)風(fēng)痰風(fēng)毒所感者，宜斟酌用之。”（《本草匯言》） 有報(bào)告認(rèn)為，本品為安全有效的抗腫瘤藥物，曾有服用本品17個(gè)月，數(shù)量達(dá)1200余條未見中毒者。近代用本品治療各種癌腫、結(jié)核病、瘺管竇道等有較好療效。 毒副作用：本品毒性較小，目前尚未見有中毒報(bào)告。有報(bào)告指出，少數(shù)病人服用本品可出現(xiàn)咽干、便秘，用麥冬、決明子各9g，泡茶飲即可改善此現(xiàn)象。 【醫(yī)家論藥】 “守宮，舊云不入藥用，近時(shí)方術(shù)多用之。楊仁齋言，驚癇皆心血不足，其血與心血相類，故治驚癇，取其血以補(bǔ)心，其說近似而實(shí)不然。蓋守宮食蝎蠆，蝎蠆乃治風(fēng)要藥，故守宮所治風(fēng)痙、驚癇諸病，亦猶蜈、蝎之性能透經(jīng)絡(luò)也。且入血分，故又治血病瘡瘍。守宮祛風(fēng)，石龍利水，功用自別，不可不知。”（《本草綱目》）
牡蠣
為牡蠣科動(dòng)物近江牡蠣Ostrea rivularis Gould、長(zhǎng)牡蠣 Ostrea gigas Thunb. 或大連灣牡蠣 Ostrea talienwhanensis Crosse 等的貝殼。味咸、澀，性涼。入肝、腎經(jīng)。功能：斂陰、潛陽、止汗、澀精、化痰、軟堅(jiān)。主治：驚癇、眩暈、自汗、盜汗、遺精、淋濁、崩漏、帶下、瘰疬、癭瘤。內(nèi)服： 煎湯，15～30g；或入丸、散。外用：研末干撒、調(diào)敷或作撲粉。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：含80％～95％的碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣，并含鎂、鋁、硅及氧化鐵等。牡蠣煅燒后碳酸鹽分解，產(chǎn)生氧化鈣等。牡蠣原動(dòng)物含糖原（Glycogen），牛磺酸（Taurine），10種必需的氨基酸，谷胱甘肽（Glutathione），維生素 A、B1、B2、D，無機(jī)質(zhì)如銅、鋅、錳、鋇、磷及鈣等。 藥理作用： 1. 對(duì)胃及十二指腸潰瘍的作用 牡蠣所含的碳酸鈣有收斂、制酸、止痛等作用，有利于胃及十二指腸潰瘍的愈合。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：牡蠣制劑白牡片能治療豚鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍和防止大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的發(fā)生，并能抑制大鼠游離酸和總酸的分泌。 2. 其他作用 牡蠣可能有調(diào)節(jié)整個(gè)大腦皮層的功能。生用鎮(zhèn)靜、軟堅(jiān)、解熱的效力良好；煅用則澀而帶燥，收斂固澀之力較強(qiáng)。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療肺結(jié)核盜汗 牡蠣15g，加水500ml，煎至200ml （可加少量糖漿調(diào)味），裝入保溫瓶?jī)?nèi)。每次100ml，早晚各服1次，連服3劑，汗止后再服2～3劑，以鞏固療效。如服數(shù)劑療效不明顯者，可加酸棗仁、龍骨。治療10例，除1例療效不明顯外，其余均效果良好，一般服藥2～3劑后盜汗消失。〔江蘇中醫(yī)雜志 1964；（4）：39〕 2. 治療胃與十二指腸潰瘍病 生龍骨、煅牡蠣各30g，水煎服，每日1劑，10～20天為1療程。疼痛者加元胡10g，夢(mèng)多者加夜交藤15g。治療20例，治愈6例，顯效5例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例。〔中醫(yī)雜志 1983；（3）：13〕 方劑選用： 1. 治療一切渴：大牡蠣不計(jì)多少，黃泥裹煅通赤，放冷為末，用活鯽魚煎湯調(diào)下一錢匕，小兒服半錢匕。（《經(jīng)驗(yàn)方》） 2. 治療臥即盜汗，風(fēng)虛頭痛：牡蠣、白術(shù)、防風(fēng)各三兩。治下篩，酒服方寸匕，日二。（《備急千金要方》牡蠣散） 3. 治療溫病下后，大便溏甚，周十二時(shí)三、四行，脈仍數(shù)者：生牡蠣二兩。研細(xì)，水八杯，煎服三杯，分溫三服。（《溫病條辨》一甲煎） 4. 治療百合病，渴不瘥者：栝蔞根、牡蠣（熬），等分。為細(xì)末，飲服方寸匕，日三服。（《金匱要略》栝蔞牡蠣散） 5. 治療一切瘰疬：牡蠣（煅）四兩，玄參三兩。搗羅為末，以面糊丸如桐子大，早晚食后、臨臥各服三十丸，酒下。（《經(jīng)驗(yàn)方》） 6. 治療崩中漏下赤白不止，氣虛竭：牡蠣、鱉甲各三兩。上二味，治下篩，酒服方寸匕，日三。（《備急千金要方》） 配伍效用： 牡蠣配伍白術(shù)、黃芪、山萸肉 牡蠣收斂固澀止血；白術(shù)、黃芪健脾益氣、固沖攝血；山萸肉補(bǔ)肝益腎斂陰。諸藥合用，有益氣固沖、收斂止血之功效，用于治療脾氣虛弱、統(tǒng)攝無權(quán)、沖脈不固之血崩、月經(jīng)過多、色淡質(zhì)稀、心悸氣短者。 牡蠣配伍鱉甲 牡蠣性寒質(zhì)重，清熱益陰、平肝潛陽、收斂固澀、軟堅(jiān)散結(jié)；鱉甲滋陰清熱、潛降浮陽、軟堅(jiān)散結(jié)。二者伍用，其滋陰潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)之功效更著，用于治療陰虛陽亢之頭痛、眩暈、耳鳴、心煩、失眠以及腹部癥塊等癥。 牡蠣配伍龜板、白芍 牡蠣平肝潛陽；龜板滋隱潛陽；白芍養(yǎng)陰柔肝。三藥伍用，有滋陰平肝潛陽之功效，用于治療陰虛陽亢之頭暈、目眩、耳鳴、煩躁不安等癥。 牡蠣配伍沙苑子、芡實(shí) 牡蠣斂陰澀精；沙苑子、芡實(shí)補(bǔ)腎澀精。三者伍用，有補(bǔ)腎澀精之功效，用于治療腎虛精關(guān)不固之遺精、滑泄、腰酸、耳鳴等癥。 牡蠣配伍天花粉 牡蠣滋陰潛陽、清熱退蒸、軟堅(jiān)散結(jié)；天花粉清熱生津、開郁消腫。二者合用，共奏清熱養(yǎng)陰泄火、化痰軟堅(jiān)散結(jié)之功效，用于治療痰火郁結(jié)之頸部腫塊、癭瘤、瘰疬等癥。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：“凡病虛而多熱者宜用，虛而有寒者忌之，腎虛無火，精寒自出者非宜。”（《本草經(jīng)疏》） “貝母為之使；得甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床良。惡麻黃、茱萸、辛夷。”（《本草經(jīng)集注》） 毒副作用：臨床應(yīng)用本品，未見有不良反應(yīng)的報(bào)告。 【醫(yī)家論藥】 “牡蠣味咸平，氣微寒，無毒，入足少陰、厥陰、少陽經(jīng)。其主傷寒寒熱、溫瘧灑灑、驚恚怒氣、留熱在關(guān)節(jié)去來不定、煩滿、氣結(jié)心痛、心脅下痞熱等證，皆肝膽二經(jīng)為病。二經(jīng)冬受寒邪，則傷寒寒熱；夏傷于暑，則為溫瘧灑灑；邪伏不出，則熱在關(guān)節(jié)去來不定；二經(jīng)邪郁不散，則心脅下痞；熱邪熱甚，則驚恚怒氣，煩滿氣結(jié)心痛。此藥味咸氣寒，入二經(jīng)而除寒熱邪氣，則營(yíng)衛(wèi)通，拘緩和，而諸證無不瘳矣。少陰有熱，則女子為帶下赤白，男子為泄精，解少陰之熱，而能斂澀精氣，故主之也。”（《本草經(jīng)疏》） “（牡蠣）補(bǔ)陰則生搗用，煅過則成灰，不能補(bǔ)陰。”（《本草綱目》） “牡蠣，入足少陰，咸為軟堅(jiān)之劑，以柴胡引之，故能去脅下之硬；以茶引之，能消結(jié)核；以大黃引之，能除股間腫；地黃為之使，能益精收澀、止小便，本腎經(jīng)之藥也。”（《湯液本草》）
羅布麻
為夾竹桃科植物羅布麻Apocynum venetum L. 的全草。味甘、苦，性涼。入肝經(jīng)。功能：清火、平肝、降壓、強(qiáng)心、利尿。主治：心臟病、高血壓、神經(jīng)衰弱、肝炎腹脹、腎炎浮腫。內(nèi)服：煎湯，6～9g；或泡茶飲。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：羅布麻葉含黃酮甙，有蕓香甙(Rutin)、槲皮素(Quercetin)、異槲皮素(Isoquercetin,即異槲皮甙Isoquercitrin)、新異蕓香甙(Neoisorutin)、金絲桃甙(Hyperin)；有機(jī)酸類，有延胡索酸(Fumaric acid)、琥珀酸(Succinic acid)、綠原酸(Chlorogenic acid)；醇類，有D-(-)-婆羅醇、β-谷甾醇(β-Sitos- terol)、羽扇豆醇(Lupeol)、正卅烷醇(Triacontanol)、β-香樹精(β-Amyrin)、中肌醇(Meso-inositol)；酯類，有棕櫚酸蜂花醇酯(Myricyl palmitate)、棕櫚酸十六醇酯(Hexadecyl)、羽扇醇棕櫚酸酯(Lupenyl palmitate)、莨菪亭(Scopletin)、異秦皮定(Isofraxdin)。 尚含正二十九烷(Nonacasane)、正卅一烷(Hentriacotane)、d-兒茶素(d-Catechin)、蒽醌(Anthraquinone)、蔗糖（Sucrose）、谷氨酸、丙氨酸、纈氨酸、氯化鉀。 羅布麻根含強(qiáng)心甙類成分加拿大麻甙(Cya- marin)、毒毛旋花子甙元(Strophanthidin)及K-毒毛旋花子甙-β(K-Strophanthin-β)。 尚分離得α-香樹精（α-Amyrin）、羽扇醇（lupeol）和對(duì)羥基苯乙酮（p-Hydroxy-acetophe- none）。亦含有羅布麻甲素(異槲皮甙)、羅布麻乙素(槲皮甙)。 藥理作用： 1. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 羅布麻對(duì)心肌收縮力和心率有明顯的作用。用羅布麻根煎劑 0.05～0.2g/kg 給麻醉貓靜脈注射，對(duì)正常心臟的收縮力未見有明顯的增強(qiáng)作用，但對(duì)戊巴比妥鈉中毒衰弱的心臟則有明顯的心力增強(qiáng)作用，與毒毛旋花子甙K 0.042～0.084mg/kg靜脈注射的作用相似。8%羅布麻煎液給犬和貓靜脈注射或灌服，其心電圖均可見心率減慢。羅布麻根中的強(qiáng)心成分1:60000 濃度時(shí)，可使離體蛙心的收縮振幅增大一倍，心率顯著減慢，最后可使心跳停止于半收縮狀態(tài)；若以 1:40000 濃度灌注時(shí)，則可使離體蛙心很快出現(xiàn)心律不整，傳導(dǎo)阻滯，使心跳停止于收縮期。此強(qiáng)心成分給麻醉貓靜脈注射0.64～0.82mg/kg時(shí)，1.5分鐘后，心收縮力增強(qiáng)，心率減慢，15分鐘后，出現(xiàn)心率不整，30分鐘后心房先于心室停止于舒張期，心室停跳前可見典型的心室顫動(dòng)現(xiàn)象。60％羅布麻根強(qiáng)心甙的溶液以每分鐘1ml的速度給貓靜脈滴注，10分鐘后，心電圖可見心率減慢，20分鐘后更為明顯，先出現(xiàn)類似洋地黃效應(yīng)的魚鉤型改變，隨后出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，多源性期前收縮，心室撲動(dòng)，最終以心室纖維顫動(dòng)而死亡。亦有報(bào)告指出，羅布麻葉的煎劑0.25g/kg 或羅布麻葉中提得的黃酮甙 10～15mg/kg 給犬靜脈注射，1～10分鐘后，心電圖可見心率明顯減慢，30分鐘后恢復(fù)；將煎劑的劑量增加至1g/kg，黃酮甙增至20mg/kg時(shí)，可出現(xiàn)心律失常，ST 段壓低，T 波變形，說明二者均可引起心臟毒性反應(yīng)。 羅布麻根煎劑給麻醉貓靜脈注射或羅布麻根強(qiáng)心甙給麻醉犬靜脈注射，能使冠脈血流量增加，此時(shí)心肌耗氧量亦略有增加，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，二者均不顯著。羅布麻葉浸膏水濾液給麻醉犬靜脈注射，能使冠狀動(dòng)脈左回旋支血流量減少，心肌耗氧量亦減少。 羅布麻葉有明顯的降壓作用。羅布麻葉浸膏水濾液給麻醉犬恒速靜脈注射、羅布麻葉煎劑、羅布麻葉黃酮甙給犬和貓靜脈注射，均能使血壓明顯下降。 煎劑無明顯的快速耐受現(xiàn)象，而黃酮甙則有快速耐受性。研究表明：羅布麻葉的降壓作用與組胺有關(guān)，可能是有效成分引起某些組織釋放組胺或直接作用于組胺受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。用抗組胺藥苯海拉明后，降壓作用可減弱二分之一，說明其降壓作用主要是通過組胺受體來實(shí)現(xiàn)的。黃酮甙每次5mg 灌流離體兔耳血管時(shí)具有明顯的擴(kuò)張血管作用，說明其降壓原理與直接擴(kuò)張血管的作用亦有關(guān)。 羅布麻根強(qiáng)心甙 0.2mg/kg 靜脈注射，可使麻醉犬的血壓略有升高。 羅布麻對(duì)實(shí)驗(yàn)性心臟病有較好的治療作用。加拿大麻甙對(duì)犬實(shí)驗(yàn)性心血管機(jī)能不足有治療作用，對(duì)家兔心肌炎的急性循環(huán)障礙癥狀有減輕作用，并能防止心肌及冠狀血管的硬化，該作用較毒毛旋花子甙K好。加拿大麻甙能使動(dòng)脈粥樣硬化家兔的心電圖變化恢復(fù)正常，其中對(duì)冠脈的收縮作用尤為顯著。對(duì)垂體后葉素及凝血酶所致家兔冠脈循環(huán)不足之動(dòng)脈硬化亦有療效但較弱。尚能增加心臟糖元的再合成，亦能使離體兔耳的血管收縮。 2. 降血脂作用 實(shí)驗(yàn)表明：羅布麻葉水浸膏對(duì) Triton 造成的高脂血癥大鼠的血清總膽固醇值、血清三酸甘油酯值均有明顯降低作用；但未能降低因高脂飼料形成高膽固醇血癥的膽固醇值。提示其降血脂的作用并非影響了動(dòng)物對(duì)脂肪的吸收，對(duì)內(nèi)源性高脂血癥有降血脂作用，對(duì)外源性高膽固醇血癥無降膽固醇作用。羅布麻葉水浸膏降血清總膽固醇的作用大于安妥明。 臨床觀察表明：羅布麻制劑用于83例高脂血癥患者3個(gè)月后，可使血清膽固醇、甘油三酯大幅度降低，降低有效率為75.91％。 3. 鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用 羅布麻葉浸膏0.5g/kg 給小鼠腹腔注射30分鐘，可使小鼠自發(fā)活動(dòng)明顯減少，作用可持續(xù)5小時(shí)以上，該作用隨劑量的增加而更加明顯。口服給藥可見作用出現(xiàn)較慢而且較弱。羅布麻葉浸膏對(duì)戊巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用有協(xié)同作用，給小鼠腹腔注射30分鐘后，可使其活動(dòng)減少80％以上，持續(xù)5～6小時(shí)。羅布麻葉腹腔注射對(duì)中樞興奮藥引起的驚厥有一定的抗驚厥作用。羅布麻葉浸膏給家兔靜脈注射1.5分鐘后，可使之皮層各區(qū)呈現(xiàn)出高壓慢波的睡眠型。 亦有報(bào)告指出，羅布麻葉水浸膏及其乙醇不溶部分和乙醚不溶部分均未見明顯鎮(zhèn)靜作用，而水浸膏的醚溶部分和戊巴比妥鈉的閾下催眠劑量有協(xié)同作用，入睡動(dòng)物數(shù)隨劑量增大而增加，并且重現(xiàn)性比較好。羅布麻葉的乙醚提出物中極性偏大的部分或極性偏小的部分中，均有鎮(zhèn)靜作用的物質(zhì)存在。 4. 利尿作用 羅布麻葉浸膏給大鼠口服，其尿量增加，尿鈉及尿鉀排出量亦相應(yīng)增加。實(shí)驗(yàn)表明：靜脈注射羅布麻葉浸豪使家兔和犬各時(shí)相尿量明顯增加，但尿鈉及尿鉀濃度均低于給藥前水平。羅布麻葉浸膏燒灼殘?jiān)鼘?duì)家兔亦有快速而較強(qiáng)的利尿作用，但作用持續(xù)時(shí)間較浸膏劑為短，提示其利尿作用與無機(jī)鹽有關(guān)，但浸膏對(duì)家兔血鉀濃度無明顯影響。槲皮素為羅布麻的有效成分之一，亦有明顯的利尿作用。對(duì)大鼠的利尿作用比毒毛旋花子甙和糖芥甙的作用強(qiáng)。加拿大麻甙小劑量表現(xiàn)出利尿作用，大劑量則使尿量減少。 5. 抗衰老作用 實(shí)驗(yàn)表明：羅布麻葉對(duì)動(dòng)物壽命有一定程度的延長(zhǎng)作用。10％的羅布麻葉提取物，有延緩衰老的作用，可使果蠅壽命平均延長(zhǎng)9.53%～13.95%；羅布麻葉亦能使家蠶的總壽命和小鼠的平均生存期延長(zhǎng)。羅布麻葉浸膏對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟脂褐質(zhì)含量有不同程度的降低作用。羅布麻葉浸膏1.5g/kg給小鼠灌胃，連續(xù)30天，結(jié)果其肝中脂褐質(zhì)下降29.54％，心臟中脂褐質(zhì)下降31.21％，腦中脂褐質(zhì)下降16.37％。有報(bào)告指出，羅布麻具有一定的改善小鼠記憶力和抗疲勞能力等作用。同時(shí)，羅布麻可以提高紅細(xì)胞內(nèi)超氧化物歧化酶值，還可以提高HDL-e，這對(duì)防止動(dòng)脈硬化有一定作用。 6. 其他作用 5％羅布麻葉水提物灌胃后，對(duì)體液免疫功能有一定的增強(qiáng)作用；1％羅布麻液腹腔注射，對(duì)體液免疫功能有明顯的增強(qiáng)作用。羅布麻葉提取物給家兔口服，有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。羅布麻葉中卅烷醇對(duì)幼鼠生長(zhǎng)無明顯影響，但能使成年鼠及幼鼠脾重增加，亦能增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬能力。有結(jié)果表明：每人每天飲羅布麻茶 10g，連續(xù)5個(gè)月，免疫球蛋白含量多有不同程度的上升。 有研究認(rèn)為，羅布麻葉有明顯的抗輻射損傷作用，其中所含的斛皮素可能是作用的有效成分之一。 羅布麻提取物有顯著的抗超氧陰離子自由基作用，其中斛皮素的作用比羅布麻強(qiáng)3倍。羅布麻浸膏喂飼小鼠，小鼠肝臟和心臟的超氧化物歧化酶（SOD） 活力普遍上升。羅布麻袋泡茶內(nèi)服可使紅細(xì)胞SOD含量明顯高于服藥前。 羅布麻對(duì)鼻病毒及流感病毒感染有一定的抑制作用。 羅布麻葉主要成分為黃酮類槲皮素、蘆丁等，致突變性、致癌性研究結(jié)果不一，有陽性結(jié)果，亦有陰性結(jié)果。還有認(rèn)為植物黃酮類有抗突變、抗癌作用。微核實(shí)驗(yàn)表明羅布麻葉中卅烷醇無明顯致突變作用；與環(huán)磷酰胺合用，可降低環(huán)磷酰胺的微核率升高，因此認(rèn)為卅烷醇有抗突變作用。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療高血壓病 羅布麻葉3～6g，用開水沖泡當(dāng)茶飲。治療596例，其中未用過其他降壓藥者169例，高血壓癥狀消失或緩解者達(dá)81.7%，同時(shí)有70.4% 患者血壓有不同程度降低。曾用過其他降壓藥無效者427例，治療后，癥狀消失或緩解者占76.8%，血壓不同程度下降者占68.4%。并且還發(fā)現(xiàn)，用羅布麻茶的有效率隨給藥時(shí)間延長(zhǎng)而增高，但療效與病程長(zhǎng)短似無明顯關(guān)系。〔中草藥通訊 1972；（4）：12〕 2. 治療水腫 羅布麻根12～15g，水煎服，每日2次。治療各種原因引起的水腫病人34例（其中腎性水腫、心性水腫各10例，肝硬化水腫6例，妊娠性水腫5例，其他水腫3例，多數(shù)為重危病人，用其他利尿藥效果不明顯者），結(jié)果顯效10例，有效19例。除妊娠性水腫外，其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮腫消退、血壓降低等表現(xiàn)。但治療中應(yīng)注意缺鉀的現(xiàn)象。〔陜西新醫(yī)藥 1972；（2）：24〕 方劑選用：1. 治療肝炎腹脹：羅布麻二錢，甜瓜蒂一錢五分，延胡索二錢，公丁香一錢，木香三錢。共研末，一次五分，一日二次，開水送服。 （《新疆中草藥手冊(cè)》） 【注意事項(xiàng)】 宜忌：1～2周內(nèi)用過洋地黃者不宜應(yīng)用本品；心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯時(shí)慎用。 毒副作用：此藥毒性很小，用大鼠亞急性試驗(yàn)證明羅布麻葉無毒。羅布麻根煎劑對(duì)貓的致死量為0.46±0.12g/kg。羅布麻葉煎劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為10.6g/kg；口服的半數(shù)致死量為 66.9g/kg。黃酮甙給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為 398mg/kg。羅布麻根強(qiáng)心甙對(duì)貓的平均致死量為 3.2mg/kg。 但亦有報(bào)告指出，根的強(qiáng)心甙對(duì)貓的平均致死量為0.8mg/kg。 有報(bào)告指出，羅布麻根的提取物有一定的蓄積性，1天蓄積61.7%，1.5天蓄積58%，3天蓄積34.3%。 臨床應(yīng)用本品，口服羅布麻煎劑、流浸膏可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適，亦可出現(xiàn)心動(dòng)過緩和期前收縮。個(gè)別出現(xiàn)氣喘或肝痛。吸羅布麻紙煙時(shí)可出現(xiàn)頭暈、嗆咳、惡心、失眠等不良反應(yīng)。應(yīng)用本品出現(xiàn)中毒癥狀嚴(yán)重者可見心律失常（常見為室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯）、病人極度虛弱、譫語、神志昏迷、甚至死亡。 中毒救治： 1. 用溫水或鞣酸溶液洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉，內(nèi)服活性炭末、雞蛋清。 2. 治療心律失常：若伴有低鉀或頻發(fā)多源性室行早搏等，口服10%氯化鉀液10～20ml，或用氯化鉀1g加入5%葡萄糖液250ml中，在1～2小時(shí)內(nèi)靜脈滴入。腎功能衰竭及重度房室傳導(dǎo)阻滯，且不伴有低鉀者禁用鉀鹽。 3. 如有重度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等，可酌情給予硫酸阿托品，靜脈滴入、靜脈注射或皮下注射。房室傳導(dǎo)阻滯所致的心率緩慢性心律失常經(jīng)阿托品治療無效時(shí)，可用異丙腎上腺素。 4. 如有快速型心律失常、伴房室傳導(dǎo)阻滯的房性心動(dòng)過速和室性早搏者，可選用苯妥英鈉250mg稀釋于20ml注射用水中，于5～15分鐘內(nèi)注射完，待轉(zhuǎn)為竇性心律后，每次0.1g，日3～4次口服。 5. 出現(xiàn)急性快速型室性心律失常，可用利多卡因50～100mg溶于10%葡萄糖溶液20ml中，在5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注入。若無效，可取低限劑量重復(fù)應(yīng)用數(shù)次，每次間隔20分鐘，總量不超過300mg。 6. 對(duì)癥處理：吸氧、抗驚厥。 7. 中草藥治療：苦參120g，水煎服。
地龍
為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier）或正蚓科動(dòng)物背暗異唇蚓(縞蚯蚓)Allolobophora caliginosa trapezoides (Ant.Duges)等的新鮮或干燥全體。亦名蚯蚓（《本經(jīng)》）、土龍（《名醫(yī)別錄》）、地龍子（《藥性論》）等。味咸，性寒。入肝、脾、肺經(jīng)。功能：清熱、平肝、止喘、通絡(luò)、利尿。主治：高熱狂躁、驚風(fēng)抽搐、風(fēng)熱頭痛、目赤、中風(fēng)半身不遂、喘息、喉痹、關(guān)節(jié)疼痛、齒衄、小便不通、瘰疬、痄腮、瘡瘍。內(nèi)服：煎湯，5～15g(鮮品10～20g)；或入丸、散。外用：搗爛、化水或研末調(diào)敷。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：蚯蚓的成分比較復(fù)雜。各種蚯蚓均含蚯蚓解熱堿(Lumbrifebrine)、蚯蚓素(Lumbritin)、蚯蚓毒素(Terrestro-lumbrolysin)。廣地龍含6-羥基嘌呤(Hypoxanthine)、琥珀酸（Succinic acid）及L(＋)谷氨酸等。蚯蚓亦含黃嘌呤(Xanthine)、腺嘌呤(Adenine)、鳥嘌呤(Guanine)、膽堿(Choline)、胍(Guanidine)。尚含多種氨基酸，如丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、賴氨酸等。 蚯蚓(Lumbricus spencer)的脂類部分中含硬脂酸、棕櫚酸、高度不飽和脂肪酸、磷脂、膽甾醇等。 蚯蚓(Lumbricus terrestris)的黃細(xì)胞組織(Chlorogogen tissue)中含碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)及色素；所含堿性氨基酸有組氨酸、精氨酸、賴氨酸;其黃色素可能是核黃素(Riboflavine)或其相似物質(zhì)。 藥理作用： 1. 抗組胺和平喘作用 從廣地龍中提得的含氮有效成分（次黃瞟呤），對(duì)大鼠及家兔肺灌注具有顯著的舒張支氣管作用；對(duì)因組胺或毛果蕓香堿引起的支氣管收縮有對(duì)抗作用；給豚鼠靜脈注射可提高其對(duì)組胺的耐受量。實(shí)驗(yàn)證明：地龍對(duì)組胺噴霧引起的豚鼠哮喘，有保護(hù)作用。從地龍中分離得到的琥珀酸用于臨床，有寬胸、祛痰作用，亦有鎮(zhèn)靜作用。 2. 解熱作用 實(shí)驗(yàn)證明：蚯蚓水浸劑及蚯蚓解熱堿對(duì)大腸桿菌毒素、溫刺引起的人工發(fā)熱家兔，均有良好的解熱作用，其作用比氨基比林、安替比林、鹽酸奎寧溫和。與氨基比林并用，能加速和延長(zhǎng)作用的持續(xù)時(shí)間。但對(duì)二硝基酚引起的發(fā)熱則無影響。蚯蚓中所含的琥珀酸亦有降低體溫的作用。有報(bào)告認(rèn)為，蚯蚓的解熱原理，主要是通過調(diào)節(jié)體溫中樞，使散熱增加，體溫下降。 3. 鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用 蚯蚓熱浸液、醇提取液對(duì)小白鼠及兔均有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)戊四氮及咖啡因引起的驚厥及電驚厥均有對(duì)抗作用，但對(duì)士的寧引起的驚厥則無對(duì)抗作用。有報(bào)告認(rèn)為，蚯蚓中所含的琥珀酸有解痙、治療癲癇的作用；并有中樞神經(jīng)抑制作用。琥珀酸銨能治療震顫性譫妄。實(shí)驗(yàn)證明：給小鼠、大鼠、家兔等動(dòng)物腹腔注射琥珀酸，能保護(hù)動(dòng)物對(duì)抗高壓氧引起的驚厥；并能使化學(xué)藥物引起的小鼠驚厥出現(xiàn)時(shí)間明顯延遲。谷氨酸鈉在臨床上可用于治療血氨增高所致的肝性昏迷和癲癇。 4. 降壓作用 地龍熱浸劑或乙醇浸劑給麻醉犬靜脈注射,有降壓作用,正常大鼠一次劑量10g/kg 灌胃，或腎型高血壓大鼠50mg/kg長(zhǎng)期（2 周）灌胃，均有明顯的降血壓作用。在后一種情況下，多數(shù)大鼠血壓下降出現(xiàn)于給藥的第3～7天，并于停藥后第2周回升至給藥前水平。對(duì)麻醉貓和犬靜脈注射地龍后的降壓作用有急速耐受現(xiàn)象，但口服及臨床應(yīng)用則無此種現(xiàn)象。地龍解熱堿亦可使兔血壓緩慢下降，如靜脈注射可產(chǎn)生休克樣血壓下降。地龍水、醇、丙酮提出成分亦有一過性或中等度的降壓作用。 有人認(rèn)為，地龍降壓的作用原理可能與脊髓以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，因在第二頸椎處切斷貓脊髓后，其降壓作用即消失。但亦有人認(rèn)為，地龍則作用于某些內(nèi)臟感受器，反射地影響中樞神經(jīng)，引起部分內(nèi)臟（肝、脾等）血管擴(kuò)張，容積增大而使血壓下降。 5. 抗心律失常作用 地龍對(duì)因氯仿-腎上腺素、烏頭堿、氯化鋇及哇巴因造成的心律失常動(dòng)物模型有明顯對(duì)抗作用，可使心律失常減輕，持續(xù)時(shí)間縮短；亦有抑制房室傳導(dǎo)的作用。研究證明，地龍的這些作用與其所含的鉀離子無關(guān)。 6．殺精作用 蚯蚓的水煎醇提物對(duì)人和小鼠均具有快速殺精作用。在一定濃度下，地龍液不僅能迅速抑制精子的運(yùn)動(dòng)，而且能使精子出現(xiàn)特殊的凝集現(xiàn)象。蚯蚓粉使小鼠、人精子瞬間失活的最低濃度分別為2.5%和5%。人體體外殺精試驗(yàn)證明，蚯蚓提取物濃度在1.2%及其以上時(shí)，可于20秒內(nèi)使精子全部失活，提示蚯蚓提取物有迅速殺滅精子的作用。另外，該藥尚有包圍、黏連及凝聚精子的作用，所以能限制精子的自由前進(jìn)運(yùn)動(dòng)，成為有效的物理屏障，更有助于藥物發(fā)揮殺精作用，增強(qiáng)殺精效果。有研究認(rèn)為，琥珀酸可能是地龍殺精作用的有效成分之一。 7．抗腫瘤作用 地龍?zhí)崛∫簩?duì)小鼠S180和H22均有良好的抑瘤效果，可使荷瘤小鼠的生存期延長(zhǎng)，瘤體明顯縮小；并能增強(qiáng)小鼠吞噬細(xì)胞的吞噬功能。 臨床研究表明：地龍?zhí)崛∫簩?duì)不能手術(shù)的癌癥患者有放射增敏作用，可增強(qiáng)放射治療效果，減輕放射治療反應(yīng)。 8．其他作用 從地龍中提得的針狀結(jié)晶物對(duì)離體和整體豚鼠、兔的子宮均有強(qiáng)烈持久的興奮作用，引起痙攣性收縮；靜脈注射或灌胃可使子宮瘺管的的收縮波明顯增大，說明此物質(zhì)對(duì)子宮縱行肌似有更強(qiáng)的作用。在整體兔實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)子宮興奮時(shí)常伴有排便現(xiàn)象，提示該成分對(duì)腸道平滑肌亦有很強(qiáng)的興奮作用。該成分對(duì)大鼠離體后肢灌流有強(qiáng)烈收縮血管的作用。 對(duì)多種離體平滑肌臟器及離體兔耳的實(shí)驗(yàn)中證明，地龍浸出液的直接作用為使血管收縮，而中樞作用則使血管擴(kuò)張。地龍浸出液給家兔注射后能使血清鈣含量降低，但對(duì)血清鉀和膽堿酯酶含量則無明顯影響。 研究表明：地龍?zhí)崛∫涸隗w外有很好的抗凝作用，能使血液的凝血時(shí)間，凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間均顯著延長(zhǎng)，并呈明顯量效關(guān)系；能降低血液黏度，抑制血栓形成。其抗凝機(jī)制是，其對(duì)凝血酶-纖維蛋白原反應(yīng)有直接的抑制作用。地龍尚有促纖溶作用，能使已形成的血栓溶解。 100%廣地龍煎劑對(duì)甲型鏈球菌有微弱的抑菌作用；86%的蚯蚓乙醇及石油醚提取物對(duì)人型結(jié)核桿菌有一定的抗菌作用；地龍?zhí)崛∫簩?duì)毛霉和酵母菌有顯著的抑制作用。 體外抗陰道毛滴蟲試驗(yàn)表明：蚯蚓提取物對(duì)陰道毛滴蟲有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用，其濃度在0.2%及其以上時(shí)效果與滅滴靈相同，但滅滴靈副作用較多，不易被患者所接受。 地龍的水浸、乙醇或丙醇提取物的水溶成分對(duì)兔角膜有麻痹作用。地龍中所含的蚯蚓素，對(duì)犬、豬、牛、貓、兔的紅細(xì)胞有溶解作用。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療乙腦后遺癥a. 鮮地龍淡紅色者（綠色而蜷曲者不宜用），以冷水洗凈，不必剖開，每100g加開水50ml，燉湯內(nèi)服，重復(fù)燉兩次，小兒用量為每次100～200g。30天為1療程。治療10例有肢體不能活動(dòng)，神志癡呆，語言不利，聲啞，吞咽困難等癥狀者，療效滿意。〔新中醫(yī) 1983；（4）：7〕 b. 紅色鮮地龍10～15條，洗凈后放小碗內(nèi)，上蓋白糖20g，置約2小時(shí)，去掉殘余部分，再加適量涼開水為1日量，日服2次，并配合大定風(fēng)珠湯內(nèi)服。 治療乙腦恢復(fù)期嚴(yán)重精神障礙者8例，均在服藥1月后精神障礙恢復(fù)正常，未出現(xiàn)后遺癥。〔湖北中醫(yī)雜志 1982；（6）：51〕 2. 治療中風(fēng) 地龍20g、赤芍15g、紅花15g、生地20g、沒藥10g，水煎服。每日1劑，配合針劑。治療32例，顯效4例，有效27例，無效1例。〔浙江中醫(yī)雜志 1960；（6）：274〕 3. 治療癲癇 干地龍3～6g，水煎服，每日1次；或?qū)⒌佚埮c黃豆同煮后吃豆粒，也可佐以調(diào)味品食用。并配合小劑量西藥（苯妥英鈉0.1g/次，3次/日；安定2.5～5mg/次，3次/日；維生素B1 20mg /次，3次/日；地塞米松0.75mg/次，3次/日），待發(fā)作次數(shù)減少后逐漸停用西藥，單服地龍。治療外傷性局限性癲癇20例，基本治愈16例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例。〔河北醫(yī)藥 1983；（3）：48〕 4. 治療三叉神經(jīng)痛 地龍30g、黃芪30g、當(dāng)歸30g、細(xì)辛15g、川芎30g，研末煉蜜為丸，每丸含生藥6g，每次1丸，每日3次，溫開水送服。30 天為1療程。治療14例，近期治愈1例，顯效3例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例。〔陜西中醫(yī) 1983；（5）：17〕 5. 治療濕疹 鮮蚯蚓60g、白糖30g，浸液內(nèi)服、外擦治療本病，每日外搽4～5次，內(nèi)服1～2次。用于濕熱型濕疹，效果良好。〔貴州醫(yī)藥 1980；（4）：46〕 6．治療帶狀皰疹 鮮地龍20g，鮮韭菜根30g，搗爛加少量香油和勻，每日外涂患處2次，治療26例，均于發(fā)病2～3天內(nèi)用藥，2～5天內(nèi)痊愈。〔河南中醫(yī) 1983；（6）：14〕 7. 治療小兒驚風(fēng) 鮮地龍10～20條，剖腹洗凈，置鍋中炒至微黃，即加清水半碗入鍋煮之，略煮2～3沸，去蚯蚓取汁，另沖入童便少許，頻頻灌服，至嘔吐痰汁為止，如灌后逾時(shí)未吐，可用羽毛探吐。用于風(fēng)邪熱痰閉塞型驚風(fēng)，療效滿意。〔廣東醫(yī)學(xué) 1966；（1）：20〕 8．治療鵝口瘡 取大的活地龍10～15條，用清水洗凈后放入杯中，撒上白糖50g，然后用鑷子輕輕攪拌，使其與白糖溶化在一起呈黃色黏液，將此液涂布于瘡面上，范圍較瘡面略大，3～5分鐘后用鹽水擦去，每日3～4次。治療20例，一般3～5天痊愈。〔中醫(yī)雜志 1986；（5）：63〕 方劑選用： 1. 治療風(fēng)頭痛及產(chǎn)后頭痛：地龍（去土，炒）、半夏（生姜汁搗作餅，焙令干，再搗為末）、赤茯苓（去黑皮）各半兩。上三味，搗羅為散，每服一字至半錢匕，生姜、荊芥湯調(diào)下。（《圣濟(jì)總錄》地龍散） 2. 治療陽毒結(jié)胸，按之極痛，或通而復(fù)結(jié)，喘促，大躁狂亂：生地龍四條，洗凈，研如泥，入生姜汁少許，蜜一匙，薄荷汁少許，新汲水調(diào)服。若熱熾者，加片腦少許，即與揉心下，片時(shí)自然汗出而解，不效再服一次。（《傷寒蘊(yùn)要》） 3. 治療瘰疬潰爛流串者：荊芥根下段煎湯，溫洗良久，看瘡破紫黑處，以針刺去血，再洗三、四次，用蚯蚓一把，炭火上燒紅為末，每一匙入乳香、沒藥、輕粉各半錢，穿山甲九片（炙為末），油調(diào)敷之。（《本草綱目》） 4. 治療小兒急慢驚風(fēng)：白頸蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，為末，加朱砂等分，糊為丸，金箔為衣，如綠豆大。每服一丸，白湯下。（《攝生眾妙方》） 5. 治療風(fēng)赤眼：地龍十條炙干，搗細(xì)羅為散，夜臨臥時(shí)，以冷茶調(diào)下二錢，服之。（《太平圣惠方》） 6. 治療喉痹：地龍一條，細(xì)研，用白梅去核，以皮裹之，重著薄綿再裹，含咽津。（《太平圣惠方》） 7. 治療耳聾氣閉：蚯蚓、川芎藭各兩半。為末，每服二錢，麥門冬湯下，服后低頭伏睡，一夜一服，三夜，效。（《圣濟(jì)總錄》） 配伍效用： 地龍配伍黃芪、當(dāng)歸 地龍通經(jīng)活絡(luò)；黃芪補(bǔ)氣以助血行；當(dāng)歸活血祛淤。三藥伍用，有補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功效，用于治療中風(fēng)后遺癥之半身不遂、口眼斜等癥。 地龍配伍桑白皮、黃芩 地龍清肺平喘；桑白皮泄肺平喘；黃芩清肺泄熱。三藥合用，共奏清熱平喘之功效，用于治療肺熱咳喘。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：“傷寒非陽明實(shí)熱狂躁者不宜用，溫病無壯熱及脾胃素弱者不宜用，黃疸緣大勞，腹脹屬脾腎虛，陰虛成勞瘵者，咸在所忌。”（《本草經(jīng)疏》） “畏蔥、鹽。”（《藥對(duì)》） 毒副作用：廣地龍注射液給小鼠腹腔注射，其半數(shù)致死量為95～115g/kg。地龍內(nèi)臟粉熱浸液給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為38.5g/kg。廣地龍注射液用相當(dāng)于人劑量的450～720倍注射于小鼠及豚鼠胃靜脈或腹腔，均無死亡。地龍內(nèi)臟粉10mg/kg 給大鼠灌胃，45 天未見任何毒性，說明其毒性不大。 蚯蚓熱浸液或乙醇浸出液靜脈注射，可引起動(dòng)物急劇的血壓下降，較大劑量則引起動(dòng)物死亡。蚯蚓素有溶血作用。 臨床應(yīng)用本品，曾有肌注復(fù)方地龍注射液引起過敏反應(yīng)的報(bào)告。對(duì)高度過敏體質(zhì)的患者應(yīng)慎用，最好在用前先作過敏試驗(yàn)。 地龍口服用量過大，可致中毒。中毒的癥狀表現(xiàn)為：頭痛，頭暈，血壓先升高，以后突然降低，腹痛，胃腸道有出血現(xiàn)象，心悸，心慌，呼吸困難。 中毒救治： 1. 立即服鹽水1杯，即解。 2. 蔥3枚，甘草15g，水煎服。 【醫(yī)家論藥】 “蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便、治足疾而通經(jīng)絡(luò)也。”（《本草綱目》） “蚯蚓，大寒能祛熱邪，除大熱，故療傷寒伏熱狂謬。咸主下走，利小便，故治大腹、黃疸。”（《本草經(jīng)疏》） 附注：參環(huán)毛蚓主要產(chǎn)于廣東、廣西、福建等省，其藥材名又稱廣地龍（Lumbricus Kwangtongensis）；背暗異唇蚓（縞蚯蚓）主要產(chǎn)于河南、山東、安徽及其他省區(qū)，其藥材名稱土地龍（Lumbricus nativus）。
白僵蠶
為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾 Bombyx mori L. 的幼蟲感染白僵菌 Beauveria bassiana （Bals.） Vuill. 而僵死的干燥全蟲。亦名僵蠶（《備急千金要方》）。味辛、咸，性平。入肝、肺、胃經(jīng)。功能：祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)。主治：中風(fēng)失音、驚癇、頭風(fēng)、喉風(fēng)、喉痹、瘰疬結(jié)核、風(fēng)瘡癮疹、丹毒、乳腺炎。內(nèi)服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：白僵蠶蠶體中含有激素羥基促脫皮甾酮(Ecdysterone)及一種色素——3-羥基犬尿素(3-Hydrcxykynurenine)。體表的白粉中含有草酸銨、蛋白質(zhì)和脂肪。 藥理作用： 1. 催眠、抗驚厥作用 僵蠶醇水浸出液給小鼠皮下、腹腔注射或灌服，或給家兔靜脈注射，均有催眠作用。小鼠灌服25g/kg，皮下注射 12.5g/kg，其催眠作用與皮下注射苯巴比妥50mg/kg 的效力相當(dāng)。小鼠灌服100％僵蠶煎劑，能降低士的寧所致小鼠驚厥的死亡數(shù)。但對(duì)電擊休克、戊四氮和咖啡因引起的驚厥無明顯對(duì)抗作用。有報(bào)告認(rèn)為，僵蠶抗士的寧驚厥的成分是草酸銨，因?yàn)榻┬Q煎劑除去草酸銨后，即失去抗士的寧強(qiáng)直驚厥的活性。 2．其他作用 50%僵蛹水煎液給小鼠灌胃0.2ml/只/天，對(duì)小鼠肉瘤S180的抑制率為71.4%，但同時(shí)體重亦有下降現(xiàn)象。 僵蛹對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌有輕度抑制作用；對(duì)家兔四氧嘧啶實(shí)驗(yàn)性糖尿病有效，對(duì)四氧嘧啶型糖尿病家兔的胰腺細(xì)胞有修復(fù)作用。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療支氣管炎 炙僵蠶12g，蟬衣、大黃各8g，姜黃5g，蘇子、紫菀各10g。每日 1劑，煎汁600ml，分2次服。病情重者，每日2劑，煎汁1 000ml，分4次服。隨證加減。治療110例，結(jié)果：顯效26例，有效63例，無效21例。〔遼寧中醫(yī)雜志 1991；18（4）：24〕 2. 治療三叉神經(jīng)痛 僵蠶200g，全蝎150g，白附子100g，川芎200g，白芷200g，分別研細(xì)末拌勻，每次2g，每日服2次。10天為1療程。治療 50例，用藥2～3個(gè)療程后，治愈33例，顯效13例，有效2例，無效2例。〔廣西中醫(yī)藥 1984；（3）：21〕 3. 治療高脂血癥 白僵蠶末，每次3g，每天服3次，2個(gè)月為1療程。治療21例，全部有效。〔湖北中醫(yī)雜志 1987；（3）：43〕 4. 治療血吸蟲病 烏梅炭、炙僵蠶各60g，共研細(xì)末，調(diào)入250ml 蜂蜜中，每次15ml，日服2次。治愈1例晚期血吸蟲病所致直腸腺瘤型息肉患者，隨訪2年未復(fù)發(fā)。〔浙江中醫(yī)雜志 1983；（5）：209〕 5. 治療多發(fā)性癤腫 僵蠶研粉，每次10g，日服2次，若有惡心嘔吐者，可裝膠囊使用。治療35 例，全部治愈，隨訪1年以上，僅2例復(fù)發(fā)，再次治療而痊愈。〔廣西中醫(yī)藥 1983；（4）：5〕 6. 治療乳腺炎 生僵蠶15g，研成細(xì)末，用陳醋調(diào)勻，涂敷患處，1日數(shù)次。另以金銀花、蒲公英各60g，分次煎服，或以沸水泡之代茶飲。治療17例，治愈16例。〔中級(jí)醫(yī)刊 1965；（7）：454〕 方劑選用：1. 治療頭風(fēng)：白僵蠶（去絲、嘴）、良姜等分。為細(xì)末。每服半錢，白梅茶清調(diào)下，臨發(fā)時(shí)服。（《百一選方》） 2. 治療瘰疬：白僵蠶，研末，水服五分匕，日三服。（《備急千金要方》） 3. 治療癮疹：白僵蠶四兩，蟬蛻二兩，大黃八兩，姜黃六錢。共研細(xì)末，絹羅篩過，瓷瓶存貯，每服二錢，以黃酒四兩、蜂蜜五錢調(diào)服，服后取微汗，避風(fēng)一、二日。孕婦忌服。（《寒溫條辨》升降散） 4. 治療小兒驚風(fēng)：白僵蠶、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一錢（微炮過）。為細(xì)末。每服一字或半錢，以生姜溫水調(diào)，灌之。（《本草衍義》） 5. 治療喉閉牙關(guān)不開者：白僵蠶，微炒為末，生姜自然汁調(diào)下一錢。（《中藏經(jīng)》） 配伍效用： 僵蠶配伍薄荷、桔梗 僵蠶祛風(fēng)化痰止痛；薄荷散風(fēng)熱、利咽喉；桔梗宣肺利咽。三者合用，有疏風(fēng)散熱、利咽止痛之功效，用于治療風(fēng)熱上攻之咽喉腫痛等。 僵蠶配伍刺蒺藜 僵蠶辛咸性平，祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)；刺蒺藜苦辛性溫，平肝降逆、散風(fēng)明目。二者合用，共奏平肝解郁、息風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛之功效，用于治療肝陽上亢之頭痛、頭暈、目眩；神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛以及各種內(nèi)傷頭痛等。 僵蠶配伍地龍 僵蠶辛咸性平，祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)；地龍味咸性寒，清熱平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛。二者合用，有息風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛之功效，用于治療風(fēng)痰阻絡(luò)之頑固性頭痛、神經(jīng)性頭痛；中風(fēng)之半身不遂以及高熱狂躁、驚風(fēng)抽搐等癥。 僵蠶配伍全蝎、膽南星 僵蠶息風(fēng)止痙、泄熱化痰；全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙；膽南星清熱化痰定驚。三藥合用，有清熱化痰、息風(fēng)止痙之功效，用于治療小兒痰熱急驚。 僵蠶配伍人參、白術(shù)、全蝎 人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；僵蠶、全蝎息風(fēng)止痙。四藥共用，有益氣健脾、息風(fēng)止痙之功效，用于治療小兒脾虛慢驚者。 僵蠶配伍桑葉、木賊 僵蠶祛風(fēng)泄熱止痛；桑葉、木賊疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目。三者伍用，有祛風(fēng)止痛、清熱明目之功效，用于治療肝經(jīng)風(fēng)熱所致之頭痛目赤等。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：“凡中風(fēng)口噤，小兒驚癇夜啼，由于心虛神魂不寧，血虛經(jīng)絡(luò)勁急所致，而無外邪為病者忌之。女子崩中，產(chǎn)后余痛，非風(fēng)寒客入者，亦不宜用。”（《本草經(jīng)疏》） “惡桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。”（《藥性論》） 毒副作用：給小鼠、大鼠腹腔注射僵蠶乙醇提取物0.5～5g/kg，未見毒性反應(yīng)。 僵蛹水煎劑給小鼠灌胃的半數(shù)致死量為44.5±1.4g/kg；在劑量為35g/kg時(shí)開始出現(xiàn)中毒癥狀，表現(xiàn)為小鼠活動(dòng)逐漸減少，伏地不動(dòng)，部分動(dòng)物出現(xiàn)紫紺，10只中1只死亡；給小鼠灌胃2g/kg/d（相當(dāng)于成人每日服9g的10倍），連續(xù)22天，未出現(xiàn)死亡和病弱現(xiàn)象，解剖肝、腎、脾未見有明顯異常變化。 臨床應(yīng)用本品，一般無明顯不良反應(yīng)。少數(shù)有惡心、上腹部不適、口咽干燥、食欲下降等；極少數(shù)病人可出現(xiàn)痤瘡樣皮疹及過敏性皮疹，停藥后均能自行消失。 【醫(yī)家論藥】 “白僵蠶，《本經(jīng)》味咸，《別錄》辛平無毒，然詳其用，應(yīng)是辛勝咸劣，氣微溫之藥也。氣味俱薄，浮而升，陽也，入足厥陰、手太陰、少陽經(jīng)。厥陰為風(fēng)木之位，主藏血，小兒驚癇夜啼，女子崩中赤白，風(fēng)熱乘肝臟也，產(chǎn)后余痛，風(fēng)寒入血分也，辛能祛散風(fēng)寒，溫能通行血脈，故主如上諸癥也。肺主皮毛，而風(fēng)邪客之，則面色不光潤(rùn)，辛溫入肺，去皮膚諸風(fēng)，故能滅黑及諸瘡瘢痕也。男子陰瘍，風(fēng)濕浸淫也，辛平能散風(fēng)熱，兼能燥濕，是以主之。”（《本草經(jīng)疏》） “僵蠶，祛風(fēng)散寒，燥濕化痰，溫行血脈之品。故書載能入肝兼入肺胃，以治中風(fēng)失音，頭風(fēng)齒痛，喉痹咽腫，是皆風(fēng)寒內(nèi)入，結(jié)而為痰。合姜湯調(diào)下以吐，假其辛熱之力，以除風(fēng)痰之害耳。又云能治丹毒瘙癢，亦是風(fēng)與熱熾，得此辛平之味，拔邪外出，則熱自解。”（《本草求真》） “白僵蠶，味辛氣溫而性燥，故治濕勝之風(fēng)痰，而不治燥熱之風(fēng)痰。小兒驚癇夜啼，是肝熱生風(fēng)，又為痰濕所痼而陽不得伸，是以入夜彌甚。僵蠶劫痰濕而散肝風(fēng)，故主之。至男子陰瘍，女子崩中赤白，產(chǎn)后余痛，無非厥陰之風(fēng)濕為患，無他奧義。”（《本草思辨錄》） 附注： 1．白僵蠶，因蟲體內(nèi)外均有白色粉狀物而名之。亦稱生僵蠶，俗稱天蟲、僵蟲。本品未經(jīng)炒炙者辛散作用較強(qiáng)，藥力較猛，既能走表以散風(fēng)熱，又能平熄內(nèi)風(fēng)以解痙。如川芎茶調(diào)散用其配伍川芎、菊花等以治風(fēng)熱上攻之頭昏目眩及偏正頭痛；《楊氏家藏方》中牽正散則用其合生白附子、生全蝎，以治風(fēng)痰阻于經(jīng)絡(luò)所致的口眼＃斜等證。 僵蠶經(jīng)炒制入藥者，稱為炒僵蠶，亦稱炙僵蠶或制僵蠶。僵蠶經(jīng)炒制后可去其腥臭味，減少對(duì)胃的刺激。有人認(rèn)為，炒僵蠶疏風(fēng)走表之力稍減，宜用于驚癇、抽搐、瘰疬痰核等證。 2．用白僵菌接種于蠶蛹，使發(fā)病而成僵蛹，可代白僵蠶供藥用。僵蛹有一定的退熱、止咳、化痰、鎮(zhèn)靜、止抽、消腫以及調(diào)節(jié)神經(jīng)、參與脂肪代謝等作用。僵蛹能對(duì)抗硝酸士的寧引起的小鼠驚厥，并能降低死亡率。僵蛹對(duì)小鼠肉瘤180有抑制作用；對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等亦均有一定的抑制作用。臨床可用來治療癲癇、高熱驚厥、流行性腮腺炎、上呼吸道感染、慢性氣管炎、遺尿、蕁麻疹、高血清膽固醇。
蜈蚣
為大蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣 Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch. 或其近緣動(dòng)物的干燥全蟲。亦名天龍（《本草綱目》）、百腳（《藥材學(xué)》）。味辛，性溫，有毒。入肝經(jīng)。功能：祛風(fēng)、定驚、攻毒、散結(jié)。主治：中風(fēng)、驚癇、破傷風(fēng)、百日咳、瘰疬、結(jié)核、癥積瘤塊、瘡瘍腫毒、風(fēng)癬、白禿、痔漏、燙傷。內(nèi)服：煎湯，1～3g；研末吞服，每次 0.6～1g；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：含兩種類似蜂毒的有毒成分，即組胺（Histamine）樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì)；尚含脂肪油、膽固醇（Cholesterol）、蟻酸（Formic acid） 等。亦曾分離出δ-羥基賴氨酸（δ-Hydroxylysine）；氨基酸有組氨酸、精氨酸、鳥氨酸、賴氨酸、甘氨酸、丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、絲氨酸、牛磺酸（Taurine）、谷氨酸。 藥理作用： 1. 止痙作用 止痙散（全蝎、蜈蚣）每天1g，連服1、3、9天后，對(duì)卡地阿佐、士的寧、煙堿的半數(shù)驚厥量引起的小鼠驚厥均有對(duì)抗作用，在同劑量時(shí)蜈蚣對(duì)抗上述3種藥物的驚厥效價(jià)比全蝎高，而對(duì)鹽酸古柯堿性驚厥則無效。 2. 抗真菌作用 蜈蚣水浸劑（1:4）在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。 3. 抗腫瘤作用 蜈蚣水蛭注射液對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，它能使小鼠的精原細(xì)胞發(fā)生壞死、消失。蜈蚣水蛭對(duì)小鼠肝癌瘤體的抑制率為26％，屬于微效，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能有增強(qiáng)作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝臟有損傷。化癌丹（含昆布、海藻、龍膽草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等），對(duì)小鼠艾氏腹水癌有抑制作用。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療肺結(jié)核 蜈蚣去頭足，焙干，研末內(nèi)服，每次3條，日服3次，連服1個(gè)月，停藥休息1周。治療空洞型肺結(jié)核12例，用藥3個(gè)月后，經(jīng)Ｘ線透視證明空洞閉合者2例，縮小者6例，無變化者4例，對(duì)肺組織破壞廣泛者效果較差。〔陜西中醫(yī) 1983；（6）：6〕 2. 治療腦血栓形成 白花蛇、蜈蚣各1條，全蝎10g，制成散劑內(nèi)服。治療首次發(fā)作的腦血栓形成患者47例，痊愈24例，有效17例，無效6例。〔吉林中醫(yī)藥 1989；（4）：15〕 3. 治療面神經(jīng)炎 制蜈蚣2條（不去頭足），朱砂1.5g，研末混勻，等份分為2包，為一日量，每日早晚以防風(fēng)10g 沸水浸泡送服。朱砂累積用量達(dá)30g后應(yīng)改為每日0.5g，孕婦忌服。治療38例，15日內(nèi)治愈者28例，30日內(nèi)治愈者8例，無效2例。〔湖南醫(yī)藥雜志 1981；（2）：16〕 4. 治療面癱 蜈蚣2條，防風(fēng)30g。以防風(fēng)煎湯送服蜈蚣末，每日晚飯后服1劑。治療26例周圍性面神經(jīng)麻痹，痊愈16例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例。〔山東中醫(yī)雜志 1986；（3）：26〕 5. 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 蜈蚣、細(xì)辛各20g，白花蛇30g，當(dāng)歸、白芍、甘草各60g。共研細(xì)末，以白酒2 000ml浸泡密封10天后備用。 每日早晚各服30～40ml，小兒用量酌減。25天為1療程，療程間隔5天。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7例，結(jié)果：顯效8例，好轉(zhuǎn)3例。服藥后均未出現(xiàn)任何副作用。〔福建中醫(yī)藥 1988；（4）：13〕 6. 治療慢性骨髓炎 蜈蚣60g、淫羊藿30g、肉桂10g，研成細(xì)粉過100目篩備用，每日20～30g，分2～3次溫開水送服。治療52例，痊愈20例，顯效16例，好轉(zhuǎn)11例，無效5例。〔中醫(yī)雜志 1983；（12）：35〕 7. 治療腮腺炎 銀朱6g、蜈蚣2條。如局部發(fā)熱者可加黃連、黃柏、梔子各3g。共研細(xì)末，用雞蛋清調(diào)成糊狀，外敷局部。治療60例。對(duì)急性淋巴腺炎或其他無名腫毒亦有效。〔中醫(yī)雜志 1965；（10）：46〕 8. 治療瘡癤癰疽 生熟地黃各9g，蜈蚣7條，焙干存性研末，以麻油調(diào)勻，洗凈患處后用本藥涂敷，每日3次，輕者1～2周可愈，重者1月可愈。忌食辛辣之物。〔浙江中醫(yī)雜志 1957；（6）：271〕 9. 治療無名腫毒 活蜈蚣2條，紅花5g，加75%酒精500ml浸泡7日后使用。用棉簽蘸藥液涂患處，每日3～5次，3～10天為1療程。治療600例無名腫毒（其中手指炎236例，毛囊炎168例，急性乳腺炎35例，外痔12例，癰26例，蛇咬傷3例，蟲咬傷92例，牙髓炎23例，外傷感染5例），結(jié)果：痊愈560例，顯效23例，好轉(zhuǎn)12例，無效5例。〔中西醫(yī)結(jié)合雜志 1988；（9）：566〕 10. 治療帶狀皰疹 蜈蚣1份，蛇蛻1份，香油8份。先將蜈蚣、蛇蛻炒黃研極細(xì)末，再加香油調(diào)勻備用。用時(shí)搖勻，將藥液均勻涂患處，日3次。治療24例，皆在用藥5天內(nèi)痊愈。〔國(guó)醫(yī)論壇 1992；（2）：32〕 11. 治療急性蜂窩組織炎 蜈蚣1條，全蝎、南星、天麻、白芷、防風(fēng)各3g，羌活6g，雞矢白6g（焙干研末另包），為1日量，先煎藥去渣，再放入雞矢白末，加黃酒1杯，分3次內(nèi)服。必要時(shí)成人可加倍服用。治療數(shù)十例，效果良好。〔中醫(yī)雜志 1962；（10）：23〕 12. 治療銀屑病 蜈蚣5條，烏梢蛇、烏梅、石榴皮、紅花、三棱、莪術(shù)、木香各20g，紫草、黃柏、銀花藤各30g，放入砂鍋，以菜油500g，浸泡2小時(shí)后，以文火煎至發(fā)黃微黑時(shí)，用紗布過濾，每日外搽皮損處1～2次，搽藥后用手摩擦5～10分鐘，使局部微微發(fā)熱為度，1月為1療程。治療65例，臨床治愈41例，好轉(zhuǎn)18例，無效6例。〔遼寧中醫(yī)雜志 1989；13（5）：27〕 13. 治療雞眼 干蜈蚣30條、烏梅9g，焙干研末，加菜油適量，以油浸蓋藥面為宜，浸泡7～10天即可。使用時(shí)先用1％溫鹽水浸泡患處15～25分鐘，待粗皮軟化后剪去，外敷本藥適量，用紗布包扎，每12小時(shí)換藥1次。治療87例，結(jié)果：痊愈71例，有效15例，無效1例。〔陜西中醫(yī) 1983；（4）：24〕 14. 治療乳汁潴留性囊腫 蜈蚣20條，血余炭 3g，核桃仁40枚，各研細(xì)末，并和勻，等份分為20包，每次1包，日服2次，黃酒或溫開水送下。治療11例，全部治愈，無1例復(fù)發(fā)。〔安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1984；（2）：4〕 15. 治療陽痿 蜈蚣18g，當(dāng)歸60g，白芍60g，甘草60g，共研細(xì)粉，分為40包，每次半包至1包，早晚各1次，空腹用白酒或黃酒送服，15天為1療程，忌生冷、氣惱。治療737例，近期治愈655例，好轉(zhuǎn)并持續(xù)治療者77例，無效5例，服藥后一般3～7日見效。〔中醫(yī)雜志 1981；（4）：36〕 16. 治療陰囊濕疹 蜈蚣10條，土元、地龍各6g，均烤干研極細(xì)粉末，加香油適量調(diào)勻成糊狀油膏。先用苦參30g，地膚子、蛇床子、白蘚皮各10g，黃芩15g煎水洗患部后，再將油膏外涂。可用于各類陰囊濕疹。用上法曾治療一多方醫(yī)治無效之頑癬，以上述外洗藥加蒼術(shù)10g，煎水洗患處，然后外搽油膏，1日3次。三天后丘疹消退，滲液停止，連用7天而愈。〔新中醫(yī) 1986；（9）：8〕 17. 治療消化道癌癥 蜈蚣曬干研末，每日用量為2～3條，分3次服；或以100條蜈蚣制成200ml 注射液，每日用2～4ml，于病灶基底部浸潤(rùn)注射。治療胃癌7例，治愈1例，顯效2例，有效2例，無效2例；食道癌11例，顯效4例，有效5例，無效2例。〔山東醫(yī)刊 1957；（4）：12〕 方劑選用： 1. 治療中風(fēng)抽掣及破傷后受風(fēng)抽掣者：生箭芪六錢，當(dāng)歸四錢，羌活二錢，獨(dú)活二錢，全蝎二錢，全蜈蚣大者兩條。煎湯服。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》逐風(fēng)湯） 2. 治療破傷風(fēng)：蜈蚣頭、烏頭尖、附子底、蝎梢各等分。為細(xì)末。每用一字，或半字，熱酒調(diào)下。如禁了牙關(guān)，用此藥，斡開灌之。（《儒門事親》蜈蚣散） 3. 治療破傷風(fēng)邪在表，寒熱拘急，口噤咬牙：蜈蚣二條，江鰾三錢，南星、防風(fēng)各二錢五分。共研細(xì)末，每用二錢，黃酒調(diào)服，一日二服。（《醫(yī)宗金鑒》蜈蚣星風(fēng)散） 4. 治療蛇頭疔初起，紅腫發(fā)熱，疼痛徹心者：大蜈蚣一條，全蝎七個(gè)，雄黃三錢。共為末。用雞子清調(diào)敷患處，外以豬膽皮套上。（《瘍醫(yī)大全》蜈蚣散） 5. 治療小兒急驚：蜈蚣一條（全者、去足，炙為末），丹砂、輕粉等分。研勻，乳汁和丸，綠豆大，每歲一丸，乳汁下。（《太平圣惠方》萬金散） 配伍效用： 蜈蚣配伍川烏、草烏 蜈蚣通絡(luò)止痛；川烏、草烏祛風(fēng)散寒止痛。三藥伍用，有祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功效，用于治療風(fēng)寒濕痹、肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇者。 蜈蚣配伍鉤藤、僵蠶、朱砂 蜈蚣祛風(fēng)定驚；鉤藤清熱息風(fēng)止痙；僵蠶合蜈蚣以祛風(fēng)痰、止抽搐；朱砂安神定驚。四藥合用，有息風(fēng)化痰鎮(zhèn)痙之功效，用于治療小兒痰熱急驚及破傷風(fēng)證。 蜈蚣配伍全蝎、白附子、僵蠶 白附子主要祛頭面之風(fēng)痰；僵蠶善祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰；蜈蚣合全蝎則增強(qiáng)祛風(fēng)解痙之功。諸藥合用，有祛風(fēng)化痰之功效，用于治療中風(fēng)口眼 斜。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：孕婦忌服。 毒副作用：蜈蚣含有二種類似蜂毒的有毒成分，即組胺樣物質(zhì)及溶血蛋白質(zhì)。可引起溶血作用，并能引起過敏反應(yīng)。大量蜈蚣能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中樞。 曾有報(bào)告，蜈蚣注射液肌肉注射后10分鐘，部分病例有灼熱感，面部輕度潮紅，頭昏頭脹等，大都在1～2小時(shí)內(nèi)消失。亦有報(bào)告，服含有本品的湯劑，每日9g，3天后出現(xiàn)頭昏乏力，尿呈醬油色，診斷為溶血性貧血。 亦有應(yīng)用本品致全身出現(xiàn)過敏性皮疹和過敏性休克的報(bào)告。 本品中毒的癥狀表現(xiàn)為，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，全身無力，不省人事，心跳及脈搏緩慢，呼吸困難或面色潮紅，尿呈醬油色，體溫下降，血壓下降等。 中毒救治： 1. 用2%～3%碳酸氫鈉溶液洗胃，然后服用活性炭。 2. 迅速?zèng)_服制馬錢子末0.5g，以對(duì)抗毒素。根據(jù)病情3小時(shí)后可重復(fù)給藥1次。 3. 酌情補(bǔ)液，并給予維生素C。 4. 其他處理：肌肉注射異丙嗪等抗組胺藥物,亦可酌情皮下或靜脈注射腎上腺素。呼吸困難時(shí)可給予呼吸興奮劑，如尼可剎米等。 5. 中草藥治療： a. 茶葉適量，泡水頻服。 b. 人參（另燉）、五味子、甘草各9g，附子12g。水煎2次，混勻，2次分服。每次間隔4小時(shí)，連續(xù)服2～4劑。 【醫(yī)家論藥】 “蜈蚣有毒，惟風(fēng)氣暴烈者可以當(dāng)之，風(fēng)氣暴烈，非蜈蚣能截能擒，亦不易止，但貴藥病相當(dāng)耳。設(shè)或過劑，以蚯蚓、桑皮解之。”（《本草綱目》） “蜈蚣，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之。性有微毒，而轉(zhuǎn)善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風(fēng)，內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng)，癲癇眩暈，抽掣瘛瘲，小兒臍風(fēng)；外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng)，口眼歪斜，手足麻木。為其性能制蛇，故又治蛇癥及蛇咬中毒。外敷治瘡甲（俗名雞眼）。用時(shí)宜帶頭足，去之則力減，且其性原無大毒，故不妨全用也。”“有病噎膈者，服藥無效，偶思飲酒，飲盡一壺而病愈。后視壺中有大蜈蚣一條，恍悟其病愈之由不在酒，實(shí)在酒中有蜈蚣也。蓋噎膈之證，多因血淤上脘，為有形之阻隔，蜈蚣善于開淤，是以能愈。觀于此，則治噎膈者，蜈蚣當(dāng)為急需之品矣。”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）
全蝎
為鉗蝎科動(dòng)物鉗蝎 Buthus martensi Karsch 的干燥全蟲。亦名全蟲（《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》）。如單用尾，名為蝎尾（蝎梢）。味咸、辛，性平，有毒。入肝經(jīng)。功能：祛風(fēng)、止痙、通絡(luò)、解毒。主治：驚風(fēng)抽搐、癲癇、中風(fēng)、半身不遂、口眼 斜、偏頭痛、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)、淋巴結(jié)結(jié)核、風(fēng)疹瘡腫。內(nèi)服：煎湯，全蝎 2～5g，蝎尾 1～1.5g；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：含蝎毒(Katsutoxin)。蝎毒中含較復(fù)雜的毒性蛋白和非毒性蛋白，是一種類似蛇毒神經(jīng)毒的蛋白質(zhì)。尚含甜菜堿(Betaine)、三甲胺(Trimethylamine)、牛磺酸(Taurine)、棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、膽固醇(Cholesterol)、卵磷脂(Lecithin)及銨鹽、氨基酸等。 蘇丹產(chǎn)的同屬動(dòng)物非洲蝎子Buthus occitanus含有神經(jīng)毒素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，這三種神經(jīng)毒素分別為62、65和64個(gè)氨基酸組成的多肽類物質(zhì)。組成這三種多肽的氨基酸種類相同，但個(gè)別氨基酸的數(shù)目不同。 此外，在各種蝎毒中尚含多種酶類；在非蛋白質(zhì)部分中，各種蝎毒大部分都含有游離氨基酸，如組胺和5-羥色胺等。 藥理作用： 1. 抗癲癇作用 實(shí)驗(yàn)表明：東亞鉗蝎毒和從粗毒中純化得到的抗癲癇肽有明顯的抗癲癇作用。東亞鉗蝎毒和抗癲癇肽均能使頭胞菌素引起癲癇的潛伏期比對(duì)照組延長(zhǎng)，發(fā)作程度減輕，平均總持續(xù)時(shí)間縮短；亦均能使馬桑內(nèi)脂誘發(fā)癲癇的潛伏期明顯延長(zhǎng)，發(fā)作程度明顯減輕，死亡率有80%下降到零，發(fā)作平均總持續(xù)時(shí)間亦顯著縮短。與苯妥英鈉、卡馬西平和抗癇靈相比，抗癲癇肽作用強(qiáng)，用量小，毒性低；在印防己毒素模型上作用與苯妥英鈉相似，在青霉素模型上與抗癇靈相似。 2. 抗驚厥作用 全蝎對(duì)戊四氮、士的寧、煙堿有抗驚厥作用。小鼠口服止痙散（全蝎和蜈蚣干粉等量混合而成）每天1g，連服 1、3、9天后對(duì)五甲烯四氮唑、士的寧及煙堿引起的驚厥均有對(duì)抗作用，對(duì)抗士的寧驚厥的效果最為顯著，而對(duì)抗煙堿及五甲烯四氮唑驚厥的作用依次減弱。全蝎與蜈蚣分別單獨(dú)應(yīng)用，每天1g亦有效，但全蝎的效果較蜈蚣差。有報(bào)告指出，抗癲癇肽對(duì)咖啡因所致的小鼠驚厥有較強(qiáng)的對(duì)抗作用，使用癲癇肽后，小鼠的驚厥發(fā)生率、嚴(yán)重驚厥發(fā)生率、動(dòng)物死亡率和驚厥平均總持續(xù)時(shí)間均顯著下降；對(duì)美解眠所致驚厥的各項(xiàng)指標(biāo)亦有明顯降低作用，但作用較弱；對(duì)抗士的寧驚厥的作用強(qiáng)度與安定相似。蝎毒的抗驚厥作用較抗癲癇肽為弱。 3. 鎮(zhèn)痛作用 實(shí)驗(yàn)證明：蝎毒對(duì)內(nèi)臟痛、皮膚灼痛和三叉神經(jīng)誘發(fā)皮層電位有較強(qiáng)的抑制作用；但對(duì)離體神經(jīng)干動(dòng)作電位傳導(dǎo)無明顯影響。提示蝎毒鎮(zhèn)痛可能作用于中樞與痛覺有關(guān)的神經(jīng)元。小鼠扭體法實(shí)驗(yàn)表明蝎毒素-Ⅲ的鎮(zhèn)痛作用較粗毒強(qiáng)3 倍，較安痛定作用亦強(qiáng)。 4. 對(duì)膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)的作用 蝎毒能提高大鼠離體回腸的節(jié)奏性收縮幅度和肌張力，并能松弛經(jīng)阿托品處理過的離體大鼠十二指腸。蝎的粗毒和毒素Ⅰ、Ⅱ能引起豚鼠回腸痙攣，這種作用可完全被阿托品抑制，被毒扁豆堿增加，河豚毒素或嗎啡亦能抑制蝎毒的這種作用，說明蝎毒的作用是促使乙酰膽堿的釋放；或者說有膽堿能系統(tǒng)參與，并且作用點(diǎn)是在突觸前部位。有報(bào)告指出，阿托品和河豚毒亦能消除蝎毒誘發(fā)乙酰膽堿分泌所造成的心律失常，說明蝎毒作用于副交感神經(jīng)。 大鼠腹腔注射蝎毒2.5mg/kg 10分鐘后，血漿中的腎上腺素和去甲腎上腺素水平均顯著升高。蝎毒能提高正常大鼠和做過腎上腺切除術(shù)大鼠血清中的兒茶酚胺水平，對(duì)兔亦有升高血壓作用。這被認(rèn)為是前丘腦下部腎上腺素釋放或是鈉離子、鈣離子平衡反轉(zhuǎn)而導(dǎo)致的。有人認(rèn)為，蝎毒素誘導(dǎo)兒茶酚胺釋放的機(jī)制類似于藜蘆堿，而不同于利血平。 5. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 給家兔或犬靜脈注射全蝎浸劑或煎劑，可使血壓降低，維持降壓作用達(dá)1～3小時(shí)，口服或肌注亦同樣有效，重復(fù)用藥無耐受現(xiàn)象。其降壓原理可能與其抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、擴(kuò)張血管，直接抑制心臟及對(duì)抗腎上腺素的升壓作用等綜合作用有關(guān)。東北蝎粗毒素結(jié)晶的鹽酸鹽能增強(qiáng)離體蛙心的收縮力，特別在蛙心機(jī)能減退或障礙時(shí)，尤為顯著。實(shí)驗(yàn)證明蝎毒能使離體豚鼠心臟收縮張力增強(qiáng)，心率減慢，并呈頻繁的心律不齊，心得安能對(duì)抗其心臟收縮力增強(qiáng)，但不能消除心律不齊。抗癲癇肽能使心肌收縮張力下降，心率加快，同時(shí)亦引起心律不齊。尚有報(bào)告指出，蝎毒可使家兔的心率減慢，心律不齊；但抗癲癇肽無論靜脈還是腦室給藥對(duì)心率、血壓、呼吸卻無明顯影響。 黃蝎對(duì)離體豚鼠心臟的試驗(yàn)證明，黃蝎蝎毒最初亦能引起慢速的心跳，而后是強(qiáng)有力的心肌收縮，心率增加，最后是長(zhǎng)持續(xù)性收縮的不規(guī)則心動(dòng)過速。α-腎上腺素、5-羥色胺和組胺均未參與這個(gè)心臟效應(yīng)。通過使用阿托品和六烴季胺，說明心搏徐緩的第一相主要是由于刺激副交感神經(jīng)而引起的，這種刺激來源于神經(jīng)節(jié)和副神經(jīng)節(jié)；第二相不規(guī)則心動(dòng)過速則由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的混合刺激引起；第三相的收縮性和心率加強(qiáng)是蝎毒對(duì)心臟的直接作用。 給家兔靜脈注射蘇丹蝎毒，最初引起短暫的心動(dòng)過緩，繼而發(fā)生心動(dòng)過速，最后又是長(zhǎng)時(shí)間心動(dòng)過緩。心電圖研究證明，此蝎毒降低了ST段，并使T波倒置，這可能是冠狀血管收縮導(dǎo)致前壁血管梗死的結(jié)果。 東北蝎粗毒素結(jié)晶的鹽酸鹽可使家兔血壓暫時(shí)下降。蝎毒對(duì)血管的正性肌力作用能被妥拉蘇林拮抗，同時(shí)蝎毒可引起血管條自發(fā)節(jié)律性收縮。蝎毒毒汁50～100μg/kg給貓和大鼠靜脈注射，能引起其動(dòng)脈壓的雙相效應(yīng)。六烴季胺對(duì)此無影響。阿托品1mg/kg可預(yù)防貓的血壓降低，二氫麥角胺能完全防止血壓升高甚至降低血壓。腎上腺素切除術(shù)實(shí)質(zhì)上對(duì)高血壓狀況無影響，而在利血平化動(dòng)物身上動(dòng)脈壓的變化在統(tǒng)計(jì)學(xué)上亦不顯著。麻醉貓和犬靜脈注射0.06mg/kg蝎毒后血壓分別升高1.6kPa和 1.9kPa，若先靜脈注射2mg/kg妥拉蘇林，可對(duì)抗蝎毒的升壓作用，當(dāng)累積靜脈注射蝎毒超過 0.18mg/kg 時(shí)，貓和犬的血壓呈先降后升的雙相變化。 6. 抗腫瘤作用 東亞鉗蝎尾提取物灌胃，預(yù)防給藥組S180肉瘤抑瘤率為45.0%，治療給藥組S180肉瘤抑瘤率為47.6%，表明其兼有預(yù)防和治療作用，而蝎體提取物未見抑制作用，腹腔注射蝎尾提取物亦無抑瘤作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：以全蝎提取液0.2ml（相當(dāng)于生藥0.04g/只）隔天皮下給藥連用5次后，在用藥第11天和停藥第8天時(shí)，對(duì)細(xì)胞肉瘤(SRS)實(shí)體瘤的抑制率分別為38.8%和55.5%；對(duì)MA737乳腺癌，每天給藥，共12次后抑制率為51.8%。停藥8天時(shí)為30.4%。全蝎提取液對(duì)SRS腹水型帶瘤子鼠的生存率較對(duì)照組延長(zhǎng)12.5%～20.7%。全蝎提取液對(duì)腫瘤細(xì)胞化學(xué)的影響，可使上述兩種瘤組織的DNA明顯減少；并使乳腺癌逐漸增多的AKP趨向減少，表明全蝎對(duì)帶瘤小鼠的腫瘤生長(zhǎng)有明顯的抑制作用。 7. 其他作用 蝎毒通過影響不同組織的許多酶而對(duì)機(jī)體代謝產(chǎn)生影響。研究表明：蝎毒對(duì)各類型組織中的琥珀酸脫氫酶均有抑制作用，對(duì)于谷氨酸脫氫酶、乙酰膽堿酯酶、膽堿酯酶亦有抑制作用。有報(bào)告指出，蝎毒能增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)水解蛋白的能力；亦能使乙酰膽堿酯酶活力下降，這樣就使得正常的乙酰膽堿代謝發(fā)生紊亂。 蝎毒對(duì)糖代謝亦有影響。給大鼠按200μg/kg 注射蘇丹蝎毒，可引起高血糖癥。特殊的蝎毒抗毒素能預(yù)防和減弱高血糖的發(fā)生，但心得安未能改變上述高血糖癥反應(yīng)。肝糖原分解是高血糖癥發(fā)生的主要原因。 實(shí)驗(yàn)表明：在蝎毒毒化作用后，細(xì)胞的氧化能力降低，而磷酸戊糖途徑的 NADP-葡萄糖-6-磷酸脫氫酶在注射后活力顯著提高。用蝎毒處理大鼠可發(fā)生高血糖和肝及肌糖元分解，有人認(rèn)為這些腎上腺素樣的效應(yīng)是蝎毒中存在的5-羥色胺而引起的間接作用。 給正常或去掉中樞神經(jīng)系統(tǒng)的蒼蠅幼蟲施以蝎毒，可引起全身強(qiáng)烈收縮，并伴有完全麻痹，表明其對(duì)外周神經(jīng)系統(tǒng)有刺激作用。 全蝎醇提取物置于15％豬膽汁常水溶液中 37℃進(jìn)行體外培養(yǎng)有顯著的殺滅豬囊蟲尾蚴的作用，其不同的加工品和藥用部位的滅囊活性無顯著差異。蝎毒素對(duì)大鼠有催涎作用，亦能使胃液的酸度和蛋白酶活力增加。蝎毒還能產(chǎn)生宮縮，并導(dǎo)致早期流產(chǎn)。蝎毒中對(duì)宮縮起作用的是松弛結(jié)合在蝎毒中一種強(qiáng)堿性蛋白質(zhì)上的5-羥色胺樣物質(zhì)。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療百日咳 全蝎1只，炒焦為末，雞蛋1個(gè)煮熟，用雞蛋蘸全蝎末食之，每日2次，3歲以下酌減，5歲以上酌增。治療小兒百日咳 74例，全部治愈。治療時(shí)間最長(zhǎng)7天，最短4天，平均5天。〔浙江中醫(yī)雜志 1990；（3）：114〕 2. 治療腦血栓形成 白花蛇1條，蜈蚣1條，全蝎10g，共研細(xì)末，每日1劑，水煎分3次服。靜滴維腦路通400mg，日1次。治療首次發(fā)病之腦血栓形成47例，痊愈24例，有效17例，無效6例。治療時(shí)間10～30天，平均14天。〔吉林中醫(yī)藥 1989；（4）：15〕 3. 治療偏頭痛 炙全蝎、鉤藤、紫河車各18g，共研細(xì)末，裝膠囊（每粒含生藥 0.3g），0.9g/日3 次口服。痛定后改為每日或隔日服0.9g。治療26例，均于服藥后12小時(shí)內(nèi)頭痛漸趨緩解，48小時(shí)后明顯減輕乃至消失；1年后隨訪18例，僅1例復(fù)發(fā)2次。〔江蘇中醫(yī) 1988；9（4）：10〕 4. 治療三叉神經(jīng)痛 全蝎150g，白附子100g，川芎、白芷、僵蠶各200g。上藥分別研細(xì)末，過篩拌勻。每次2g，每日2次，以熱酒調(diào)服。10天為1療程，服用2～3個(gè)療程后，50例中，近期治愈33例，顯效13例，進(jìn)步2例，無效2例。治愈33例中隨訪1年以上者29例，6例復(fù)發(fā)，但均較治療前為輕。〔廣西中醫(yī)藥 1984；（3）：21〕 5. 治療呃逆 全蝎18g，置瓦上焙干，呈黃色，研面。每服2g黃酒為引。共治療15例，效果顯著。〔黑龍江中醫(yī)雜志 1991；（6）：31〕 6. 治療癲癇a. 全蝎1個(gè)（不去頭尾），置洗凈瓦片上，文火焙干，研成細(xì)末，新鮮韭菜250g，洗凈晾干，將全蝎粉與韭菜混合一起揉汁，用新紗布濾汁，汁中放紅糖50g，拌勻后蒸熟，空腹1次服。大發(fā)作型：每月發(fā)作5次以下者每周服藥3次；發(fā)作6～10次者每日服藥1～2次；發(fā)作10次以上者每日服藥2～3次；癲癇持續(xù)狀態(tài)者每日服用3～4次。局限性癲癇頭痛型、精神運(yùn)動(dòng)型及腹痛癲癇發(fā)作，可根據(jù)每月發(fā)作次數(shù)控制在每周1～3次。發(fā)作控制后，服藥由每周1次逐漸減少至每月1次或2次，維持半年至一年。結(jié)果：顯效78例，有效17 例，效差9例，總有效率為95％，優(yōu)于西藥對(duì)照組。〔四川中醫(yī) 1991；9（11）：12〕 b. 全蝎、蜈蚣等量研成細(xì)末，用蜂蜜作成桐子大的丸藥，成人每次4.5～7g，劑量按年齡、體重遞減。治療8例，皆有效。〔江蘇中醫(yī)雜志 1960；（2）： 37〕 7. 治療面神經(jīng)麻痹 當(dāng)歸、全蝎、白附子、僵蠶各60g，大蜈蚣40條，制成50％的注射液，于患側(cè)地倉、頰車、牽正、陽白、太陽及健側(cè)合谷等穴位交替注射，每次3個(gè)穴位，各注射0.6ml。治療418例，痊愈者達(dá)90％，療程長(zhǎng)者42天，短者7天，無不良反應(yīng)。〔湖北中醫(yī)雜志 1982；（1）：33〕 8. 治療坐骨神經(jīng)痛a. 蘄蛇、全蝎、蜈蚣各等份，研細(xì)末，每日3g，分1～3次服下，10天為1療程。治療52例，治愈42例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例。其中1個(gè)療程治愈者28 例，2個(gè)療程治愈者9例，3個(gè)療程治愈者5例。〔浙江中醫(yī)雜志 1982；17（6）：273〕 b. 蘄蛇、蜈蚣、全蝎各10g，焙干研成粉，等份分成8包，首日上下午各服1包，繼之每日上午服1包，7 日為1療程，療程間隔3～5天。治療54例，一般1～2個(gè)療程可顯效至痊愈。〔新中醫(yī) 1987；19（3）：25〕 9. 治療血栓閉塞性脈管炎 制松香1.2g，水蛭1g，全蝎0.8g，共為細(xì)末，冷開水送服，每日3 次，30天為1療程。創(chuàng)面先用10％食鹽水洗凈，外敷松桐膏（松香220g 研細(xì)末，用100ml生桐油調(diào)為糊狀），每日1次。治療20例，全部治愈。隨訪1～2年，其中1例治愈后3個(gè)月復(fù)發(fā)，仍用上法治愈。〔新中醫(yī)1987；（2）：34〕 10. 治療骨結(jié)核 蜈蚣、全蝎各40g，土鱉蟲 50g。共為細(xì)末分成40包，每包重3.25g，每次將1 包本品放入雞蛋（量不限）內(nèi)攪拌均勻后，蒸蛋糕或煎或炒后內(nèi)服，每日晨5時(shí)、晚9時(shí)各服1次，20天為1療程，療程間隔1周，一般服用3～6個(gè)療程。均停用一切抗癆藥。治療10例，痊愈8例，顯效1例，無效1例。對(duì)痊愈和顯效者隨訪1年，均未復(fù)發(fā)。〔中西醫(yī)結(jié)合雜志 1988；8（6）：379〕 11. 治療脊柱結(jié)核 全蝎100g，蜈蚣10條，核桃仁120g，制成丸劑，每丸重6g，成人每次1丸，日服2次，兒童酌減。治療6例，治愈4例，顯效2例。 〔河北中醫(yī) 1988；10（2）：40〕 12. 治療淋巴結(jié)結(jié)核a. 全蝎、七星蜘蛛各6個(gè)（均用開水燙死后陰干），蛇蛻1g（剪碎），共搗碎后，調(diào)入2只去殼雞蛋內(nèi)，用芝麻油煎，每晨空腹食用1次，7天為1療程。治療頸淋巴結(jié)結(jié)核12例，其中7例在用藥1周后獲愈，治愈病例隨訪3～5年未見復(fù)發(fā)。〔中醫(yī)雜志 1981；（5）：58〕 b. 全蝎、蜈蚣、僵蠶、浙貝母等量，共研細(xì)末，每次1～1.5g與雞蛋1枚攪拌后，以食油煎熟頓服，日服2次，20～80日為1療程。共治療92例，痊愈82例，好轉(zhuǎn)8例，無效12例。〔廣西中醫(yī)藥 1987；（5）：23〕 13. 治療乳腺小葉增生 全蝎160g，瓜蔞25 個(gè)。將瓜蔞開孔，把蝎子分裝于瓜蔞內(nèi)，放在瓦上焙干，研細(xì)末，每次3g，日服3次。治療本病243 例，全部治愈。又用同法治療乳房腫瘤11例，痊愈10例。〔江蘇中醫(yī)雜志 1982；（5）：21〕 14. 治療乳腺炎a. 全蝎2只包入饅頭中，飯前服食。治療308例病程1～7天的患者，結(jié)果治愈307例，治愈率為99.7％。〔中醫(yī)雜志 1986；（1）：40〕 b. 全蝎3g，研粉裝入膠囊頓服。治療急性乳腺炎10例，效果良好。〔黑龍江中醫(yī)藥 1988；（1）：23〕 15. 治療乳房痛 全蝎6g，研細(xì)末，分3包，睡前白開水送服，治療乳房痛，1 次可愈。〔上海中醫(yī)藥雜志 1989；（3）：封四〕 16. 治療丹毒 全蝎30只，蜈蚣5條，冰片 15g，凡士林500g，制成消炎膏，外涂患處，治療丹毒，3天可愈，也可用于乳癰，并配合大麥芽100g，水煎內(nèi)服，每日1 劑，3周可痊愈。〔四川中醫(yī) 1989；7（2）：封底〕 17. 治療慢性蕁麻疹 全蝎1枚洗凈，雞蛋1 只，在頂部開一小孔，將全蝎塞入，破口朝上，放容器內(nèi)蒸熟，去蝎食蛋，每日2次，5天為1療程。治療73例，痊愈58例，顯效13例，無效2例。〔浙江中醫(yī)雜志 1987；22（8）：370〕 18. 治療無名腫毒 全蝎2～3個(gè)，研末撒于膏藥中敷貼患處，一般2～3天即可消散，重癥者5天換藥1次，2～3次可愈。〔中醫(yī)雜志 1984；（9）： 23〕 19. 治療癤腫 全蝎1g、大黃10g、冰片0.5g。上藥分別研末，混勻用75%酒精調(diào)成糊狀。將患處用生理鹽水洗凈擦干后，涂藥于患處。如已化膿，膿頭部不用藥。多數(shù)患者藥后1～2日痊愈。〔江西中醫(yī)藥 1989；（6）：36〕 20. 治療肛門周圍炎 全蝎40g，研極細(xì)末，取10g與護(hù)膚霜和勻備用。每晚于睡前洗凈肛門部，涂患處，并于睡前用白開水送服全蝎末3g。一般1日見效，3日無癥狀，可再治療5日以鞏固療效。〔上海中醫(yī)藥雜志 1989；（3）：封三〕 21. 治療蝎螫傷 活蝎6只，用50ml 酒精浸泡2天后，取藥液外搽患處，效果良好。〔中醫(yī)雜志 1965；（9）：33〕 22. 治療燒傷 全蝎45只、蟾蜍7～10只、麻油1kg、鮮蛋黃0.5kg，煎后去渣即可。先用生理鹽水或1:1 000 新潔爾滅清洗創(chuàng)面，再按創(chuàng)面大小貼敷生肌油紗布，每天換藥1次。本組患者創(chuàng)面0.2～9cm2，其中肉芽創(chuàng)面400例，脫痂創(chuàng)面50例，全部治愈。一般很少形成疤痕。〔中醫(yī)雜志 1989；30（5）： 29〕 23. 治療淚道疾患 全蝎置瓦上焙干，研末，成人每次6～9g，日服1～2次，以白酒、黃酒或開水送服，3天為1療程。治療急慢性淚道疾患19例，療效滿意。〔中級(jí)醫(yī)刊 1987；（7）：50〕 24. 治療化膿性中耳炎 全蝎、枯礬各等份，研末備用。用時(shí)先洗凈患耳，再撒入藥粉少許，每日1次，連用3～5日。治療30例，效果良好。〔江西中醫(yī)藥 1985；（1）：21〕 方劑選用： 1. 治療中風(fēng)，口眼 斜，半身不遂：白附子、白僵蠶、全蝎（去毒）各等分（并生用）。上為細(xì)末，每服一錢，熱酒調(diào)下，不拘時(shí)候。（《楊氏家藏方》牽正散） 2. 治療大腸風(fēng)毒下血：白礬三（二）兩，干蝎二兩（微炒）。搗細(xì)羅為散，每于食前，以溫粥調(diào)下半錢。（《太平圣惠方》） 3. 治療破傷風(fēng)：麝香（研）、干蝎各一分。為末，敷患處。（《普濟(jì)方》麝香散） 4. 治療腹股溝腫核，初起寒熱如虐，有時(shí)愈而復(fù)發(fā)，每次增劇，終成象皮腿：初起即用干蝎去腳頭，火焙研末，泡酒內(nèi)服。每次一錢至一錢五分。（《泉州本草》） 5. 治療小兒驚風(fēng)：蝎一個(gè)，不去頭尾，薄荷四葉裹合，火上炙，令薄荷焦，同研為末，作四服，湯下。大人風(fēng)涎只一服。（《經(jīng)驗(yàn)方》） 6. 治療小兒風(fēng)癇：蝎三十枚，取一大石榴，割頭去子作甕子，納蝎于中，以紙筋和黃泥封裹，初炙干，漸燒令通赤，良久，去皮放冷，取其中焦黑者，細(xì)研成散。每服以乳汁調(diào)下一字。兒稍大，以防風(fēng)湯調(diào)下半錢。（《太平圣惠方》） 配伍效用： 全蝎配伍川烏、白花蛇 全蝎通絡(luò)止痛；川烏祛風(fēng)散寒止痛；白花蛇舒筋活絡(luò)。三者伍用，共奏祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)之功效，用于治療風(fēng)濕頑痹之筋脈拘攣、肢體關(guān)節(jié)疼痛等癥。 全蝎配伍黨參、白術(shù) 全蝎息風(fēng)止痙；黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾。三者配伍，有益氣健脾、息風(fēng)止痙之功效，用于治療脾虛之慢驚風(fēng)。 全蝎配伍蜈蚣 二者同入肝經(jīng)，均為息風(fēng)止痙之要藥，有息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效。二者合用，其功效更著，用于治療破傷風(fēng)、中風(fēng)、急慢驚風(fēng)之角弓反張、四肢抽搐；肝陽上亢、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之頑固性頭痛、手足震顫以及瘡瘍腫毒、瘰疬、風(fēng)濕痹痛等癥。 全蝎配伍天南星、蟬蛻 全蝎息風(fēng)止痙之力較強(qiáng)，為息風(fēng)止痙之要藥；天南星祛風(fēng)化痰解痙；蟬蛻涼肝祛風(fēng)止痙。三者伍用，其祛風(fēng)止痙功效更著，用于治療破傷風(fēng)之痙攣抽搐、角弓反張等癥。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：血虛生風(fēng)者忌服。本品有毒，用量不可過大。 毒副作用：全蝎含蝎毒，類似蛇毒神經(jīng)毒，毒性劇烈。蝎毒的主要危害是使呼吸麻痹。其最小致死量對(duì)兔為0.07mg/kg，小鼠為0.5mg/kg，蛙為0.7mg/kg。全蝎及蝎毒因其產(chǎn)地和蝎種不同，而其毒性有較大差異。東亞鉗蝎蝎毒(遼寧產(chǎn))給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為10.3mg/kg，而產(chǎn)于河南及山東者給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為2.4mg/kg；產(chǎn)自山東泗水的蝎毒給小鼠靜脈注射和腹腔注射的半數(shù)致死量分別為1.72±0.16mg/kg和2.74±0.06mg/kg。 兔中毒癥狀為強(qiáng)直性痙攣、流涎、呼吸停止，并且血壓上升；蛙呈現(xiàn)四肢肌纖維攣縮；小鼠則繼興奮狀態(tài)后四肢及呼吸麻痹。 臨床應(yīng)用本品，曾有出生后2～10天的新生兒（3例）服用含有全蝎（3g）的中藥湯劑后，出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制的報(bào)告。亦有內(nèi)服全蝎引起1 例蛋白尿及4例過敏反應(yīng)的報(bào)道。 本品中毒的癥狀表現(xiàn)，一般早期出現(xiàn)頭昏、頭痛、四肢強(qiáng)直性痙攣，繼而血壓升高，出現(xiàn)溶血、心悸、心慌、小便澀痛不利、煩躁不安。嚴(yán)重時(shí)可見全身無力、血壓下降、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、可因呼吸麻痹而死亡。服用全蝎致過敏反應(yīng)者可出現(xiàn)全身性紅色粟粒性皮疹或風(fēng)團(tuán)，瘙癢難忍。 中毒救治： 1. 早期洗胃，服活性炭末，灌腸。 2. 酌情補(bǔ)液，并給予維生素C。 3. 硫酸阿托品肌肉注射，并補(bǔ)充鈣劑。 4. 出現(xiàn)過敏反應(yīng)者可酌情給予激素及抗組胺藥。 5. 中草藥治療： a. 金銀花30g，半邊蓮、甘草各9g，土茯苓、綠豆各15g。水煎服。 b. 五靈脂、生蒲黃各9g，雄黃3g，共研細(xì)末，分3次用醋沖服，每4小時(shí)1次。 【醫(yī)家論藥】 “蝎，大人小兒通用，治小兒驚風(fēng)，不可闕也。有用全者，有只用梢者，梢力尤功。”（《本草衍義》） “蝎，足厥陰經(jīng)藥也，故治厥陰諸病，諸風(fēng)掉眩、搐掣，瘧疾寒熱，耳聾無聞，皆屬厥陰風(fēng)木，故李杲云，凡疝氣帶下，皆屬于風(fēng)，蝎乃治風(fēng)要藥，俱宜加而用之。”（《本草綱目》） “全蝎，專入肝祛風(fēng)，凡小兒胎風(fēng)發(fā)搐，大人半身不遂，口眼 斜，語言蹇澀，手足搐掣，瘧疾寒熱，耳聾，帶下，皆因外風(fēng)內(nèi)客，無不用之。”（《本草求真》） |
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