第三篇　百合狐惑陰陽毒病證治

下面講《金匱》的第三篇，百合狐惑陰陽毒病。這個百合病，這么多年下來，有些同學可能連什么叫“百合病”也不理解，就像“痙病”也不理解，我們幾個晚上下來，大家應該能知道什么叫“痙病”、“濕病”、中暑。我們先看看“百合病”有哪些癥狀，就可以知道指的是什么癥狀，是什么問題而出現的癥狀。

【原文1】

論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，加熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。

每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。

原文1，這里一開頭，“百合病者，百脈一宗，悉致其病也”，還有很多癥狀：想吃又吃不下，人經常比較郁悶地呆在那里，想臥又不能臥，好像人不知道怎么好，想走一下也不走，有些時候吃感覺有味道，有時連味道也沒有感覺。所以，“如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治”，張仲景說諸藥不能治，不是說真正的沒藥可以治，只是說這個癥狀比較復雜，好像這《傷寒論》里提到的常用藥不容易有效果，是要找到有根據性的才好一些。“得藥則劇吐利，如有神靈者”，就是說得藥還吐得厲害的，病人已經有點麻煩。其實這個藥是什么呢，我們可以從口苦、小便黃就可以知道，這都是肝膽里面有熱的才會造成的。口苦是膽汁分泌過多了，小便黃也是里面有熱的一個表現，第一，這個就是有里熱。張仲景一開始就告訴我們了，“百脈一宗”，我個人理解下來，這個指的是血脈，不是指的經絡。你們想一下，只有血脈才是全身走的，只要稍稍刮傷點皮膚，就馬上見到紅色的血流出來。這個就是血脈全身都走的，所以這個是血脈方面的濕熱病，是血脈方面出問題了，就好像我們現在比較熟悉的腫瘤、癌癥病人。為什么到現在，醫院也好，很多的同行也好，對著癌癥好像就無藥可治，因為他是血脈病、血液里的病，好像白血病也是世界難題，也是比較難搞的一個病。到現在為止，關于血脈方面的病還是比較難治的。我們的中醫歷史上，讀過中醫歷史的同學應該想一下，到什么年代才有人去針對血脈方面研究，只有清末的時候，才出了一本比較全面的《血癥論》，比較全面的來論證血脈方面的病的。不是張仲景那個年代的人不聰明，張仲景兩千年前就說了這個血脈方面的病比較難搞的，癥狀都很混亂，單純從這些癥狀上面來分析病人的話，是很難分析的。到現在就比較好，我們有《血癥論》，有《診斷學》，中基里也有寫血液里的病的哪一類情況。血瘀的病人有些會出現皮膚雜錯，這些也是血瘀的一個病證。還有舌頭的有血管的情況，看血癥，看一個人的血液方面有沒有問題，我是留意嘴唇，因為嘴唇的皮膚是最薄的，血的顏色變的最快的。如果里面的瘀血的人，嘴唇顏色是會偏紅、深紅色的。還有舌頭，舌頭的血液變化也是很快、很明顯的。如果一個人有瘀血、血熱的，舌頭里面也可以看得出來。還有牙齦，還有看眼睛的內眥，這些地方都能看到身體里面血液的情況。還有剛才說過的，把脈時用手指按一下，有些人是看手指甲的，按下去，看白的地方回的快不快，看指甲有沒有瘀紅色來辨證有沒有瘀的情況。但是我從臨床當中，有一樣東西也很容易看這個人有沒有腫瘤的可能，或者瘀血嚴重不嚴重，從“痣”上看。很多人身上特別是面部是有痣的，如果這個人產生了癌癥，快發作的時候，這個痣在一兩年之間一下子會大很多，顏色會深紅色的、顏色很深。正常人的痣是沒有這么深、這么紅的。這個是一個開容詞，說這個不是深紅色，是黑色的，我說的是顏色偏深，還有幾個月時間突然大起來的，就要留意了，百分之八九十是有癌癥的可能性。還有，頭發方面也是可以辨證的，但是現在有染發，所以很難辨別。我們把話題拉回來，這個就是百合病，就是指的血脈方面的不妥。病人身上的痣，我們做醫生的也不能叫病人脫光什么的，這是不好的，但是可以從臉上看或者什么部位有痣看得出來的。這里的癥狀雖然比較亂，我們也可以從血脈方面看得出來的。好像說過的少陰病，“血虛”可以從望聞問切，可以從眼睛、嘴唇各方面看得出來。張仲景這里后面就說了，病人的身體形狀，不太胖也不太瘦的，比較正常的，“脈微數”，就是說脈比較微、比較快一點點的，還有小便的時候有頭痛的，這個是六十天可以調理好的。如果小便的時候頭不痛的，四十天就可以。如果是頭眩暈的，二十天也可以了。張仲景說的很對，也說得很保守，等于我說的，給病人調理身體，給病人開的藥，有人會問：方什么時候加減一次、改一次，要不要更改？我說要的。一般來說，如果很簡單的病，七天再看一下。如果問題比較大的，一般十五天來看一下。我覺得，在臨床上面，確定是很多病人在喝藥十五天之后，比較穩定、比較明顯的，該改變的都可以改變，該有效的都可以有效，都容易看到結果。所以張仲景用的是二十天，其實可以三七二十一、三周的時間或者兩周的時間來定。這里的二十天、四十天、六十天，指的是病人血脈的情況重與不重的一個分別。其實我們作為醫生，以前張仲景這樣說就是告訴病人，叫他放心，這個病多少天會好的，這樣給他一個信心。現在我們有很多的原因，病人不會按照治療方案或者是吃你的藥，藥本來是解熱清火的，他還天天吃辣椒，這樣的話，不要說二十天，兩百天也解決不了的。有時候要配合各方面的原因，定時間也不太好定。但是看這個藥有效沒效，一般兩個星期都可以看得出來的。如果想更快地知道，一般來說一個星期就會有所改善的。張仲景后面說，“其證或未病而預見”，就是說這個病可能四五天就好了，或者一個月才可以好，張仲景說了，作為一個醫生，按照病人的情況、體質，辨證用藥來治療就可以了，“各隨癥治之”。

【原文2】

百合病，發汗后者，百合知母湯主之。　　

原文2，百合病發汗之后，張仲景用的是百合知母湯，兩個藥，很簡單的。百合補肺陰的，歸肺經，跟知母是有點類似的。知母是滋肺陰、解熱的，但同樣是滋陰，也是有所不同的。不同的藥所含的微量元素、物質都是不同的，要不然的話，一個知母就好了，為什么還要加上百合。百合有百合的長處，知母有知母的優點。我自己出的治陰虛火旺的青春痘的方，我也是根據藥的藥性來配在一起的，我是用夏枯草、海藻、百合、知母、龜甲、熟地，這幾個配在一起，對陰虛火旺出現的青春痘，效果是不錯的，吃個十來天，人會胖起來的，熱也解下去的。現在的配伍、對藥性的理解比較好，配出來的方的有效性很強。同學們只要看他用的藥就可以明白張仲景針對的是什么情況了。因為他所解的熱是血液里面的、人體根本里面的熱，雖然他的藥是歸肺經。其實不管是歸腎經還是肺經，都只是我們人類希望更好地運用中藥而進行歸納的一個方法，好像五味一樣，什么味道的藥歸哪一類。這是一個方法，這里的歸經也是，臟腑用藥的也是，部位用藥也是，只是用藥的一個方法。但是我臨床當中用知母，它的解熱是把整個人的熱解下來的，不是單一針對肺的。這里說的，百合病發汗后傷陰了，張仲景也沒有說是針對的肺，百合也好，知母也好，雖然張仲景沒說，但一個人的肺是最容易傷陰的，傷陰后第一個受傷的臟腑就是肺，所以兩個藥都是針對這里來用。

【原文3】

百合病，下之后者，滑石代赭湯主之。

原文3，下了之后，我們看看張仲景用的是什么。發汗是傷肺、肌表的陰，用了瀉肚子的方法，傷的是胃腸、偏于中下焦的里面，受傷了，這里用的是滑石代赭湯主之，也用上百合。研究過藥的同學就知道，滑石這個藥是歸膀胱經的，是利尿解熱的一個藥，歸下焦的。代赭石是歸中焦多一點的，是有降的作用的。百合是上面的，整個滑石代赭石湯是從里下去的，針對的還是百合病下了之后陰不足變成了陰虛火熱的一種里面。張仲景用的是這種方法，對于里面的血脈方面的作用，把熱去了，希望病人的陰回來了，是這樣的針對性。

【原文4】

百合病，吐之后者，用后方主之。         

原文4，這里的后方是指百合雞子湯。張仲景說得很清楚，百合病，發汗了之后，傷陰的；下了之后，傷陰的；吐了之后也是傷陰的。可能有同學認為這樣是說得太嚴重了，我們來看下張仲景用的是什么藥，百合、雞子黃（一枚），對藥熟悉的同學就知道了，百合是解熱滋陰的，雞子黃也是滋陰的、偏陰的。有一個湯叫“雞子黃連阿膠湯”，對著陰虛的、有內熱的、睡不著的有作用。書本上是這么說，但是臨床上我發現沒效，或者說沒這么大的效果，所以有些時候我不喜歡用經方。你想想，雞子黃放下去，黃連那么苦的，是傷胃的，阿膠那么膩的，又放下去，病人身體里面是不是真的需要這幾樣，或者只是陰不足，說不定之用雞子黃就有效了。所以，辨證用藥才是重點，我個人不喜歡用經方，我喜歡在經方的基礎上去加減用藥，跟張仲景一樣，去辨證用藥，不要套死方，不要硬是用什么方、什么藥套上去，不然在臨床上的效果是不容易走的高的。現在網絡上有點名氣的某個人，他是經方派，杭州的人也證實了，他的效果最高就是百分之八十五，為什么呢？他上不去，加減方面的功夫不夠，對經方的方解理解，拆方的能力、對藥的理解力還不足，可能因為他是教授，平時研究的時間不夠。聽到這里，可能有同學不明白雞子黃是什么，到藥店去買，人家也不一定知道是什么。其實，雞子黃就是雞蛋黃。雞蛋白是偏陽的，雞子黃是偏陰的。所以有時候懂得那個陰陽，在平時生活當中也可以靈活運用的。

【原文5】

百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

原文5，百合病，沒有經過吐、沒有經過下、沒有經過發汗的，“病行如初”，雖然沒有經過損害身體的治療方法，但是確實也是百合病，也是血管方面的問題，這里用上了百合地黃湯。張仲景是很看中百合的，我用起來也覺得很好的。這里，張仲景用的是生地黃汁一升。用生地黃榨汁一升來用的，生地黃本來是涼血作用很大的，同學們可以試一下，如果嘴唇不白的，喝兩天后馬上就白刷刷的，還有白刷刷之后也沒胃口了吃飯。所以，生地這個藥，第一解脾熱，第二涼血力度大，第三滋陰力度也是很大。既然有這樣大力的藥，所以臨床中要注意了，不然病都還沒有救，病人的脾胃都敗了，飯都吃不下就麻煩了。最近有個同學也問到：“熟地、生地可以一起用嗎？”熟地生地當然可以一起用。應該要查百家、查藥典，還要看我們以前的前人的醫案。

【原文6】

百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。

原文6，百合病，一個月還沒好的，變成渴了、口干了。他用的是百合洗方湯解之。這里用的是，百合一升以水一斗來泡一個晚上，來洗身。洗完后，食煮餅，不要放鹽、不要淡豆豉的一類。這些都是有所發散的。好像尿毒癥、腎方面也是禁鹽的，鹽也是容易影響陰的。為什么呢？可以想像，口干的時候給鹽水喝，更容易口干。張仲景用的是這樣的一個方法。要看清楚，這個湯用來洗身的，不是喝的。這個餅是吃的，沒有給鹽、調味料，但是沒有說不給糖，可能會給糖，甜的味道也可以，這個不一定。我覺得，給甜的還是給酸的，可以根據病人的體質情況來定。但是可能不能給辣的，辣跟鹽一樣的。做人學東西，臨床上一定要靈活，不要問“熟地”“生地”能否放一起這樣的問題，這就好比問，男孩和女孩能不能結婚一樣。雖然這里的癥狀只是一個口渴，但是到了我們現代，有這個癥狀的一個病人，相信同學們也能夠看出來，也可以從望、聞、問、切看出來，可以從診斷學的癥狀，問問大便、飲食、喝水、把脈、望診方面都能找出根據，辨證出病人是血液方面出問題了還是臟腑出問題了。同學們打打基礎還是可以的。

【原文7】

百合病，渴不差者，用后方主之。

原文7，血脈里面有病的人，口渴的情況改善不了的，比前面的情況：“用百合水來洗澡、擦身，再吃個餅就可以了”，這里說“不差”，是更不好了、更嚴重了，這里要用藥了。這里用栝蔞根、牡蠣來熬，兩個都是一樣的分量就可以了，多少分量那里沒有說，這里說要做成粉末、散劑，“飲服方寸匕”。“方寸匕”是古代的一個度量衡的標準。藥量的多少不重要，重要的是，在臨床中，要根據百合病人的體質來加減運用，男女老少要分清楚。不是張仲景說方寸匕的，就一定要找個方寸匕的量具來用，要自己靈活運用。

【原文8】

百合病，變發熱者（一作發寒熱），百合滑石散主之。

原文8，百合病，又發熱了，血脈方面有問題的人一定發熱，張仲景就怎么解決呢？張仲景是用百合滑石散主之。百合、滑石，一個是滋陰解熱，一個是利水解熱，兩樣來起作用的。因為滑石這個藥，有研究過藥的同學就知道，滑石在夏天的時候用得多一點，夏天容易出現心驚火旺、小便赤、膀胱熱的情況，或者以前夏天踩自行車，以前的中醫喜歡用滑石來解這個熱。

【原文9】

百合病見于陰者，以陽法救之；現于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。

原文9，可能同學們也覺得不太好理解，這里又陰又陽的，，但是其實也很簡單，我們仔細的看一下就知道了。百合病是血脈方面的問題，比如說陰虛的，陰虛就火旺，就要用滋陰的、瀉火的方法來治，總不能看到陰虛火旺的，還用桂枝附子來補陽、袪濕。如果這樣做的話，張仲景就說了，這個為“逆”，就是說用了相反的方法，是不好的。“見陰攻陽，乃復下之”，也是一樣，本來是陽虛的、濕重的，還要給他清熱滋陰，這樣是相反的做法。張仲景就說了，百合病也好，也是一樣的，雖然是血脈方面的問題，還是要依據辨證用藥，分清楚陰陽，該用什么方法來治療。如果沒有分清楚而用了相反的方法，是不好的，錯誤的。這里說了百合病有什么癥狀、怎么治療，最后說，最重要的還是要分清楚陰陽、病人的體質，再去用相對的治療方法。

【原文10】

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于明為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝（一作嘎），甘草瀉心湯主之。

原文10，狐惑之為病，形狀就好像傷寒，“默默欲眠”，眼睛想閉起來，想睡又睡不下，臥起不安。這個屬于喉之為惑。我們看看“惑”的解釋，我之所以推薦這本《金匱》，是因為下面有解釋，就是這個原因了。這里的“惑”是有點糜爛的意思，類似于現在說的咽喉炎那一類。在中醫上不說炎癥，是說清熱解毒或者是熱毒的一個情況，張仲景在兩千年前就稱為“狐惑”。咽喉方面有熱毒的情況，咽喉都不舒服哪里會吃得下，里面有內熱、熱毒的病人，是“惡聞食臭”的。張仲景這里說了，“其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝” ,張仲景用的是甘草瀉心湯主之。這都是有內熱的癥狀，臉就會容易偏赤或者偏深一點顏色。可能有些同學對于“內熱”不能理解，我們還有一個絕招，看他用的藥是指向哪個部位是怎樣起什么作用的，大概地就知道張仲景所說的“狐惑”、“內熱”到底是在哪個部位、對人體的是怎樣的影響。用藥是：甘草、黃芩、人參、干姜、黃蓮、大棗、半夏，這里的甘草、人參、干姜、大棗，相信同學們都很熟悉了，這個是歸胃寒、氣不足、和胃的一個作用。甘草也有潤的作用，對心氣、心陰都是補的。重點在黃芩跟黃蓮，這兩個藥都是清熱解毒的。因為清熱解毒，胃里有濕所以用了半夏。這個病不在胃，而是在肝膽的位置，是在心方面去的。黃蓮是苦味歸心，是歸心經的，黃芩是歸肝膽的。這個方主要是指的是這個位置。甘草用了四兩，也是針對心去的，整個方都是針對病人的心肝膽，就是說中上焦的內熱。這樣大家就可以清楚的知道，張仲景的這個“狐惑病”就是里面的一個內熱、熱毒，里面有熱毒就會出現咽喉方面的問題。還有，講方劑學開頭就說過的，黃芩是很好的，只要在病人在兩顴的位置看到紅的、深的顏色或者是熱的，就可以用黃芩,這個藥可以改善癥狀。我曾經在臨床中也治療過這類病人，她的兩個臉好像出了麻疹一樣的，麻疹不像麻疹，青春痘不像青春痘，雖然也像痤瘡那樣化膿的，但全部集中在額頭、兩頰。對于一個女人，長在這樣的地方是非常不舒服的。她在當地治了幾年了，自血針也打過。自血針就是指把自己的血液抽出來再打進去來刺激的一個方法，也沒有效果。后來我用了部位用藥的方法，主藥是黃芩，調理了幾個月，臉上的癥狀都沒有了、好轉了。所以，部位用藥是很重要的。

【原文11】

蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。蝕于肛者，雄黃熏之。

原文11，從這些部位就可以知道的，下部咽干用苦參湯，我估計是小便、下陰部的位置，“蝕于肛者”，就是肛門，用“雄黃熏之”，張仲景是這樣的用法。這些用法等于是中醫上濕毒那一類的病了，現在的病理方面，用上苦參的應該是陰部有滴蟲之類的病了，用苦參湯那一類有些是有效的。臨床當中也經常碰到，我的第一個病人也成功了，就是牛皮癬。我沒有用洗的方法，但是我從辨證用藥的角度來的。第一，老人家偏瘦、偏黑，有內熱的一個表現，我用的赤勺和丹皮。因為他是老人家了，也用上白蒺藜去提一下元氣；還用了一個白芍來滋陰一下。為什么我要用這幾個藥來治牛皮癬呢？牛皮癬本身就是一個真菌性感染，是在皮膚表面的，卻去調血液、里面有用嗎？但是還真是有用，調理了一兩個月就好了，第二、第三年也沒有復發，真的是根治了。我的思路是這樣的，為什么小孩子或者好端端的人不長真菌，而他卻長了呢？因為他的血液方面出問題了，他的衛氣在那個部位是最弱的。牛皮癬在腳背、皮膚有皺褶的地方的最容易長癬癥一類的。這個本來就是血液通暢地不好，造成了真菌有機會在那里生長，所以只要把他的衛氣、免疫能力調過來了、把血液調過來的，血氣上去了，真菌就長不了了。這個就叫做“圍魏求趙”。張仲景這里用了直接的方法，我用了迂回的方法。

【原文12】

病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥（一本此有黃字）黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。　　

原文12，這一條是內熱很厲害的。為什么說內熱很厲害？我說過，內熱看的是內眥，那個部位指的是心，那個部位如果是黑的、紅的，就是內熱、內火、內毒的一個表現了。張仲景這里說，如果能夠吃的，是膿已成了，用赤小豆當歸散主之。“脈數”是里面有熱，如果發高燒是脈洪的，不只是脈數了。這里的“無熱”，是指發熱的熱，是指沒有表證發熱的熱，不是“內熱”的熱，因為這里是狐惑證，不是內熱證。“目赤”，就是里面熱毒很厲害的。狐惑病也有點類似百合病，“默默但欲臥”，比較多的雜的病癥出來，但是我們可以看到張仲景說的，如果可以吃的，證明里面的陽氣還是充足的，消化力是還行的，里面陽氣有才會化膿的。《方劑學》、《傷寒論》講到，一個人得“瘡瘍”，“瘡”是偏陽的一類病。“瘍”是潰瘍、陽虛的一種病。長瘡的到了后期厲害的都會化膿的，同學們要理解。我們看一看張仲景用的是什么藥，就可以更清楚，張仲景指的是什么樣的問題。赤小豆是健脾利濕、利尿作用很強的一個藥。這里說用水泡，令芽出，再曬干，有點類似麥芽的那種。麥芽會幫助消化，如果我沒記錯的話，應該是里面有消化酶。以前不知道，只是知道這個東西對這個癥狀是好的。這里張仲景還加上一個很特別的藥，當歸。當歸是活血化瘀的一個藥，跟赤小豆一樣，赤小豆利尿，也帶有一個去熱的效果。雖然當歸有點溫，但也不是很熱。這兩個藥合起來就剛剛好，活血化瘀，再加上赤小豆的利濕，把內熱、內火、狐惑癥的熱毒，從小便，能讓血氣的運動加速小便的排瀉，病就會轉好了。小便一多，病人的過陽的情況就會少了，化膿的情況也會跟津液的消耗、陽氣的減少、陰陽的平衡，得到一個控制、得到轉好的時機。這樣的話，同學們應該比較容易了解。但是到我們現在兩千年后，上排癰腫，就是說里面有膿的或者怎么的，我們的民間用藥效果也是很好的，腫節風、敗醬那一類。在張仲景這里應該也有考慮當歸是偏溫的，這里的病人是狐惑癥，出現了那么多的癥狀，只是有熱、微微煩，血氣方面有點虛的，這里我的看法是，利用了赤小豆利尿的作用，也用上了當歸補、活血化瘀的能力來針對化膿的癥狀。我們臨床中可以用赤小豆當歸的理念，針對病人的不同體質，辨證用藥應該可以更好。

【原文13】

陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

原文13，我們看升麻鱉甲湯：升麻、當歸、蜀椒、甘草、雄黃、鱉甲。鱉甲用的是指甲大一片，炙。這個方是用取汗，是用類似桂枝湯取汗的方法來治的。雄黃是大熱的一個藥，再加上蜀椒，再加上當歸的活血化瘀的力度，這個是救急的，就是內毒很厲害的一個病，但是到現在就可以知道，雄黃是針對哪一類炎癥、熱癥的情況。因為兩千年前，還不太懂得對著炎癥方面的抗生素方面，還不太熟悉、還不太懂得怎么用藥去處理這個。到了我們后期，才找到很多這種藥，哦別文化大革命年代、獻秘方的年代，在民間已經有很多的中醫、很多的方法對那些病都也有效，用的方也不多。張仲景最厲害的一點，不是他用的什么藥，最大的特點是他的辨證用藥。，就是他怎么根據病人的情況來用藥的。聽過我之前講課的同學就知道，張仲景的書、方跟癥狀不是純粹他個人寫的，但是他能夠綜合起來、能夠辨證用藥，兩千年下來，大家也是公認的是很大的功勞，給我們中醫豎立了一個辨證用藥的一個思路。對于這個方所針對的癥狀，“唾膿血，咽喉痛，面赤斑斑如錦文的”，這些情況是比較嚴重的，張仲景說了，五天可以治，七天不可以治，剛剛開始的時候，如果能夠控制就好，控制不了的話，他也是就沒辦法。“陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，”。這里的“杖”，有古文知識的同學就知道了，就是見官之前先打三百杖的“杖”。這里張仲景也說了，五天可以治，七天也是不能治，這個問題如果太嚴重了也是不能治的。張仲景用的什么方、什么藥不重要，重要的是，同學們要理解、分析，這個在現代來說，就屬于急性肺炎、肺結核的那一類病了。雖然是狐惑病有陽毒，但是張仲景也分陰陽的。病人面目會青的，肯定是血寒、身體陽虛、血液流動很差，臉都青了、血氣都走不開。臉赤斑斑的是陽氣過了，好像一個人人發脾氣，臉會紅，血氣流動的厲害，從這里看，張仲景的陽毒跟陰毒為什么要分兩個，因為指的是病人的體質，病人的不同體質出現的陽毒跟陰毒都不一樣的。用藥也有分別的，如果是陰毒的那一類，用上雄黃、蜀椒一類大熱的來把病人激靈起來。陽毒的，就用升麻鱉甲湯，按道理的話，應該是減掉了雄黃跟蜀椒。張仲景用的鱉甲是手指大一片，炙的，就是起一個帶的作用。我們現在用鱉甲，動不動就是二三十克的。升麻這個藥，查過藥典的、看過李東垣的就知道，清胃散是對牙痛有作用的。藥理方面看過的同學就知道了，牙痛在醫院說的是厭氧菌多了，升麻是對這個菌有作用。兩千面前雖然沒有抗生素，張仲景也是用升麻來起到抗菌素的作用。這是我個人理解的，不一定對。我們的中醫有兩千年的臨床，一路下來，確實是對藥怎么用、怎么起什么作用都了解得比較清楚。對于醫院里什么方法來治病，在中藥方面也能找到這個藥，也能用這個思路來治病，效果、作用還更強大。我曾經試過一個舌癌的病人，剛找到我的時候，他整邊頭都是痛的，我第一天是不知道怎么給他止痛，因為中醫的止痛不同于西醫，就變了幾次方，最后想到了牙痛，就用了清胃散，一用就馬上止痛了。所以中藥，如果辨證辨的準，用起來的效果也很顯著的。開始病人還以為是止痛藥，但用了兩天后就知道了，因為吃止痛藥是感覺木木的，中藥不是這樣的，是以通為準的，通了就不痛了。所以，感覺是不同的，西藥跟中藥的止痛感覺是不一樣的，很容易分得開的。辨證用藥用得準，也能起到這個作用。清胃散里面也有當歸，也有升麻。