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常年性過敏性鼻炎也稱為常年性變態反應性鼻炎，屬于上呼吸道變態反應性疾病(病因可以是對多種因素或物質過敏有關)，其典型癥狀特點為反復陣發性鼻癢、打噴嚏、出清涕，以及鼻塞(稱為過敏性鼻炎的“三聯癥”或“四聯癥”)，常突然發作，也突然停止;而且這些癥狀呈常年性發作，往往在受到某種刺激(如冷空氣、灰塵、多種刺激性氣體等)后突然發作，或在某些季節發作更頻，癥狀停止后則如常人，并無明顯其他不適。
1、鼻癢：突然性鼻內作癢，鼻孔處并無其他病變或鼻前部黏膜干燥改變，從而可與干燥性鼻炎、鼻部濕疹引起的鼻癢相鑒別。 2、噴嚏：由于鼻癢而導致噴嚏，多呈連續性噴嚏，少則幾個，多則數十個。 3、出清涕：水樣鼻涕，或多或少。 4、鼻塞：發作時出現鼻塞。 5、其他：癥狀發作時，有些患者可伴有眼、耳、咽喉、皮膚作癢。 根據上述癥狀與發病特點，一般可診斷為常年性過敏性鼻炎。
常年性過敏性鼻炎是以反復陣發性鼻癢、打噴嚏、出清涕、鼻塞，并呈常年性發作為主要特點。西醫對常年性過敏性鼻炎的治療方法主要有： 1、內服抗過敏藥物 抗過敏藥物對本病主要起到控制與消除癥狀(鼻癢、噴嚏、出清涕、鼻塞)、減輕發作的效果。常用藥物有： (1)細胞膜穩定劑或炎癥介質阻釋劑：色甘酸鈉、酮替芬、托普斯特，等。 (2)抗組織胺類藥物：撲爾敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩理思、芙必叮、地恒賽)、氯雷他定(開瑞坦、大生瑞麗)、敏奇(氮淖斯汀)、鹽酸左西替利嗪片(優澤)、鹽酸左西替利嗪片(迪皿)，等。 (3)白三烯受體拮抗劑：扎魯司特、孟魯司特，等。 (4)腎上腺皮質激素：潑尼松(強的松)、地塞米松。 上述四類藥物，以抗組織胺藥物為多用，一般用一種即可。這些藥物主要的作用特點是取效快，能很快控制鼻癢、噴嚏、清涕等發作性癥狀，但用藥時間越長，效果則越差，并具有一定副作用。如果較長時間使用腎上腺皮質激素類藥物則容易導致嚴重副作用，因此目前一般不用，如果使用一般也宜控制在4-7天。
2、增強免疫力：常用方法主要是藥物肌注，藥物如磷酸組織胺、胎盤脂多醣、斯奇康(卡介菌多糖、核酸注射液)等。
3、鼻腔局部治療 (1)滴鼻藥：①減充血劑：麻黃堿滴鼻液、呋麻滴鼻液、賽落唑啉鼻霧劑(諾通)、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸萘甲唑林滴鼻液，等。主要作用是解除鼻塞，減輕發作性癥狀。必要時使用，一般可每天1次，用三天則停三天，或用一天則停一天，以延長使用時間，避免引起藥物性鼻炎的副作用。②局部用激素：輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、伯克納(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻噴霧劑(星瑞克、珍德)、布地奈德鼻霧劑(雷諾考特)，等。③其他抗過敏制劑：干擾素滴鼻液、氮淖斯汀鼻霧劑(敏奇)，酮替芬滴鼻液、色甘酸鈉滴鼻液，大佛水噴霧劑;④中藥制劑：鵝不食草滴鼻液。第②③④類藥物一般需要較長時間使用(1-6個月)，主要效果為控制或減輕癥狀。 (2)鼻甲黏膜下注射：常用激素類藥物，如曲安奈德注射液，或強的松注射液強的龍松注射液。每周1-2次，連續1-2周，可減輕或控制癥狀在3個月以上。 (3)局部理療：主要有激光照射、離子透入。對減輕或消除癥狀具有輔助治療效果。
4、特異性脫敏療法：這是世界衛生組織推薦治療變態反應性鼻炎唯一具有根治性效果的方法，可多年不再復發。目前臨床上較常用的是暢迪舌下含服，或安脫達皮下注射，主要適應于對螨蟲過敏引起者，由于花費較大，故應嚴格選擇適應證，并堅持治療二年以上，用藥早期(3個月內)難以顯示效果。
5、手術治療：主要是切斷鼻部的某些神經，或鼻黏膜冷凍、射頻治療等，以改變鼻黏膜的高敏感狀態。一般可有效控制癥狀在3個月以上不復發。 |
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