《黃帝內(nèi)經(jīng)》在論針灸時強調(diào)“治神”,要求病人與醫(yī)生都需安神定志、靜心息慮,以最大限度地提高療效。其法既合于針灸臨床需要,亦可擴大至任何病癥的康復。比如,久病患者亦可“治神”:安其心、調(diào)其息、緩其躁,定其神,如此則氣血易調(diào),正復則邪自退。善養(yǎng)生者,亦必重視“治神”,有助于長保康健。
接受針灸治療時,病人一定要重視“治神”,如此有助于“得氣”,使經(jīng)絡通暢,可提高療效。包括幾個方面:一則關(guān)掉手機、不說話、不思慮雜事,平靜心情;二則調(diào)整自己的呼吸,鼻吸鼻呼,使之綿長深遠;三則可把意念放在足底,或者放在病痛部位,以引氣至病所。氣逆陽浮者不建議把意念放在胸口以上部位。
◆◆@龍曼花:暈針多見過饑,體弱,緊張之人。面對暈針,當妥善處理,輕則囑其靜躺,若過饑引起惡心乏力針足三里;大汗淋漓,可灸關(guān)元,氣海或百會!今天一女友,咽痛,音啞,難吞咽,素來怕痛!針頭皮針三針,慮其音啞,補針通里,大魚際,立效不痛。留針一分鐘時反映惡心,囑其躺下針足三里五分鐘,不適感已去!
暈針臨床不少見。分析其原因,或由于素體虛弱,氣血不足,針刺后氣行血流,虛而不耐,導致神氣不從而見暈針;或由于神氣不足,針刺既可安神,亦能傷神,神傷而不守腦舍,導致暈厥;或亦見精神高度緊張病人,針未曾入而其人已暈,此為素體精虛神虧。暈針時當急去其針,靜臥,并飲以溫水,多可導致緩解。
針入穴中,往往會出現(xiàn)各種感傳反應,或癢或麻,或酸或脹,或熱或涼,或如蟻行,或如風吹;或循經(jīng)而行,或在穴周,或在對應側(cè)(左右或前后),或在遠端,或在病灶;或徐徐如春暖而舒服異常,或急急如霹靂而豁然貫通。種種反應,各有不同。在醫(yī)者需明曉其機理,在患者亦需靜心止慮,緩緩用鼻深呼吸。
(二)
針刺之后往往會出現(xiàn)熱感,特別是針尖觸及骨膜時。曾治一男病人滑雪摔斷脊柱,取督脈自下而上針刺,針入至骨膜,即覺熱自督脈發(fā)出,漸針其熱漸強,數(shù)針后熱感達于上下肢,最后周身自內(nèi)發(fā)熱,自述十分舒服,如泡入溫泉中。其熱感能持續(xù)兩三天而后漸減,冬天亦不覺冷。且針刺后其脊柱損傷大有恢復。
針刺可以產(chǎn)熱,往往病人十分舒服。我臨床常見幾種出現(xiàn)熱感的情況,一則用補法時,特別是操作燒山火時熱感明顯;二則針尖觸及骨膜或貼骨針刺時,其熱多自局部生出;三則取靈骨、大白深刺時,其熱多自后腰區(qū)發(fā)出;四則取督脈穴時,尤以腰俞、大椎、風府諸穴明顯。治療虛寒證時,若能產(chǎn)生熱感則效果更好。
關(guān)節(jié)疼痛多因寒邪凝滯,氣血不通所致。針刺有行氣血、通經(jīng)絡之效,治療關(guān)節(jié)疼痛時往往會在關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生熱感,其效亦佳。比如,治療膝關(guān)節(jié)痛我喜用足三里下一寸與鶴頂上一寸各進一針,兩針尖相對,刺入關(guān)節(jié)腔,并同時施提插手法,則膝內(nèi)即可產(chǎn)生熱感,其效立顯;再如,長針透刺關(guān)節(jié)周圍諸穴,亦能止痛。
針刺穴位可引導經(jīng)氣,通暢陽氣,并能啟動三焦原氣。我認為:針后出現(xiàn)熱感是手少陽三焦原氣發(fā)動以及足少陰腎中陽氣激發(fā)的反應。對于各種虛寒性疾患,針后若能出現(xiàn)熱感,則往往有良效,特別是肢節(jié)疼痛類疾病,多由寒邪痹阻于關(guān)節(jié)所致,針后陽氣溫通,或周身有溫熱感,或局部出現(xiàn)溫水流動感,皆佳。
針灸治痛極效,不管是身體任何部位的任何疼痛,在常規(guī)取穴基礎(chǔ)上我常配合針刺神門、大陵、神庭諸穴。其意有三,一則經(jīng)云:諸痛癢瘡,皆屬于心,故痛由心生;二則凡痛皆屬元氣不通,神門、大陵為原穴,有通暢元氣之功;三則治痛需安神,神定痛自失,此三穴皆可治神。治痛亦可加耳穴神門、心,其意同此。
《內(nèi)經(jīng)》中有齊刺法,“直入一,旁入二,以治寒氣小深者。”此是指針法,我亦常變化為取穴法。觀察周身經(jīng)絡穴位,督脈兩旁有夾脊穴,任脈兩旁有腎經(jīng),皆旁開半寸。由此可考慮任督脈為中間取穴點,兩旁各取一穴,三針同刺。比如,針中極與雙大赫以治膀胱炎、腰陽關(guān)與腰四夾脊治腰痛,即是齊刺法的活用。
高手用針,其妙不可言。心有定見,手法嫻熟,上下翻習,左右施針,數(shù)針并刺,諸經(jīng)同調(diào)。時針已畢而病人竟無所痛感,只覺舒服。入針則病人或酸麻,或重著,或溫暖,或蟻行,亦或有氣直達病所,而其癥霍然。針刺之效,或迅捷,如風之吹云,明乎若見蒼天;或遲緩,若火之漫山,雖癥暫未減而腎間陽氣已動。
針刺之妙,在于速效。而速效之功,在左右手配合。善針之士,針未及施,先左右上下切按之,據(jù)其病證,尋其經(jīng)絡,察其反應,以定穴道。而后左手重而多按,令氣稍散;右手輕而徐入,刺而無痛。既刺,又需提插捻轉(zhuǎn)、循彈刮搖,使氣或在前或在后,以至病所為佳。故針隨手入,氣應針動,循經(jīng)往來,效在頃刻。
針灸之道,在識經(jīng),在取穴,在手法,在補瀉。傳統(tǒng)針灸以穴法與針法并重,而董氏奇穴則重穴法而輕手法。明乎此,習針灸者自能不惑。奇穴之奇,在于穴法變幻,隨病有阿是;正經(jīng)之正,在于穴法嚴謹,補瀉有方。治病則不拘何法何穴,或一病數(shù)穴,或數(shù)病一穴,善針者心思靈動,理法精熟,故能隨手見效。
針灸能治大病,若效果不理想,需更詳細地問診切脈,以明辨其病證、經(jīng)絡與穴位,并要調(diào)整補瀉手法。亦可輔以以下幾條:一則重視查找反應點,一般多在病癥的局部、循經(jīng)遠端或前后左右對應處,其色不一但邊緣清晰,刺其反應點;二則查找血瘀點,刺之出血;三則寒證需用灸,或用火針;四則必要時配合湯藥。
二、常見病
(一)
一女病人膽囊不適多年,時有疼痛,苔略黃膩。此中焦不運,濕滯熱壅,木氣不疏,攻撐作痛。以中脘、足三里、陽陵泉為主穴,配合天樞、下脘、三陰交、外關(guān)諸穴,經(jīng)十余診而諸癥霍然。久年病癥往往不能單純治標,需標本兼治。分析其病象,琢磨其病機,因證取穴,按法施術(shù),假以時日,終可使沉疴頓起。
一女病人耳鳴,后項緊痛,頭暈,喜甜食,因癥狀不一,故取穴亦雜:先針風池、風府、大椎不留針,以宣透風邪,再針三陰交、陰陵泉、太沖、足三里以調(diào)和肝脾(胃),三叉三深刺至骨以治頸痛,百會、印堂以安神,聽會以開耳竅,諸穴雜刺,效果竟亦極好。數(shù)診后諸癥皆大去,且從此不再喜歡甜食,滿意異常。
一女病人因去克羅地亞度假時受寒而感冒,咽痛,咳嗽,前胸痛,吐綠色痰。此寒邪外襲,入里化火,灼津耗液,變?yōu)榫G痰。需用清透之法,瀉大椎、肺俞、椎杼(大椎與大杼中點,有止咳之功)、尺澤、魚際,并針八字療法的內(nèi)四(內(nèi)踝下赤白肉際前后四針,針及骨膜,專治咽喉諸病),諸痛霍然,呼吸立覺舒暢。
一女病人患慢性腸炎20年,反復腹痛瀉,其脈沉軟無力,舌淡白大,伴齒印。此為中焦虛寒證。針臍上下左右各半寸四穴、中脘、足三里、太白以健運中焦,并培補元氣。兩年來斷續(xù)治療六次,其間曾艾灸太白、足三里一次。之后諸癥盡去,未再出現(xiàn)腹痛腹瀉。囑病人需調(diào)理飲食,不可過食寒涼,陽虛體質(zhì)漸可改善。
一男病人,胃中燒灼感十余年,伴返酸,下蹲或彎腰即加重。此木火內(nèi)郁,胃土受傷。先大刮痧其膀胱經(jīng),重點在胃俞、脾俞、肝俞,并刮痧胃經(jīng)自足三里至豐隆一帶,再針三脘、天樞、足三里、行間諸穴。三診后癥狀反加重,自思以上思路正確,當屬邪正交爭反應。囑病人勿慮,繼續(xù)治療。再診后諸癥即開始減退。
臨床上我有這樣的體會,有時病情越治反而越重。此時醫(yī)生需分析治療思路是否正確,或者是否是邪氣被激發(fā)后的邪正交爭反應。病家亦當與醫(yī)生充分交流,了解病情變化的原因,對醫(yī)生有充足的信心。如此醫(yī)患配合,大病可瘳。若對醫(yī)生缺乏信心,反復調(diào)換醫(yī)生,雖然下的功夫不少,但淺嘗輒止,可能病反難愈。
多年來我一直在奧地利因斯布魯克從事針灸臨床工作,我發(fā)布的大部分醫(yī)案即來源于臨床實踐,而且是真實記錄。在此說明兩點,一則德語名字又長又不好記,若按國內(nèi)王某或張某的習慣寫成MAYR某、KOFLER某等,感覺非常怪異,由此我在醫(yī)案中一概不寫名字,只記男女;二則,受微博字數(shù)限制,醫(yī)案記錄盡量簡潔。
我所住的酒店大廚要求戒煙。其煙齡近四十年,每天吸20-40支煙。我鼓勵他說,針刺戒煙效果良好,但一定要有強烈的意愿戒煙。且針刺后往往吸煙的味道會改變,由香甜變得苦澀,此時切不可再吸。并按經(jīng)驗取百會、經(jīng)渠、內(nèi)關(guān)、魚際諸穴,一診減為15支,二診只剩6支。建議每天吸2-3支煙即可,不必完全戒去。
針刺戒煙療效極好,但有幾點要注意。一則需有堅強的戒煙信心和勇氣;二則針刺后再吸煙,往往口中會出現(xiàn)惡心或苦澀的味道,這即是有效的反應;三則戒煙不必完全戒掉,可保持每天只吸三兩支煙的程度,否則雖短時完全戒掉,但易反彈,且肺反而不暢,易咳嗽生痰;四則亦可配合耳穴,針口、肺、神門,多效。
一女病人自美國飛回歐洲,剛下飛機即趕來我門診,要求針灸預防時差。此病人伴有長期失眠,每遇時差則加重,苦不堪言。為針百會、印堂、神庭以安神;四關(guān)以升降左右,平衡陰陽;曲池、足三里以和降陽明,配合行間疏泄肝氣。諸穴合用,當晚即可按時自然安眠,且未用再服安眠藥。之后再針數(shù)次,失眠近愈。
(二)
某女病人右側(cè)偏頭痛數(shù)十年,久治乏效,只能依賴止痛藥暫時緩解病情。用常規(guī)手法放松其頸部,并循經(jīng)遠端取穴,其效不顯,仍右太陽穴及前額緊痛。查其局部見有微小血絡,因點刺右太陽及右前額處血絡,并拔罐,留罐1-2分鐘,各拔出黑血2-3毫升,其緊痛立減,效若桴鼓。若能善用刺絡,治久年大病頗可收功。
曾治一女病人,患膀胱炎十余年,反復用各種抗生素,結(jié)果越治越重,越治越纏綿,竟至面色晦暗,精神萎靡,體質(zhì)越來越差,自述再吃抗生素的話,命都要丟了。按常規(guī)取穴,斷續(xù)針刺數(shù)十次,諸不適漸而消失,其間曾略見病情反復,亦不再用抗生素。后正常懷孕,已生一可愛男孩。近三年來早已痊愈,正常生活。
我曾用針刺治膀胱炎多例,效果極佳,我常取三陰交、中極、氣海為主穴,配合太溪、太沖、行間、大赫、肓俞諸穴,多可迅速緩解不適。此病最忌濫用抗生素,雖然表現(xiàn)為小便燒灼感,似屬火熱,但抗生素性屬寒涼,過用會導致體質(zhì)陽虛,陽虛而膀胱氣化不利,更增其郁火。針刺能疏導氣機、清利郁邪,其功卓絕。
一男病人,自下奧地利州來因斯布魯克度假,順便來診。自述曾切除一個腎臟,現(xiàn)余下的腎功能只有60%。每晨起則低壓偏高,已大量服降壓藥。此證需補腎斂陽,針肓俞、下三皇、太溪、百會諸穴,為治本之道,并灸涌泉以引火下行。一診后效果極好,精神血壓皆好轉(zhuǎn)。之后病人每周都抽幾天來診治,順便度假。
一女病人十年來手掌、足掌及腋下多汗,伴心慌、后頭堵滯感、納差、胃部不適,兩年前曾診為胃炎。且見癥取穴,針百會、神庭、印堂、陰郄、中脘、下脘、天樞、內(nèi)關(guān)、神門、大陵諸穴,四診后自述十年來從未如此輕松過,上述諸癥皆有緩解。古賢強調(diào)“疏針”,但病狀既多,病機復雜,亦不避穴多,唯求效佳。
我曾診治過一女病人,半夜急診,胃痛劇烈,觀其身體瘦弱,且面色蒼白。詢問得知,因過食生冷而突然發(fā)病。馬上針刺足三里、內(nèi)關(guān),稍運針,即欲吐。吐出食物及胃液后,其痛立消,已可直起腰來。再處以和中處方,自愈。此類病證,針刺后往往會出現(xiàn)嘔吐,這是機體的自我祛邪反應,食物排出,胃中自然輕松。
今日急診一男病人,昨天因貪吃月餅,導致右上腹劇痛,伴嘔吐。不得已入院治療,診為膽結(jié)石。來診時已經(jīng)打過止痛針。自述疼痛實在劇烈,無法入睡。觀其苔黃厚略膩,此濕熱內(nèi)滯,膽氣不升,郁滯于中焦,攻撐作痛。查其足臨泣有明顯壓痛,此為膽病診斷穴。急針足少陽原穴、下合穴、募穴及章門、中脘諸穴。
急性膽囊炎引起的右脅疼痛,在急性期建議針刺治療,往往可針入痛止。我常取陽陵泉配合足臨泣,用瀉法,多可速效。近日治療一例膽囊炎導致右脅疼痛患者,急針此二穴,針初入尚未做手法,其痛已經(jīng)霍然若失。我臨床每遇各種痛癥,往往首選針刺,多可隨手見功。其效之捷,遠勝服藥,學中醫(yī)者不可不精針灸。
昨日急診一女病人,素體脾胃虛弱,因吃火鍋小龍蝦引起腹部絞痛,痛不可忍。病人相信中醫(yī),不肯去掛水。此食濁邪熱內(nèi)滯,胃腸降濁失司,大便閉滯而作痛。急針尺澤、委中、足三里、中脘諸穴,其痛稍減,再處方:赤芍10,紅藤30,桃仁10(打),薏苡仁30,冬瓜仁30,敗醬草30,白芍10,盡劑而痛愈。
每逢節(jié)氣,都是天地之間氣機變化比較大的日子,因此,善養(yǎng)生者需重視養(yǎng)節(jié)氣。今日秋分,有腫瘤患者疼痛加重,有虛損患者更見無力,有失眠患者更難入眠,如此等等,皆屬人氣不能與天地之氣相合相應的反應。中醫(yī)認為:“肺主治節(jié)”,因此,調(diào)理之法重在調(diào)補肺氣。我臨床常取太淵穴,或按壓或針刺,有效。
(三)
感冒了,我建議用針灸或服中藥最快。如果藥量準確,或者針法高明,并且病人能配合忌口、休息、避風寒,往往可以一天而愈。且選擇中醫(yī)治療感冒,不影響精神、食欲、體力。尤其是小兒,其屬稚陰稚陽,最怕濫用寒涼而傷損陽氣,雖感冒漸愈,但其后見精神萎靡、食欲下降、手腳變涼、面色青白,最是痛心。
今日急診一老年病人,患前列腺肥大十年余,早晨去醫(yī)院檢查后突然小便不出,只好插管。現(xiàn)小腹脹痛難忍。急針人中、涌泉、太溪,行捻轉(zhuǎn)提插手法,重瀉其穴,針入而立覺脹痛緩解,小便即出,諸不適霍然盡去。再辨其證屬濕熱內(nèi)滯,因處以藥方,以八正散、五苓散合六一散化裁,以改善濕熱體質(zhì),并鞏固療效。
◆◆@龍曼花:"不明經(jīng)絡,動手便錯",所以董師曾嚴格督促我們背誦十二經(jīng)絡的走向與分布,以備臨床效果。今日火針治療一女患者,述其腰部,臀部,膝蓋痛,且肉緊不能按伴怕冷。針前憶膀胱足大陽之脈其支者,從腰中下挾脊貫臀,入腘中。果斷取委中,承山穴,再配合朱氏頭皮針下肢區(qū),針畢大痛也去,甚是感嘆與歡喜。
臨床上我診治過一些精神疾患,病人初診時往往啰嗦個不停,反復交待病情,又反復補充,憂心忡忡,面容焦慮。而經(jīng)過針灸配合湯藥治療后,復診時卻是言簡意賅,不再啰嗦,且多了不少笑容。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗來看,所有的精神病證都當有臟腑氣血的平衡失調(diào),或針或藥,復其平衡,則精神癥狀往往霍然好轉(zhuǎn)。
針灸擅長治療神志病,包括郁證、梅核氣、臟躁、百合病、不寐、癲證、癇證、健忘、奔豚氣等。我常取的穴位有百會、神庭、印堂、風府、心俞、大椎、神道、神堂、內(nèi)關(guān)、神門、大陵、涌泉、太沖等諸穴。根據(jù)病證,選取三五個穴位,或補或瀉,或留針或不留針,多有良效,且服西藥時配合針灸能顯著提高療效。
治療神志病,我臨證體會到:百會與印堂配伍,有極強的安神效果。若加神庭穴,效果更好。此三穴皆能安神。或合用,或獨用,或各自在周圍取數(shù)穴以加強其功,亦好。比如,百會加前頂、后頂,或加四神聰,安神且能益智;神庭加眉沖,此為朱氏頭皮針頭面區(qū)的加強針法;印堂可加攢竹,是胡光醫(yī)師的鎮(zhèn)逆組穴。
一病人來診時心情不暢,憂慮不安,問其原因,說其女兒體檢發(fā)現(xiàn)乳腺癌,醫(yī)生說得非常嚴重,要求馬上手術(shù)。而尚未手術(shù),其女兒已經(jīng)精神崩潰,健康極差,天天以淚洗面。我取百會、印堂、內(nèi)關(guān)、太沖諸穴以安定神志,針畢自覺舒暢。我想,醫(yī)學的目的是讓我們更加健康,若先用言語恐嚇病人,這也算是治療嗎?
一男病人頭痛三個周,自左眼痛至眼底深部,下及面部,醫(yī)生懷疑是三叉神經(jīng)痛,曾大量服止痛藥而其痛不減,不得已求諸中醫(yī)。急針百會、印堂以安神止痛;左曲池、合谷舒暢陽明經(jīng),與右靈骨、大白及側(cè)三里、側(cè)下三里配合,互為牽引、治療針;眼為肝之竅,故針肝經(jīng)原穴太沖。諸穴合刺,針入而其痛立見大減。
一女病人來急診,自述惡心數(shù)年,近兩天突然加重,伴咽痛,一周前曾入院治療腹瀉,現(xiàn)腹瀉已止。此胃氣不降,上逆為患;兼感外邪,客于咽喉。急針膻中、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫,其惡心立減;加針攢竹、印堂,惡心即消失;再針列缺、照海,其咽痛立去。病人被惡心折磨地疲憊不堪,針入不久即沉沉入睡。
一80歲女病人,干瘦身材,患呼吸困難三年,來診時喘氣聲粗,如拉鋸般。自述最近幾年體重下降15公斤。其脈浮弦大。有吸煙史,曾每天吸20支,現(xiàn)仍然每天吸一兩支。急針尺澤、孔最、魚際、復溜、太沖。針入囑慢慢深呼吸,其喘息漸平。二診時呼吸通暢,已聽不到喘氣聲。且針后大睡一場,開始喜歡吃甜食。
(四)
一女病人頭痛30年,一直靠吃止痛藥維持。我給針刺治療,當天晚上疼痛加劇,但第二天晨起竟然疼痛大減,數(shù)天來頭痛只輕微發(fā)作,再也不似以前那般疼痛。針灸治療后癥狀短時加重,之后即病情緩解,此類現(xiàn)象我經(jīng)常遇到。需要醫(yī)生與患者溝通好,這樣既可減輕患者的疑懼,增強繼續(xù)治療的信心,又讓醫(yī)者放心。
有人認為:感冒其實沒的治,無論是否吃藥病情最多持續(xù)一周,吃藥只會使病情加重。或許,我們太多地受現(xiàn)代科學教育,相信現(xiàn)代的醫(yī)療水平是最高的,已經(jīng)不相信中醫(yī)曾經(jīng)可以創(chuàng)造奇跡了。感冒屬邪氣外侵,庸醫(yī)要治一個周,甚至治成死證,其實在明醫(yī)手中或開表祛邪,或兼以扶正,不過是一天即愈的小病而已。
有人提出感冒后必做的9件事:1.多睡覺;2.補充維C;3.吃塊黑巧克力;4.打開加濕器;5.吃流體食物;6.多喝水;7.遠離乳制品;8.服用非處方藥;9.耐心等它過去。我則認為:多休息;按時睡覺;忌煎炸、燒烤、油膩、生冷及牛奶等;多喝溫水;喝熱米粥或神仙粥;避風寒、慎起居;針灸合谷、風池、大椎諸穴。
南寧-龍曼花:近日針灸減肥一女,自覺腹部及四肢肥,大腿內(nèi)側(cè)明顯,晨起眼皮略腫,下瞼色暗,曾節(jié)食減肥致小腿腫肉痛,此為傷脾。針:上三黃,足三里,豐隆,曲池,關(guān)元,氣海,天樞,三陰交,配溫灸腹部,一針后當晚瀉出水樣便,二針后自覺肌肉緊實,三針后自述代謝特好,膚色白里透紅,眼瞼色暗去。
奧.龍娟:說起針灸減肥,我們在歐洲是倍受歡迎,不僅效果相當顯著,而且無任何副作用,我主要取腹部穴,曲池和梁丘此二穴可運行氣血,有效控制胃口,偶加三陰交,陰陵泉,豐隆穴去濕化痰。因為老外都怕疼,取穴還得盡量精簡。配合腹部揉按和拔罐,八年來還沒有哪個想減肥的沒有瘦下來的。
一男病人患花粉過敏七年,每年二月即開始發(fā)作,出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏等不適。察其上背部見有多個小紅疹,先在后背刮痧以通暢肺氣,再用三棱針挑刺小紅疹,并拔罐,出其惡血。更針風池、風府、大椎、四關(guān)、迎香、印堂諸穴,二診后突然流出許多清鼻涕,持續(xù)半天,立覺鼻暢。此為肺竅郁寒化為清涕而排出。
一女病人膻中穴下一寸許疼痛一天,自述有無力感,累甚。先針阿是及膻中穴,瀉法,痛稍減;再針內(nèi)關(guān)、間使,痛又稍減;再針足三里、陷谷,痛又所減輕,但仍有不適。思考再三,即拔出所有針,再針至陽,針刺至骨面,并提插數(shù)下,其痛即大去。兩天后二診時說針后異常舒服,諸不適全部消失,表示感謝云云。
一男病人體重140公斤,腹部肥大。自述多年來想吃的欲望十分強烈。右關(guān)軟,此脾虛而運化失常,痰濁積聚于腹部。查其兩側(cè)足內(nèi)踝周圍色暗,多見黑色米粒大瘀血點。先在內(nèi)踝點刺并拔罐,出黑血滿罐。并用三寸長針向下斜現(xiàn)中脘、梁門、下脘、天樞、大橫、氣海、帶脈諸穴。七診而食欲大減,且褲子變肥不少。
術(shù)后調(diào)理,針灸最佳。手術(shù)切割肌膚、經(jīng)絡,影響氣血運行,出現(xiàn)局部血瘀、疼痛以及周身疲乏、精神不振、面色蒼白等癥狀,而針灸有調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡、理氣活血、溫運元氣之功,最適合于手術(shù)之后。針灸有助于緩解術(shù)后疼痛,并能去除術(shù)后血瘀,促進刀口愈合,且針灸能開竅通陽,恢復麻醉藥對心神的傷害。
一13歲女孩,因擔憂睡著了會醒不來而導致不敢睡覺,漸至失眠。診其脈,左寸沉軟。心主神,若心神不足則見此“杞人憂天”之癥。治當養(yǎng)心安神。針百會、印堂,此二穴我常合用以安神,對于各種精神癥狀效果不錯;腹針引氣歸來配左商曲、左氣旁以鎮(zhèn)靜寧心。另外,此癥亦可取神門、內(nèi)關(guān)、耳心、耳神門諸穴。
(五)
勞心焦慮,心有所憂,則火易上浮,或見痘痘、口瘡;或見頭暈、耳鳴;或急躁易怒;或神不守舍等等。其治之之法,在刺大陵。此穴為心包經(jīng)原穴,既可通暢三焦元氣,又清瀉心包之邪。中醫(yī)認為:心不可受邪,邪之在心者,皆由心包代受之。故以大陵瀉心安神,則心得清涼,諸癥自平。或可針刺勞宮穴,亦效。
一女病人患慢性膀胱炎多年,一直小便量少,伴尿中有血、晨起疲乏感。病人深知濫用抗生素之害,因此極少用抗生素。查其脈,證屬虛寒,需溫補下焦。針肓俞、氣海、中極、大赫、涌泉及一側(cè)靈骨、大白。因見大魚際青暗,加針魚際。并灸涌泉。三診后諸不適盡去,且小便量增多。慢性膀胱炎多可針灸,極效。
某女病人一年前曾來診治慢性腸炎,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,為針灸治療十余次而一年未再發(fā)作。近一周來又出現(xiàn)腹痛,西醫(yī)處以可的松,卻導致便秘,而其痛未減。再針天樞、足三里、上巨墟及左大橫、府舍,有通利大腸,兼止腹痛之功。并囑回家多吃白蘿卜,可做湯喝,亦可作色拉吃。一診而大便正常,腹痛消失。
一男患頭暈十數(shù)年,西醫(yī)反復治療均乏效。自述每日如醉酒一般,痛苦不堪。我按常法針刺亦無效。再思之,當用刺血法。即取三棱針,在其頭部沿督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)左右共五條線自前向后點刺十數(shù)下,出其黑血。三診而頭暈消失。我亦曾治某男病人頭暈,在大椎及尾骶椎部位找小瘀血點,挑刺并拔罐,其暈頓失。
治療頭暈的針灸方法很多,我常選用以下幾組穴位:百會、印堂上一寸(局部取穴);怪三針(董氏奇穴);百會、風府、懸鐘(四海理論);風池、風府、天柱、大椎(祛風通陽);曲池、足三里(降濁);涌泉、璇璣、百會(三才穴);內(nèi)關(guān)、神門、大陵(養(yǎng)心安神);大椎、長強(通督脈)等。并配合刺血法。
三、婦幼病
(一)
一男孩在讀職業(yè)學校,但一直無法計算數(shù)字,伴注意力差,學習成績差。其母親說,可能是在她懷孕時吃過西藥,落下了影響智商的病根。此病在腦髓失養(yǎng),君火不明。針百會與四神聰以調(diào)之上,靈骨、大白加強調(diào)上之功,太沖疏泄肝氣,且肝經(jīng)上達巔頂,能補木生火,有助君火以主心神之功。三診后諸癥盡皆好轉(zhuǎn)。
一年輕女孩三年前出現(xiàn)恐懼癥,不敢開車過隧道,晨起怕見人。已服西藥,效果不顯。此屬君火不明,陽氣不足,后取大杼向下至督俞,加大椎、陶道、神堂、腎俞;前針中脘、臍上下左右各寸半四穴、內(nèi)關(guān)、太沖、百會、前頂、后頂,交替針刺,因畏針,皆用管針彈入。十診后諸癥漸愈,笑容滿面,已可正常生活。
一女孩18歲走路僵硬,下樓梯則下肢顫抖不穩(wěn),考試前焦慮,左寸澀軟。其母親說三歲時打某種疫苗后突然失語,半年后才慢慢恢復,之后失去平衡力,并出現(xiàn)癲癇。疫苗邪毒進入手少陰,導致心主神的功能受損;進入足厥陰,導致肝主筋的功能受損。君火不明,受邪蒙蔽而見焦慮、癲癇諸癥,治以針灸,緩緩調(diào)之。
治療乳腺增生,我臨床多用針灸配合湯藥,往往都可收到顯著效果。針刺可前后對應取天宗,循經(jīng)取陷谷、足三里,按病機針肩井、內(nèi)關(guān)、印堂諸穴。此病易治,但需控制復發(fā)。病人一定要調(diào)暢情志,多些正面的、向上的、積極的、開心的情緒,而忌心存怨恨惱怒煩及憂郁、失望、悲觀等負面情緒,否則病必不可愈。
一女病人患右乳房小葉增生,伴子宮肌瘤。取右側(cè)內(nèi)關(guān)及陷谷,此二穴互為治療、牽引針,并針關(guān)元、中極、大赫以調(diào)胞宮氣機,數(shù)診而增生與肌瘤皆減小。并囑咐病人要努力開心起來,病非不可治,治療的關(guān)鍵在于舒暢心情。治療乳腺增生,我亦常配合針刺同側(cè)的天宗穴,此穴多有明顯的壓痛,是前后對應取穴法。
一女病人患痛經(jīng)數(shù)年,今日來診時下腹痛甚,按常規(guī)方法先針足三里、三陰交、歸來、中極,其痛稍去,繼而復作,自述呈波浪狀,時甚時輕。出其針,翻身,更取十七椎下及承山穴,使針感下達腹部,其痛止而又作。再去針,取內(nèi)關(guān),囑病人用鼻緩緩深呼吸,意念氣機下沉下腹,數(shù)分鐘后其痛霍然若失。微笑離去。
今日一女痛經(jīng)甚,急診。囑先取臥位,針其第五腰椎脊突下的十七椎穴,針入略作提插,其痛立緩。出針,再取仰臥位,針三陰交、太沖、太白諸穴,囑深呼吸,并按壓疼痛局部,針畢而其痛霍然若失。針刺治療痛經(jīng),其效如神。且痛經(jīng)患者可于經(jīng)前尚未痛時及時針刺一兩次,可有效預防痛經(jīng)發(fā)作。此法屢用屢效。
小兒生病多數(shù)情況下都不難治。雖然小兒屬啞科,無法問診,但畢竟小兒稚陰稚陽,生病多屬表證,此時若能及時服湯藥或針灸,開表祛邪,往往病可速效。若濫用抗生素等寒涼藥物,傷損陽氣,則邪氣易于內(nèi)伏三陰,或變生不測,漸成痼疾。且小兒心腎陽氣發(fā)育不足,若更服藥傷陽,則邪氣易于直陷入手足少陰。
◆◆@龍曼花:臨床針灸治療多例乳腺增生患者,十之八九效果很好,甚則有一次增生變軟變小,但仍有一二效果略差,且多次配合心理疏導,增生處仍痛無變小。《內(nèi)經(jīng)》之湯液醪醴論篇:“精神不進,志意不治,故病不可愈。且精壞神去,營衛(wèi)不可復收,何者?嗜欲無窮,憂患不止,精神弛壞,榮泣衛(wèi)除,砭去之而病不愈也。”
乳腺增生或因于痰,或由于瘀,皆屬標,其本則在肝郁氣滯。此病多發(fā)生于平素易生悶氣,或心情不暢之人。肝郁氣滯,疏泄失調(diào),痰濁水飲血瘀等病理代謝產(chǎn)物因而聚積,凝滯成塊,即是增生。而胃經(jīng)多氣多血,易滯易瘀,乳房屬胃,故見乳腺增生。其法,化瘀祛痰以治標,疏肝解郁以治本,標本兼治,可收卓效。 |
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