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一、月經量多 指月經來時，超過正常的血量，但周期仍一月一次。月經量多的原因，皆見于氣虛，血熱兩類。治法補養氣血，亦當行血祛瘀，使氣血調和，陰平陽秘，則經病自愈。月經量多，多血熱內擾，迫血妄行，或氣虛，沖任不固，經血失約。 婦女經水不調皆是氣逆：用四物湯調之 醫家朱丹溪，論經水之大義是：經水者陰血也。血為氣之配，因氣而行。經水來而成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。經后作痛者，氣血俱虛也。色淡者，多痰亦虛也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者，熱之甚也。凡經候不調者，悉以四物湯為主。 1、氣虛月經量多 （1）、癥因：面色浮晄，氣短神倦，四肢腫脹，下腹氣墜，經血色淡量多，舌 苔薄白，脈象沉軟。多因過勞傷氣，氣虛不攝血，故月經量多。 （2）、治法：益氣升陽攝血。 方1、補中益氣湯加減： 由黨參15克、黃芪12克、白術9克、柴胡3克、升麻3克、甘草6克、 橘皮6克、赤石脂15克組成。水煎服。 （3）、方解：黨參黃芪補氣，白術健脾，柴胡升麻升提下陷之氣，橘皮甘草調 氣和中，赤石脂重墜固下。 （4）、按語：補中氣，健脾胃，升清陽之法，使中氣旺，脾胃健，則氣不下陷，經血自能控制。 2、血熱月經量多 （1）、癥因：腸胃積熱，下注沖脈，血海受熱，則經行量多。 （2）、治法：清熱涼血。 方2、玉女煎加減 由生石膏30克、鮮生地30克、知母9克、丹皮9克、瓜瓤15克、茅根 30克、燈芯3克、藕節15克組成。水煎服。 （3）、方解：生石膏瀉火，生地涼血清熱，瓜瓤、知母清腸胃蘊熱，丹皮、茅 根清血中伏火，燈芯清心利水，藕節清熱止血。 （4）、按語：方以瀉火涼血為主，使血海安寧，則經血不致妄行。 二、月經量少 是指月經周期正常，而經量減少，時間僅一二天即凈，其原因多見于血虛，血瘀阻兩類。女子以肝為先天，肝在體為筋，爪甲為筋之余，筋失血養，則肢體麻木，手足振顫，肌肉膶動，爪甲不榮。肝血不足，沖任失養，血海空虛，故月經量少，色淡，甚則閉經。 1、血虛月經量少： （1）、癥因：面色無華，肌膚干糙，頭暈目眩，心悸少寐，經色淡紅量少，舌 苔淡黃，質淡脈象細軟。營血不足，沖任失滋，血海空虛，故經血量少。 （2）、治法：補氣養血，以滋沖任。 方3、滋血湯加減： 由黨參12克、黃芪12克、熟地12克、當歸9克、白芍9克、川芎3克、雞 血藤12克、丹參9克組成。水煎服。 （3）、方解：黨參黃芪補氣生血，熟地白芍養血，當歸養血和血，川芎養血行 氣，雞血藤養血活血，丹參補心去瘀生新。 （4）、按語：因血虛，故補氣養血為主，氣血漸充，沖任得滋，月經漸復常。 2、瘀阻月經量少： （1）、癥因：面色黃滯，下腹作痛拒按，經行尤甚，經色紫黑有塊量少，舌邊 質紫，或尖有瘀點，脈象沉遲。因行經感寒，經血停留，積而為瘀，瘀阻于內，經行不暢。 （2）、治法：活血化瘀。 方4、牛膝散加減： 由生牛膝9克、桂心3克、赤芍9克、桃仁9克、延胡6克、當歸9克、制香附6克、生蒲黃6克、五靈脂12克組成。水煎服。 （3）、方解：牛膝破血行瘀，桂心通陽活血，赤芍瀉肝散瘀，桃仁破血行瘀，延胡行血中氣滯，當歸養血活血，香附調氣，蒲黃行血化瘀，五靈脂行血止痛。 （4）、按語：因瘀阻，故以活血化血為主，溫經調氣為輔，使血行瘀化，則經血自能通暢。 方5、四物湯《和劑局方》： 由當歸6-12克、熟地9-15克、芍藥6-9克、川芎3-6克組成。水煎服。 （5）、功能：補血調血。 （6）、主治：四物歌訣：四物芎歸芍地黃，女科諸癥最為良，調經養血醫虛損，胎產無如用此方。營血虛滯，目眩耳鳴，心悸頭暈，面色萎黃，唇甲無華，婦人月經量少，或閉經不行，臍腹作痛，舌淡，脈細或細澀。 |
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